Консультация гинеколога /

Мазня на 5 неделе — вопрос №460365

6837 просмотров

Доброе утро. Прошу помощи!!
Ситуация такая - мне 40 лет. На данный момент я беременна. Срок примерно 5 недель.
Последняя менструация 22 февраля.
Половые акты были 6 и 8 марта, на 13 и 15 день цикла. В эти же дни по ощущениям овуляция.
23 марта сделала тест, чёткие 2 полоски. До этого уже несколько дней были определённые ощущения.
На 21_22 день цикла 2 дня мазало розовым, из чего я сделала вывод, что была имплантация.
24 марта, на 3 день задержки, сдала хгч. Результат 1050. Вчера, 26 марта, сдала повторно, хгч 2216.
То есть рост хороший. Также вчера сдала ттг, результат 1,25, при норме в 1 триместре до 2,5.
Сейчас с утра обнаружила слегка розовые выделения в небольшом количестве.
Мажущие, в них немного слизи.
До этого все дни обычные светлые или прозрачные выделения.
Ничего не болит, живот и поясницу не тянет.
Есть все симптомы беременности - болит грудь, по вечерам знобит, часто хожу в туалет, лёгкая тошнота от определённых продуктов..
Что мне делать сейчас? Это угроза?
Начинать дюфастон и транексам?
Проблема в том, что год назад у меня была замершая беременность. По месячным было 8-9, по узи 6-7.
Причину я не знаю, на генетическое исследование не сдавали.
Но там была другая немного картина - на 5 день задержки хгч был около 300, потом он рос тоже хорошо, сдала несколько раз и перестала. Потом сдала на 5-6 неделе прогестерон, он был 18, и хгч, он был 17000.
Но с самого начала той беременности были густые жёлтые выделения и, как потом выяснилось, плохой мазрк- много лейкоцитов.
На 5-6 неделе я попала в больницу с мазаньем кровью, несколько дней провела на сохранении. На узи было несоответствие срокам, не было эмбриона.
На фоне дюфастона и транексам кровотечение остановилось, через несколько дней появился эмбрион и епе сказала врач- сердцебиение.
Выписали с улучшением, дома пила дальше дюфастон.
Через неделю решили повторить узи, плодное яйцо стало меньше, и не было сердцебиение.
Пересдала 2 раза хгч с интервалом 2 дня, упал с 36000 до 34000.
После чего была сделана вакуумная аспирация.
Сейчас я с первого дня пью фолиевую кислоту 400 мг в сутки, йодомарин 200 мг, магний В6 и витамин Д 2000 мг.
В январе переболела ковид в легкой форме. Но в феврале по анализам крови был повышен д-димер, пропила 2 недели эликвис 2,5 мг и 2 недели кардиомагнил 75 мг.
Повторно анализы сдала только 22 марта, результат будет только 29 марта.
Что сейчас по крови, я её не знаю.
Также у меня в анамнезе низкий амг, 0,45-0,5.
Были одни роды в 2001 году, от первого мужа.
Сейчас второй брак, с 2018, и вторая беременность не наступала 2 года.
Потом самостоятельно наступила, и вот замерла.
В этот раз тоже самостоятельно наступила через год.
В декабре я делала контрольное узи, там все было хорошо, и врач разрешила беременность.
Единственное- у меня миома по передней стенки матки диаметром 24 мм. Не растёт.
Мужу 47, спермограмма у него не очень хорошая, но тем не менее случились беременности.
У младшей сестры в анамнезе 2 замершие на сроке около 8 недель.
После чего была выявлена генетическая тромбофилия
Следующую беременность вырастила на клексане.
Я анализы на тромбофилию не сдавала.
Помогите, пожалуйста, очень хочу сохранить эту беременность...
Заранее всем спасибо

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте!
А что Вы принимаете из препаратов на данный момент?
Цикл до беременности нарушен был?
Клиент
Араксия, добрый день.
Принимаю фолиевую кислоту 400 мг, йодомарин 200 мг, магний В6 и витамин Д 2000 мг
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Анна, а за весь период сколько всего беремененностей было?
Клиент
Араксия, роды были в 2001 году от первого мужа. Беременность наступила через полгода, протекала нормально, 2 раза была небольшая угроза. Родила в срок.
