Ребёнок 1,1 год второй день диарея, и температура 38

Галина ЗеленинаВчера в 09:40

5.0

Педиатр

11 097 консультаций

Здравствуйте!

Анна, описанные симптомы наиболее характерны для течения кишечной инфекции, чаще всего вирусной природы.

В подобных случаях самое главное - не допустить обезвоживание, отпаивать.

Как правило, в таких случаях назначают растворы для отпаивания:
адиарин регидрокомплекс, БиоГая ОРС, РегидроВит, РегидроСтандарт, обычный регидрон не подходит для отпаивания детей, с наиболее приятным вкусом – биогая орс, хумана электролит.
При отсутствии признаков обезвоживания назначают по 50 мл на кг веса в сут дробно/часто (по 1-2 чайной ложке каждые 5 мин), так же рекомендуют соблюдать питьевой режим 40-50 мл на кг веса в сут.

- при учащении многократного жидкого стула, появлении крови в стуле рекомендуют сдать кал ПЦР на острые кишечные инфекции, общий анализ крови при сохранении температуры более 3-4 дней без положительной динамики.

Симптомы, когда необходимо срочно обратиться к врачу:
-мало мочится, реже 1 раза в 6-9ч
- выраженная сонливость - ребенок постоянно спит, слабость, вялость
- сухость кожных покровов и слизистых, кожная складка расправляется медленно.
 - учащается водянистый стул (нет тенденции к улучшению);
- кровь в стуле
 - не получается отпаивать в нужном объеме.

- из питания рекомендуют исключить цельное молоко,ограничить свежие фрукты, овощи.

- При повышении температуры назначают, как правило, согласно инструкции нурофен, интервал 6-8 ч, не более 3 раз в сутки или парацетамол, интервал 5-6ч, не более 4 раз в сутки.

Температуру рекомендуют снижать по самочувствию, если ребенок ее плохо переносит.

В норме температура снижается на 1С в 1 час.
При снижении температуры нет цели сбить до 36,6, важно облегчить состояние ребенку.

Если конечности холодные, рекомендуют разогреть.

Елизавета РодионоваВчера в 09:44

4.6

Педиатр

4 774 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте!
По описанию вероятнее всего течение кишечной инфекции
В таких ситуациях основа лечения - предотвратить обезвоживание организма , рекомендуется обильное питье из расчета 40 мл /кг веса, поить часто ,по чуть - чуть. Пока диарея частая ,то лучше отпаивать регидратационными растворами (например адиарин регидрокомплекс)
Так же обычно рекомендуют прием энтерола по 1 пакетику 2 раза в день 7 дней

Важно соблюдать диету:
Исключить ; молочные продукты , свежие фрукты /ягоды /овощи, мучное , сладкое
Можно ; супы/бульоны, нежирные сорта мяса на пару/отварные или запеченные ,каши на воде (рисовая подкрепляет стул)

Жаропонижающая терапия при температуре выше 38,5 нурафен 10 мг/кг веса с интервалом 6-8 часов не более 3 раз в сутки ,либо парацетамол 15 мг/кг веса каждые 4-6 часов не более 4 раз в сутки
Так же можно использовать физические методы охлаждения (обтирать водой комнатной температуры )

Симптомы ,когда нужно вызывать СМП:непрекращающаяся рвота ,ребёнок вялый,сонливый ,отказывается от еды и воды , отсутствие мочеиспускания более 6часов ,плач без слез /сухость слизистых ,диарея с примесью крови

Если нет положительной динамики в течение 2-3 дней ,то может быть рекомендовано сдать общий анализ крови + срб,очный осмотр доктора

Виктория КареловаВчера в 09:49

5.0

Педиатр

40 457 консультаций

Принятый ответ

Добрый день.

По представленному описанию не исключается начало течения кишечной инфекции.

Как правило в таких ситуациях самое главное не допустить обезвоживание, так как с высокой температурой и диареи ребёнок теряет много жидкости и солей, поэтому эффективным является отпаривания ребёнка глюкозо-солевыми растворами, например, адиарин

Пробиотики, такие как баксет могут помочь восстановить микрофлору кишечника и сократить диарею на несколько дней

При повышении температуры эффективным является прием таких препаратов как нурофен либо парацетамол, самое главное рассчитывать дозировку по весу ребёнка, также не превышать максимальную суточную дозировку

Красные флаги, на которые стоят обращать внимание и требуют обязательного осмотра доктора: признаки обезвоживания – плачь без слез, сухость слизистых, редкие мочеиспускание, то есть отсутствие мочеиспускание в течение пяти – шести часов. Появление крови в стуле у ребёнка, многократная рвота при этом не получается отпаивать ребёнка

Алина АслановаВчера в 09:54

5.0

Педиатр

42 891 консультация

Здравствуйте, Анна!

С учетом предоставленной информации можно предположить течение вирусной инфекции с кишечным синдромом .
главное не допустить обезвоживания !
При таких состояниях обычно рекомендуют :
1) отпаивать ребёнка специальными глюкозо -солевыми растворами с низкой осмолярностью, например Адиарин Регидрокомплекс по чайной ложке каждые 5-10 минут.
2) Придерживаться диеты ( исключить все молочные продукты-кроме смеси или ГВ , ограничить свежие овощи ,фрукты , ягоды , предпочтительнее вся пища вареная и пареная , рис хорошо крепит стул )
3) Может оказаться эффективным Энтерол по инструкции
Красные флаги 🚩, при которых необходима госпитализация:
-сухость слизистых и кожи,
-отсутствие мочеиспускания 6 часов
-плач без слез
-ребенок очень вялый и спит весь день
-неукротимая рвота
-кровь в стуле нарастает

При повышении температуры выше 38.5 С либо если ребенок вялый
-не дожидаемся высоких цифр -как правило , в таких случаях назначают нурофен 10 мг/кг (не чаще 1 раза в 6-8 часов,не более 3 раз в сутки) , либо нередко применяется парацетамол 15 мг/кг ( 1 раз в 4-6 часов, в сутки не более 4 раз.) эти два препарата чередуем между собой, если температура поднимается и интервал не держится . Интервал между парацетамол и нурофеном может быть любой , но важно помнить , что жаропонижающее начинает работать через час .
Нельзя кутать , укрывать теплым одеялом -это затрудняет теплоотдачу и может наоборот повышать температуру тела!
Не забывайте отпаивать ребёнка водичкой ( 30-40 мл на кг массы тела )

Наталья ПизикВчера в 10:18

5.0

Педиатр

24 672 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте
В подобных случаях, во избежание обезвоживания, рекомендуется достаточно допаивать ребенка чистой водой в течение дня из расчета 40 мл / кг, также обычно применяются солевые растворы Адиарин регидро

Соблюдение гипоаллергенного питания с исключением сладкого, свежих фруктов , овощей, ягод, молочных продуктов на несколько дней

Как правило , при подобных проявлениях, для нормализации консистенции стула, хорошей эффективностью обладает Бак - Сет Бэби, курсом 10 дн, согласно инструкции

Необходимо наблюдение ближайшее время за самочувствием ребенка и характером стула, при сохранении частого стула провести осмотр ребенка дежурным педиатром для оценки и уточнения состояния