Что вас беспокоит?
Назначение кок
Назначают кок Диане 35. Прочитала что в нем много гормона и он сильно влияет на кровь, может быть тромбоз, инсульт и тд Назначают из-за : больные месячные,перед овуляцией и мес появляются большие больные подкожные прыщи. Цикл регулярный. Есть тревожность в первой половине цикла(принимаю витд и солгар железо,тревожности меньше,связываю с приемом) Можно ли заменить Диане на Джесс плюс или ярину плюс? Как проверить возможность тромбоза или инсульта? Есть синдром Жильбера.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, понимаю ваши переживания. Все три гормональных препарата обладают антиандрогенным эффектом ( то есть могут быть назначены при акне) , у препарата Диане 35 он выражен сильнее , но эстрогенного компонента больше содержится и соответственно выше риск развития тромбозов ( сами по себе тромбоз не вызывают , но если наследственность отягощена, то есть в семье если есть случаи с инсультом , инфарктом у родственников первой линии родства , либо тромбозы в анамнезе , тромбофлебиты , инсульты , инфаркты у вас , то принимать данные препараты не стоит ) . Если таких противопоказаний нет , то следует начинат с джес ( если ранее не принимали кок , то начинать рекомендуется с меньшей дозировки , в данном случае джес )
В 25 лет как раз принимала Джесс плюс, несколько лет
По первой линии родства нет инсультов и инфарктов, только бабушки и дедушки
Если вам подходил препарат , то можете возобновить прием препарата .
Здравствуйте!
Действительно при приеме препарата Диане-35 риск тромбоза чуть более выше, чем при приеме других КОК. Но в целом, критерии приемлимости такие же как и других КОК. Т.е. если можно принимать одни кок, то Диане-35 также можно.
У Диане-35 более выражен антиандрогенный эффект: лучше борется с высыпаниями на лице, повышенным ростом волос. Его можно назначить в определенных случаях, но как правило продолжительность приема до 6 месяцев, далее женщин переводят на другие кок. Например те же Джес, Ярина, Белара, которые также обладают антиандрогенным эффектом. Этот эффект несколько менее выраженым чем у Диане-35, но на самом деле большинству женщин этого достаточно.
При желании перед стартом КОК можно сдать анализ крови на наследственные тромбофилии (для оценки риска тромбоза):
-мутации фактора V Лейдена
- мутации фактора II протромбина
- дефицита протеина C
- дефицита протеина S
- дефицита антитромбина III
Подскажите я еще склонна к оттечности, тоже итала что Диане еще сильнее задерживают воду
Тут сложно сказать насколько сильно Диане задерживает воду.
Но точно можно сказать, что Джес и Ярина за счет содержания в нем дроспиренона, обычно хорошо снижают отечность.
Здравствуйте
Риск тромбоза или инсульта низкий если Вы не курите, нет мигреней с аурой, избыточного веса, тромбозов у близких родственников до 45 лет, повышения давления. Целесообразность вместо Диане 35 принимать Джес плюс есть, риски именно изза гормонов немного ниже. Кроме того при Жильбере печень может медленнее метаболизировать эстрогены, и иногда отмечают более выраженные побочные эффекты, что при приеме Джес плюс опять же плюс
Я курю, в год назад был перевод с повышенным давлением 140*90, мне сказали что это от тревожности. всего остального что вы перечислили нет.
Поняла Вас
После 35 лет курение является абсолютным противопоказанием к приему КОК
Ваш возраст близок к этой цифре, поэтому рекомендуют как можно скорее бросить курить или выбрать другие средства , например, мини пили ( без эстрогенов )
Курение само по себе является независимым фактором риска тромбоза, а в сочетании с эстрогеном этот риск суммируется
Здравствуйте.
Все же идеально эффективно и безопасно подобрать препарат просто в формате онлайн консультации сложно, ибо для грамотного обсуждения гормональной контрацепции обычно требуется достаточно подробно побеседовать с женщиной на предмет выявления противопоказаний (как минимум не было ли повышения давления ранее в жизни выше 140/90, нет ли мигреней, особенно с аурой, не курит ли, нет ли проблем с желчным пузырем и пр. Так риски тромбоза и выявляются. Можно воспользоваться опросником, например, https://calculator.fomin-clinic.ru/assets/docs/combined-hormonal-contraceptives.pdf).
Диане-35 действительно не является препаратом выбора в таких случаях, в то время как Джес имеет меньшие риски из-за минимального содержания этинилэстрадиола. Если выбирать между ними, то Джес обладает меньшими тромбогенными рисками, конечно, и купировать описанные симптомы тоже будет.
Я курю, в прошлом году был период с повышением давления как раз 140/90мне сказали что это просто тревожность, про желчный не знаю, всего остального нет.может быть мне стоит что-то дообследовать?
В таком случае в целом не стоит пока начинать любые КОК, имеет смысл посмотреть по сердечно-сосудистой системе (возможно сдать липидограмму - общий холестерин, ЛПНП, ЛПВП, триглицериды и липопротеин (а); пройти СМАД - суточный мониторинг давления), ибо нередко по итогам мы видим, что риски тромбоза недопустимо высоки и даже микродозированные кок противопоказаны
Здравствуйте!
Да, если вы ранее не принимали КОК, лучше обсудить с лечащим врачом приём с препарата с меньшей дозой эстрогена, тот же Джес.
Он так же подавляет овуляцию, а дроспиренон в его составе обладает антиандрогенным действием и может уменьшать акне.
Похожие вопросы по теме
- 7 минут назад1 ответ
- 18 минут назад3 ответа
- 53 минуты назад11 ответов
- 1 час назад2 ответа
- 1 час назад4 ответа
- 2 часа назад9 ответов
- 2 часа назад2 ответа
- 2 часа назад6 ответов
- 2 часа назад12 ответов
- 2 часа назад30 ответов