Что вас беспокоит?
Диарея у ребёнка с рождения
Добрый день! Ребенку 1год и 1 месяц, с рождения мучает диарея. Точнее после рождения дефекация была после каждого кормления, с взрослением ребёнка дефекация стала реже, но всё равно сохранялась диарея. В 6 месяцев болели отитом, пили антибиотики. После антибиотиков реакция организма вообще стала непредсказуемой. После молочки была всегда диарея, а как-то пару раз начинали краснеть щёки. Думала, что слишком много молочки даю ему и из-за этого у него диарея. По мере взросления молочку стали давать реже так как ребёнок сейчас на общем столе. Из молочки даю только 90мл смеси 2 раза в день. Но диарея у ребёнка всё равно не проходит. Неужели это из-за этих 180мл смеси? Решили как-то с этим бороться и пошли на приём к гастроэнтерологу, предварительно сдали анализы(капрограмму, и на дисбактериоз), сделали узи. По УЗИ всё хорошо. Анализы показали дрожжи, и в небольшом количестве стафилококк. Гастроэнтеролог выписала лечение. Но это лечение не помогает совсем. У него всё равно диарея. Я нечего не понимаю. Может ли это быть из-за молочки? Могли ли антибиотики так повлиять на жкт? Или из-за чего у ребёнка может быть такая длительная диарея? Дефекация у ребёнка минимум 3 раза в сутки. Когда-то бывает 4 или 5 раз в сутки. С утра дефекация кашицеобразный, остальные разы водянистый.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте! Меня зовут Валинурова Дарья Анатольевна, врач-гастроэнтеролог. Буду рада помочь.
В подобных случаях можно предположить аллергию на белок коровьего молока (АБМК) с гастроинтестинальными проявлениями, а также возможную вторичную лактазную недостаточность. Даже небольшое количество обычной детской смеси (180 мл в день) содержит достаточное количество цельного белка, чтобы постоянно поддерживать аллергическое воспаление в кишечнике, провоцируя хроническую диарею и периодические покраснения щек. Представленные результаты копрограммы и анализа на дисбактериоз в современной доказательной медицине не имеют диагностической ценности: выявленные микроорганизмы (дрожжи, золотистый стафилококк) являются транзиторной флорой, не вызывают хроническую диарею и не требуют лечения. УЗИ брюшной полости структурных патологий не выявило.
Обычно рекомендуют дообследование (при сохранении жалоб на фоне диеты):
- Кал на фекальный кальпротектин
для оценки уровня воспаления в кишечнике.
- Кал на скрытую кровь (иммунохимическим методом) для исключения микрокровотечений на фоне аллергической энтеропатии.
В плане терапии могут рекомендовать:
- Замена текущей молочной смеси на лечебную смесь на основе высокогидролизованного белка (например, Нутрилон Пепти Гастро или Алфаре) для обеспечения питанием без аллергена.
- Отмена ферментов (Креон) и препаратов от дисбактериоза, так как они не устраняют истинную причину диареи.
Обычно рекомендуется строгая элиминационная (исключающая) безмолочная диета на 4-6 недель: полное исключение цельного и кисломолочного молока, сливочного масла, говядины и скрытых следов молока.
Будьте здоровы ❣️
Похожие вопросы по теме
- 1 Мая 20259 ответов
- 13 Ноября 202411 ответов
- 1 Ноября 20241 ответ
- 2 Октября 20244 ответа
- 14 Сентября 202414 ответов
- 4 Марта 20232 ответа
- 25 Января 20237 ответов
- 14 Сентября 20222 ответа
- 11 Мая 202110 ответов
- 13 Мая 20201 ответ