Второй день температура поднимается до 39, но разрыв больше стал, появился жидкий стул. Пили полисорб, температура сбивается плохо. Много воды и компот не сладкий. Это отравление или кишечная инфекция?!

Елена Еремеева17 Октября

4.9

Педиатр, Нефролог

10 713 консультаций

Принятый ответ

Добрый вечер. По описанной Вами картине можно думать о проявлениях острой вирусной инфекции с абдоминальным синдромом. Лечение в таких случаях рекомендуют симптоматическое - соблюдение диеты с исключением свежих овощей и фруктов, ограничением молочных продуктов. Из препаратов в таких случаях рекомендуют сорбенты (смекта, энтеросгель), биопрепараты (бак сет), при обильном поносе для восполнения потери электролитов и жидкости можно использовать адиарин регидро.

Алина Улезкина17 Октября

5.0

Педиатр

58 289 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте! Таким образом может протекать острая кишечная инфекция.

Пока сохраняется потеря жидкости, рвота или диарея, важно отпаивание специальными солевыми растворами - адиарин регидро/хумана электролит, при начальной стадии обезвоживания, для предотвращения потери жидкости и электролитов.

Выпаивать рекомендуется часто и дробно, объемом от 1 чайной ложки до 2 столовых раз в 5-10 минут, чтобы не провоцировать рвоту.


При жидком стуле обычно назначается не полисорб, а может быть эффективен Энтерол по 1 пакетику 2 раза в сутки.

Показано кормление легкими супами или бульонами, кашами часто и малыми порциями, так как пока желудку тяжело переваривать пищу.

Подсушенный хлеб, картофель, нежирное мясо, бананы, печеные яблоки можно кушать.

Симптомы, когда нужно обратиться в стационар:
Ребенок редко мочится;
Отказывается от питья, невозможно отпаивать;
Очень вялый, трудно разбудить;
Кожа и слизистые сухие.

Михаил Ивашев18 Октября

5.0

Терапевт, Педиатр

120 623 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте.

Клинически это острая кишечная инфекция (вероятно, вирусная или бактериальная). Пищевое отравление обычно проявляется однократно в первые часы и быстро проходит, а у ребёнка лихорадка 39 сохраняется вторые сутки с нарастанием диареи это признак инфекционного процесса.

Тактика:
1. Регидратация -приоритет. Вода и несладкий компот недостаточны: они не восполняют потери солей. Нужен солевой раствор (Регидрон Био, Адиарин Регидро) дробно по 5–10 мл каждые 5–10 минут.
2. Жаропонижающие: при плохом эффекте чередовать Ибупрофен и Парацетамол по весу. Температура снижается медленно при обезвоживании - сначала восстановите жидкость.
3. Полисорб можно продолжить, но он не заменяет регидратацию.
4. Срочно к врачу для осмотра и решения о необходимости анализов (ОАК, копрограмма, посев). Высокая температура + диарея у ребёнка 11 лет требует исключения бактериальной инфекции и оценки степени обезвоживания.

Не ждите улучшения дома без солевого раствора.

С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Алексей Шилимов18 Октября

4.5

Педиатр

10 336 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!

Учитывая описание, можно предположить острую кишечную инфекцию, возможно пищевого происхождения. Высокая температура, рвота и последующее появление жидкого стула характерны для инфекционного гастроэнтерита. Если заражение произошло через пищу на дне рождения, это также может быть кишечная инфекция, поэтому четко разделить эти состояния по симптомам нельзя.

При подобных состояниях обычно рекомендуют растворы для регидратации (Регидрон Био, Адиарин Регидро) небольшими порциями. Вода и компот дополнительно допустимы. Полисорб не относится к основным средствам лечения.

Температура может сохраняться 2-3 дня.

Подскажите, живот сейчас болит? Сколько раз был жидкий стул?

Александр Морозов19 Октября

3.9

Педиатр, Рентгенолог

5 630 консультаций

Принятый ответ

Оксана, здравствуйте!

По описанию можно предположить, что у ребёнка вероятнее всего именно кишечная инфекция.

То, что температура поднимается до 39C второй день, была рвота и появился жидкий стул, больше говорит за инфекционный процесс, а не просто реакцию на еду (отравление).