Кружиться голова. Боль в пояснице. Я думаю я думаю что крестец. Сегодня сдела МРТ. Расшифруйте пожалуйста всю трусит. Я очень тревожный человек.
Головокружения. Боль в пояснице я так думаю крестец
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Я внимательно изучила представленные обследования. Прежде всего хочу вас успокоить. По описанию МРТ головного мозга опасных структурных изменений, опухолей, признаков нарушения мозгового кровообращения не выявлено. Артерии и вены без значимых отклонений. Это хороший результат. Головокружение и внутренняя дрожь, вероятнее всего, связаны с повышенной возбудимостью вегетативной нервной системы на фоне тревоги. При длительном напряжении организм постоянно находится в состоянии готовности к опасности, поэтому возникают ощущение тряски, неустойчивость, сердцебиение, мышечные спазмы. Однако необходимо уточнить характер головокружения. Если оно возникает при поворотах головы и сопровождается вращением окружающих предметов, следует исключить доброкачественное позиционное головокружение. Боль в пояснично-крестцовой области больше соответствует мышечно-тоническому синдрому на фоне дегенеративных изменений позвоночника. Представленное МРТ головного мозга не позволяет оценить крестец. В анализах обращает внимание калий 5,7, его необходимо повторно проверить вместе с креатинином и оценкой функции почек. При сохраняющемся повышении калия требуется ЭКГ. Витамин В12, ферритин, кальцитонин, витамин D без существенных отклонений. Рекомендую очный осмотр невролога с оценкой вестибулярной функции, мышечного тонуса и рефлексов. При стойкой тревоге полезна когнитивно-поведенческая психотерапия.
Калий я сдала ЭКГ тоже. МРТ позвоночника будет позже
Да я помню. Вы говорили мне. Ноты до этого сдавала анализы и с почками все нормально было. Может из за лекарств калий повышен
Я сейчас прошлый подгружу посмотрите пожалуйста
Посмотрела ваши предыдущие анализы. Действительно, ранее калий был повышен до 5,49 ммоль/л, а в последнем исследовании до 5,7 ммоль/л. При этом показатели общего анализа крови, печёночные ферменты и гормоны щитовидной железы без существенных отклонений. Повышение калия не обязательно означает заболевание почек. Иногда причиной бывает разрушение клеток крови при заборе анализа, что приводит к ложному повышению показателя. Однако повторное повышение требует внимания. Некоторые препараты действительно способны задерживать калий в организме, особенно противовоспалительные обезболивающие, например ибупрофен, диклофенак, а также отдельные препараты для снижения давления. Самостоятельно связывать повышение калия с тревогой нельзя. Рекомендую в ближайшее время повторить калий с соблюдением правил забора крови, проверить креатинин и СКФ. При подтверждении калия 5,7 необходима очная оценка врача с учётом ЭКГ. Пока исключите препараты и добавки калия, заменители соли с калием.
Я анализы сдала. Как вы сказали. Результата ещё нет.
Хорошо, что вы уже сдали анализы. Дождётесь результатов и обязательно разберётесь. Пока постарайтесь не тревожиться раньше времени.
Принятый ответ
Здравствуйте, Анна.
Вы начали принимать артаксан, тизанидин и адаптол? Если да, есть эффект?
Есть эффект на препаратах. По мрт головного мозга есть сосудистые очаги (это очаги погибших клеток мозгового вещества). Они могут иметь врожденный характер на фоне внутриутробной гипоксии, или сформироваться на фоне повышения АД, атеросклероза или спазма сосудов. Поэтому обычно рекомендуют контроль АД, УЗДС сосудов головы и шеи для исключения атеросклероза.
Вы проводили когда-то обследования позвоночника?
Здравствуйте. Да я делала МРТ позвоночника в 25 году. По лекарствам пока не могу понять. Болей вроде не. При тревожности не могу понять пока. Бывает о чем-то подумаю начинаеться паника
В плане тревожности нужно время. Но учитывая тревожность, обычно рекомендуют исключить патологию щитовидной железы.
По щитовидки я проверилась все хорошо
Тогда продолжать приём препаратов с контролем симптомов.
Принятый ответ
Здравствуйте! По результатам МРТ головного мозга опасных изменений нет. Единичный очаг глиоза размером 2 мм в правой лобной доле это крошечный рубец, который часто остается после перенесенных инфекций, гипоксии или легких сосудистых изменений. Он не сдавливает структуры, не дает симптомов и не требует лечения. Незначительное расширение ликворных пространств также является резидуальным (часто врожденным) явлением. Умеренная асимметрия позвоночных артерий (справа 1.7 мм, слева 2.4 мм) это такой вариант анатомического строения, кровоток к этому адаптирован. Сама по себе асимметрия не опасна.
