Что вас беспокоит?
Очень низкий гемоглобин
Мужчина 70 лет, цвет лица желтый, болят ноги, больше ни на что не жалуется
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гематолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, Ирина.
В представленном общем анализе крови обращает на себя внимае тяжёлая анемия с выраженным снижением уровня эритроцитов, высокий уровень нейтрофилов в абсолютных значениях.
Состояние достаточно тяжёлое, требует решение вопроса о проведении заместительного переливания крови и поиска причин таких изменений, в первую очередь, с учётом высокого уровня нейтрофилов, следует исключить хроническое миелопролиферативное заболевание
Поэтому с данными изменениями показано обращение в терапевтическое или гематологическое отделение в порядке скорой помощи незамедлительно.
Это похоже на онкологию?
С учётом высокого уровня нейтрофилов, при нормальном уровне Срб (повышение незначительно), то в первую очередь необходимо исключить хроническое миелопролиферативное заболевание, это опухолевый процесс, вовлекающий клетки костного мозга, не совсем острый лейкоз, но и не доброкачественное состояние. Поэтому необходимо серьезное разбирательство.
Сейчас есть хорошие схемы лечения этого заболевания, позволяющие находиться в ремиссии длительное время при отсутствии серьезных факторов риска, эти факторы выявляются в ходе обследования.
На сейчас сделали кт ничего не выявлено, повели на узи, лет 20 назад был рак на лбу, облучали два раза все было нормально
Хронические миелопролиферативные заболевания можно установить по результатам исследования костного мозга, КТ и УЗИ проводятся для выявления увеличенных лимфоузлов,оценки размеров печени и селезёнки.
Сейчас по узи сказали что кровотечение в желудке было, но на данный момент зарубцевалось это как вообще?
Не могу сказать точно, не зная всего сказанного при обследовании и не видя заключения. Вероятно, имеется ввиду, что была язва желудка, из нее могло быть кровотечение, при этом, действительно, может быть снижение уровня гемоглобина на этом фоне, иногда и очень выраженное.
Постгеморрагическая анемия будет как один из диагнозов, которые потребуется исключить или подтвердить, но в первую очередь следует исключить и другие более серьезные процессы, и это возможно будет сделать путем исследования костного мозга.
Врачи ставят диагноз язва желудка
Могут ли быть такие показатели на язву желудка
Снижение гемоглобина - да, это вполне реально, если язва длительно не была лечена и происходило постепенное снижение уровня гемоглобина.
Но язва не объясняет высокий уровень нейтрофилов. Не исключено, что имеется два разных гематологических процесса, не связанных с собой- анемия на фоне язвы, и хроническое миелопролиферативное заболевание без злокачественного течения (если анемия не связанга с ним, то течение этого процесса может быть относительно доброкачественным и контролируемым). По этому поводу будет показана очная консультация гематолога для дообследования.
Дополнительно к визиту гематолога (если во время настоящей госпитализации не будет консультации) потребуется провести биохимический анализ крови с определением ЛДГ, Срб повторно, уровня ферритина , железа сыворотки, железосвязывающей способности сыворотки, пробы Кумбса, уровня витамина В12, уровня фолиевой кислоты, повторить общий анализ крови с ручным подсчётом лейкоформулы, ретикулоцитов, предоставить результаты УЗИ органов брюшной полости, где указаны размеры селезёнки.
При язве желудка анемия может носить сочетанный характер - железодефицитная, и витамин В12 дефицитная. В идеале до переливания крови желательно оценить эти параметры, т.к. после переливания они уже могут быть искажены.
Дело в том что кровь не собираются переливать, его капают
Поэтому я и консультируюсь у вас, что делать и как быть, боюсь чтоб ничего не упустили
Капают железо?
Добрый вечер!
По клиническому анализу крови отмечается анемия тяжелой степени тяжести, так как ниже 70г/л
Рекомендована экстренная госпитализация в стационар для переливания с целью избежания осложнений
Тромбоциты в норме. Норма для них 150-450 тыс
Лейкоциты повышены за счет нейтрофилов.
Норма от 4,0 до 11 тыс
Учитывая СРБ по верхней границе нормы , возможно обусловлено воспалительным процессом
Также рекомендуется сдать ниже анализы для уточнения причин анемии :
Ферритин
Коэффициент насыщения трансферрина железом
Витамины В12 и В9
Добрый вечер это может быть онкология? Лет 20 назад был рак на лбу, облучали два раза все было норм
Однозначно сказать сложно
Так как гемоглобин может быть снижен в силу различных причин , лейкоциты могут повышены тоже за счет воспаления и инфекции
Ирина, здравствуйте.
По приложенному анализу есть анемия — снижение гемоглобина — тяжёлой степени. Такие показатели крови указывают на необходимость срочной медицинской помощи и являются показанием для госпитализации — как правило, проводится госпитализация в терапевтическое отделение по «скорой помощи» для переливания крови (эритроцитарной взвеси) и дообследования для уточнения причины снижения гемоглобина.
Это может было онкология?
Сильное снижение гемоглобина без явной причины всегда настораживает в отношении хронической кровопотери через желудочно-кишечный тракт; в том числе это могут быть опухоли.
Здравствуйте, Ирина. По представленному анализу есть признаки анемии тяжелой степени, умеренного лейкоцитоза за счет нейтрофилов.
В таких ситуациях рекомендуется госпитализация и введение эритроцитарной массы с последующим дообследованием в условиях стационара.
Рекомендуется исследовать для уточнения причин: ферритин, % насыщения трансферрина железом, витамин В12, фолиевая кислота, С-реактивный белок, ТТГ, кал на скрытую кровь, общий анализ мочи, УЗИ органов брюшной полости и почек, малого таза, рентген органов грудной клетки фиброгастроскопия и колоноскопия с биопсией.
Врачи ставят диагноз язва желудка
Могут ли быть показатели такие на язву
Да. При язвенной болезни возникает длительная кровопотеря, приводящая к снижению гемоглобина.
Лейкоцитоз возможен на фоне воспалительного процесса слизистой оболочки желудка.
Здравствуйте, по анализам можно думать о железодефицитной анемии тяжёлой степени.
Дополнительно сдается ферритин и коэффициент НТЖ для оценки запасов железа.
Учитывая глубину анемии может быть предложено рассмотреть госпитализацию в стационар. Возможно , будет показано переливание крови 1-2 доз эритроцитарной взвеси или начало терапии препаратами железа внутривенно.
Если самочувствие позволяет, то иногда может рассматриваться и амбулаторное лечение препаратами железа( на выбор : Тардиферон,Сорбифер, Ферретаб, тотема ) 1 табл 2 раза в день вне еды. Запиваются яблочным/апельсиновым соком/ морсами/водой.
Параллельно с терапевтом важно пройти весь скрининг по обследованию на причину железодефицита( осмотр гинеколога ,гастро и колоноскопия, УЗИ брюшной полости, почек, антитела к вирусным гепатитам, ВИЧ, общая биохимия, анализ мочи, ФЛГ).
Похожие вопросы по теме
- 26 минут назад1 ответ
- 3 часа назад9 ответов
- 3 часа назад20 ответов
- 6 часов назад25 ответов
- 11 часов назад4 ответа
- 11 часов назад5 ответов
- 16 часов назад10 ответов
- 16 часов назад5 ответов
- 23 часа назад3 ответа
- Вчера в 20:579 ответов