От второго мужа год назад замершая и вот сейчас ещё беременности. Абортов не было
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Анна, Транексам пока пить не нужно, розовые выделения - это не угроза прерывания беременности. А насчёт Дюфастона лучше бы посмотреть Узи, какие размеры желтого тела. Пока половой и физический покой соблюдайте, старайтесь больше лежать, не переживать.
Хгч растёт шикарно, будете хорошо чувствовать себя - можете пересдать повторно ещё раз.
Клиент
Араксия, спасибо большое ?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Удачи Вам! Пишите, будут ещё вопросы!)
Принятый ответ
Клиент
Араксия, благодарю)
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте! Эрозия, эктопия шейки матки есть?
Если у Вас были одни роды здоровым ребёнком - тромбофилии у Вас нет.
Не нервничайте раньше времени.
25% женщин – а это каждая 4-я женщина в первом триместре беременности сталкивается с кровянистыми выделениями. Тому может быть множество причин. Это может быть сосуд с шейки матки (например, если есть эктопия (эрозия), был половой контакт, вагинальный узи осмотр, осмотр на кресле, взятие мазка), либо с самой матки – когда она растет и растягивается, край хориона может немного отлаивается – сосуд оголяется и подкравливает.
Что важно? Чтобы не было алых, кровянистых выделений, сильных болей внизу живота – это повод обратиться за медицинской помощью. Половой и физический покой. Позитивный настрой на благоприятный исход. Полноценный режим сна и отдыха.
Клиент
Адэль, у меня была лейкоплакия шейки матки в 2017 году, было прижигание сургитроном. Половой покой полный, узи ещё не делала, к врачу не ходила.
Нужно ли что то добавить?
Насколько я понимаю, рост хгч хороший?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Прошлая замершая беременность вероятнее всего на фоне генетической поломки. Если во время клеточного деления эмбриона произошла генетическая поломка – эмбрион дефектен, он не может обеспечить себе условия для существования, и по закону естественного отбора – беременность прерывается. Это частая ситуация, и это абсолютно нормально для женщины. Да, это очень тяжело переносится психологически – но, такое случается. Это не значит, что женщина какая-то «не такая». В таких случаях в 99% следующая беременность будет благополучно выношена и рождены абсолютно здоровые ребятишки.
Поэтому прошлую ситуацию отпускайте, рост ХГЧ отличный, если выделения розоватые, слизистые, ничего добавлять не нужно - Вы пьёте все, что необходимо на данном этапе.
В ближайшее время в плановом порядке следует пройти осмотр доктора на зеркалах, и узи.
Клиент
Адэль, спасибо. Нужно ли ещё раз сдать хгч для контроля? Я собиралась завтра. К врачу записана на вторник. Не рано? И когда лучше сделать узи?
Клиент
Адэль, и можно ли ещё вопрос? У меня хронический ринит, много лет капаю капли в нос. Первую беременность выносил на нафтизине. Сейчас пшикаю детский снуп. Можно ли им пользоваться? Понимаю, что нежелательно, но нос совсем не дышит
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Рост ХГЧ хороший, можно не сдавать. Узи можете сделать - в полости матки уже видно плодное яйцо. Для эмбриона с сердцебиением может быть рановато. Но если вы хотите убедиться, что беременность маточная - конечно, можете сделать узи завтра и ещё через 2 недели. Никакого вреда организму не будет.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Да, можете использовать детский Снуп - желательно только на ночь, чтобы спокойно спать. По-тихоньку снижайте дозировки, если удаётся обойтись 1 раз без каплей - уже победа. Используйте солевые спреи. Тяжело отвыкать от каплей первые 2-3 дня - очень тяжело. Но если перетерпеть - с каждым днём будет становиться все легче. Сейчас идёт гипертрофия и отёк слизистых - за счёт привыкания к сосудосуживающим препаратам - это уже лекарственный ринит. Поэтому - да , используйте при необходимости, но старайтесь отказываться тогда, когда это возможно.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
И не переживайте. Вам подарена новая жизнь - новая жизнь должна начаться и у Вас. Будьте сильной ради малыша. Все наладится, обязательно. Главное Вера в лучшее.