Головокружение и ощущение внутренней дрожи в такой ситуации чаще всего связаны с тревожным расстройством и мышечным напряжением в шейном отделе. В назначениях вижу адаптол - противотревожный препарат, хорошо помогает при легкой тревоге. Однако при выраженном тревожном состоянии часто оказывается слабым, поэтому врач и оставил пометку о возможном переходе на антидепрессанты (сертралин).
Что касается пояснично-крестцового отдела, не вижу мрт, данных осмотра. Только что назначили тизанидин - значит есть компонент мышечного спазма в поясничном отделе. Амбене - простив воспаления и болей, обычно дает хороший эффект. При курсе в 10 дней имеет смысл добавить пантопразол 20мг (защита желудка), принимается утром в день укола амбене.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Все обнаруженные изменения по мрт носят доброкачественный характер, часто встречаются у людей.
Очаги глиоза-могут быть врожденными(вследствие перенесенного кислородного голодания в период родов или внутриутробно) или приобретенными(они появляются при гипертонии, атеросклерозе, при гормональных изменениях, стрессах и тд.). Очаги симптоматикой не проявляются, лечения не требуют и в течение жизни образуются практически у всех людей.
Незначительная дилатация наружных ликворных пространств резидуального генеза-означает легкое расширение, а резидуального генеза то, что это расширение является остаточным следствием каких-то старых процессов (например, перенесенной в детстве гипоксии), клинической значимости не имеет и лечения обычно не требует.
Умеренная асимметрия интракраниальных отделов позвоночных артерий-врожденная анатомическая особенность строения.
Обнаруженные по МРТ изменения головного мозга и сосудов не являются причиной головокружения. В практике головокружение чаще всего связано либо с патологией внутреннего уха (например, ДППГ доброкачественное позиционное головокружение), либо с повышенным уровнем тревожности (ПППГ-персистирующее постурально-перцептивное головокружение).
Проблемы в пояснично-крестцовой области обычно обусловлены мышечно-тоническим синдромом(мышечным спазмом).
Так как написали про выраженную тревожность, работа с психоэмоциональной сферой может снизить или полностью убрать соматические симптомы (психогенное головокружение и хроническую мышечную боль). Стандартом лечения тревожных расстройств является когнитивно-поведенческая психотерапия, иногда в сочетании с медикаментозной терапией(антидепрессантами).
Принятый ответ
Здравствуйте
Вероятнее всего это развивается ПППГ( функциональное , психогенное головокружение). Это постоянное ощущение покачивания или шаткости и или невращательного
головокружения, усиление симптомов в вертикальном положении и при воздействии провоцирующих факторов внешней среды (например, движущиеся предметы, толпа, открытое пространство).
Провоцирующие факторы : вестибулярное расстройство (ДППГ, вестибулярный нейронит и др.); приступ паники (или генерализованным тревожным расстройством); вестибулярная мигрень; ЧМТ; аритмии; действие лекарств
Лечение головокружения :
Необходима Вестибулярная реабилитация в лечении головокружения .
Упражнения вестибулярной гимнастики очень важны для адаптации к двигательным и визуальным стимулам. Ежедневные упражнения способствуют улучшению регуляции равновесия и баланса тела.
Курс реабилитации должен продолжаться 6 месяцев.
Вестибулярная гимнастика
https://www.heel-russia.ru/vertigoheel/vertigo_reabilitacia
Либо в физиоботе ( программы 171-174)
Занятия на балансборде
Из медикаментозной терапии обычно рекомендуют при отсутствии противопоказаний и аллергических реакций :
Арлеверт до 3 таблеток в день
Бетагистин лонг48 мг/сут
Веспирейт- 10-15мг/сут. Препарат накопительного действия
Эффект ожидать через 3-4 недели.
При сохраняющихся через 2 месяца симптомах рекомендуют добавить к лечению препараты: Антидепрессанты (из группы СИОЗС - например, сертралин, эсциталопрам, флуоксетин; либо СИОЗСН-венлафаксин )
По поводу боли вероятно мышечный спазм беспокоит
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют при отсутствии противопоказаний и аллергических реакций :
1.Нпвс :
2. Миорелаксанты
Похожие вопросы по теме
- 16 Декабря 20206 ответов
- 28 Октября 20209 ответов
- 4 Сентября 202019 ответов
- 9 Июля 20207 ответов
- 29 Мая 20206 ответов
- 1 Апреля 202017 ответов
- 30 Марта 20204 ответа
- 22 Декабря 20198 ответов
- 27 Ноября 20196 ответов
- 11 Октября 201824 ответа