Подагра или артроз ?

Добрый день! Прошу помощи в подтверждении диагноза и консультации в лечении. Коротко о себе 39 лет, рост 183, вес около 100кг (лишний). Малоподвижный образ жизни, есть вредные привычки, пью много пива. Начну с самых первых случаев. Еще в 2021г заболел голеностоп с характерным отеком и болью, нагрузок никаких не было. После приема к врачу, пока ходил по анализам и делал снимки все прошло, и в целом ничего не показало. Потом с периодичностью полгода-год данная болячка появлялась в разных местах - голеностоп, на ноге в нижней части в разных местах, но не на больших пальцах. Проходило всё по разному с отеком, болью и без. По длительности тоже либо быстро либо не очень. Принимал найз и гели. в начале 2025г также ходил с правым коленом к врачу и сдавал все анализы и делал снимки, опять же по результатам всё нормально, хотя в колене была жидкость и соответственно сгибалось не очень. 3 недели назад у меня произошел очередной приступ, но теперь явно после неподготовленной повышенной физической нагрузки. В этот раз я почувствовал боль (не резкую, терпимую) сразу в правом колене, и на обеих ногах в районе большого пальца. Отек только на колене. Сразу пошел к хирургу, и прошел анализы и сделал снимки (прилагаю). Лечил также найзом, но в очень маленьком количестве, так как боль была совсем терпима. То есть недельный курс я не прошел (а там выходные со свадьбой друга и прочее). После выходных боль возвращалась и каждую неделю всё больше и больше. На этой неделе (6 дней назад), я уже почувствовал конкретную боль на правой ноге, то есть спать нормально я уже не мог. Колено и левая нога при этом уже молчали. Все это время стараюсь минимально пить найз, когда уже совсем не могу терпеть боль (обычно ночью), 1 таблетку в сутки или 2 суток. Но уже понимаю, что пить его больше нельзя (в общей сложности за это время выпил около 18 таблеток 100мг). 2 дня назад начал проходить правый палец, но одновременно начал болеть левый палец и голеностоп правой ноги. Боль на левом пальце сейчас на пике, ночью также пришлось выпить таблетку. Отека и покраснения нет. Последние 4 дня стараюсь держать диету, много воды и т.д. Каждый вечер пытаюсь пройтись по улице, разработать ноги и подышать. Мажу диклофенаком утром и вечером. Но чувствую уже какой то тупик, ноги ночью болят, а в течение дня чувствую себя норм так как действует нпвп. ДА, прекрасно понимаю, что надо уже кардинально менять подход ко всему, но с чего начать не могу понять. Как сейчас правильно бороться с болью, какие необходимо пройти анализы, нужно ли сделать мрт, можно ли ходить? В местной поликлинике за 12 мин приема естественно мне ничем не помогут, но и подагру они не подтверждают. Прилагаю снимки и анализы, которые прошел недавно. Если нужно могу и прошлые показать, но там всё в норме.