Низкий ферритин

Жумасия ЖаналиеваВчера в 22:59

3.8

Гематолог

3 770 консультаций

Добрый Вечер!

По приложенным анализам есть анемия легкой степени тяжести, гемоглобин 109г/л, при норме от 120г/л
Снижение среднего размера эритроцитов и среднего содержания гемоглобина в эритроцитах указывает на дефицит железа

Тромбоциты в норме. Норма для них 150-450 тыс
Лейкоциты в норме. Норма от 4,0 до 11 тыс
Лейкоцитарная формула без отклонений. Так как имеет значение отклонения только в абсолютных значениях. Процентные соотношения не важны.

Ферритин ниже 30мкг/л, что подтверждает дефицит и требует лечения

Но если есть доказанная неэффективность или плохая переносимость пероральных препаратов железа , можно рассмотреть внутривенное введение железа

Доза рассчитывается на вес и текущий гемоглобин
Какой у Вас вес?



Витамин В12 тоже снижен , так как норма от 350 пг/мл

Цианокобаламин ( Витамин В12 )500мкг-1 мл внутримышечно в течение 12дней
Далее по 1 мл 1 раз в Нед в течение 1 мес


Витамин Д снижен

-Витамин Д (Вигантол ИЛИ Аквадетрим) по 7000 МЕ -14 капель утром вместе с Жирной пищей ( орехи, авокадо, сыр, Сметана и сливочное масло) в течение 2 мес, далее контроль и коррекция дозы

Екатерина Плотникова13 часов назад

5.0

Педиатр, Гематолог

2 562 консультации

Здравствуйте, Кристина.
Подскажите, какие препараты железа вы пробовали для приема?
Есть ли хроническое заболевания желудочно-кишечного тракта?
Подскажите ваш вес.
В общем анализе крови имеется анемия гипохромная (снижен MCHC, MCH), микроцитарная (снижен MCV), что характерно для железодефицитной анемии.
Уровень тромбоцитов в норме, т.к..норма до 450. Но при железодефицитной анемии уровень тромбоцитов может повышаться.
Есть лёгкое повышение уровня эозинофилов (норма до 0.5, в анализе 0.53), может быть обусловлено наличием кожных высыпаний, отягощенного аллергологического анамнеза, также может быть после недавних инфекционных эпизодов.
В биохимическом анализе крови по показателям обмена железа подтверждается железодефицитная анемия, т.к. очень низкие значения ферритина, сывороточного железа, повышен уровень железосвязывающей способности сыворотки.
Т к. Железодефицитная анемия подтверждена, то показано назначение препаратов железа. При плохой переносимости препаратов железа внутрь любых форм, действительно, показано внутривенное введение препаратов железа (Железа III гидроксид сахарозный комплекс, железа карбоксимальтозат или др.).
Для расчета количества железа для внутривенного введения необходимо знать вес пациента.
Также в биохимическом анализе крови есть уровень витамина В12 близкий к нижней границе нормы. Снижение витамина В22 также способствует развитию анемии. В таком случае может быть рассмотрено назначение препаратов витамина В12 для приема внутрь (Анкерман) или подкожное или внутривенное введение витамина В12 (цианокобаламин).
И имеется дефицит витамина Д, при данных цифрах показан прием витамина Д (АкваД3, Вигантол) в дозе 7000 МЕ (14 капель раствора) 1 р/день в течение 4 недель

Анастасия Степашкина8 часов назад

5.0

Терапевт, Гематолог

55 949 консультаций

Здравствуйте! Целевой ферритин 30 нг/мл и выше.
Если на фоне адекватной ферротерапии невозможно достичь целевых значений по ферритину, либо имеются тяжёлые побочные эффекты, то может быть предложено введение железа внутривенно.

В целом по показаниям внутривенного железа 1000 мг суммарно обычно достаточно. Точная доза рассчитывается лечащим врачом по весу и свежему гемоглобину.

Обращает внимание на себя дефицит В12. Для лечения назначаются инъекции В12 по 500 мкг 7-10 инъекций.