Клиент
Адэль, спасибо! Пока пшикаю 3-4 раза в день и на ночь, постараюсь снижать частоту
Клиент
Адэль, спасибо Вам огромное!! Не первый раз читаю Ваши ответы на этом форуме - Вы очень светлый человек и внимательный врач! Удачи Вам во всем ?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Спасибо Вам за добрые слова, Анна! Если будут вопросы- обращайтесь, всегда рада помочь! Легкой беременности!
Принятый ответ
Клиент
Адэль, спасибо)
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте. Такие выделения сопровождают нормально развивающуюся беременность примерно у половины всех женщин. Если выделения усилятся, то начните прием транексама по 500 мг 3 раза в сутки. Смысла в Дюфастоне сейчас пока нет. Скажите пожалуйста, болей у вас нет?
Клиент
Валерия, спасибо. Болей нет, иногда тянет матку по бокам или колят яичники
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Это отличный признак!! Значит матка растет и растягивает связки. Значит малыш развивается! Поэтому самая главная ваша задача сейчас - не переживать! Так как при стрессе выбрасывается адреналин, который вызывает спазм сосудов, тонус матки и может стать причиной отрыва ворсин хориона, которое может спровоцировать кровотечение. Так что спокойствие, только спокойствие!
Клиент
Валерия, спасибо. Стрессов, к сожалению, много. В январе от ковид умерла мама, папа на этом фоне пьёт, а старший сын у меня психически болен.. Буду стараться не нервничать! Спасибо вам ?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Боже мой, держитесь!!! Главное сейчас пережить этот сложный период - и скоро радость придет в ваш дом в виде малыша!!! Будьте здоровы ?
Принятый ответ
Клиент
Валерия, дай Бог ? спасибо Вам за добрые слова ?
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Добрый день.
Да, учитывая анамнез начните прием Дюфастона 1 т 2 р/д и Транексам 500 мг 3 р/д.
Это может быть проявлением угрозы аборта.
По возможности покажитесь врачу.
УЗИ можно сделать через пару дней.
Клиент
Алексей, спасибо
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, Анна! ХГЧ растет отлично, сейчас надо сделать УЗИ, чтобы убедиться, что плодное яйцо в матке, посомтреть есть ли участки отслойки плодного яйа. Есть возможность сделать УЗИ?
Клиент
Ольга, спасибо. Возможность есть, просто не хотела делать так рано, думала подождать до 7 недели. В прошлый раз побежала как только хгч вырос до 1000 и кроме плодного яйца там ничего не увидели
Акушер, Гинеколог
УЗИ безвредно, да, эмбриона скорее всего не будет еще, но УЗИ поможет нам понять причину кровянистых выделений, убедиться что плодное яйцо в матке, и, если есть участки отслойки плодного яйца прогестерон надо будет начинать обязательно.
Клиент
Ольга, спасибо!!
Акушер, Гинеколог
Добрый день! Сейчас начинайте приём дуфастона по 1т*2 раза в день. И надо сдавать анализы на генетическую тромбофилию по 8 факторам, нарушение фолатного цикла и антифосфолипидный синдром, коагулограмму с Д димером
Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог
Здравствуйте. Выделения не вызывают опасений.
Замершая в анамнезе скорее всего из-за пороков, несовместимых с жизнью. Дюфастон в таких случаях не помогает, сами понимаете.
На УЗИ через неделю. Сейчас беременность развивается. Тромбофилии нет, т.к.уже была беременность.
Клиент
Дарья, спасибо. Моя врач тоже утверждает, что тромбофилии нет, так как была уже одна нормальная беременность. Но это было в 2001 году и от другого мужа.
Дело в том, что у сестры тоже была одна нормальная беременность в 2004 году, потом больше 10 лет не могла забеременеть, потом подряд с интервалом в год 2 беременности, и обе замерли. После чего и нашли тромбофилию.. Поэтому и переживаю, не знаю, что и думать. Эти анализы очень дорогие и есть ли в них смысл..
По крови единственное, у меня всегда высокий гемоглобин и гематокрит, мало пью жидкости.
Скажите, пожалуйста, если вчера хгч был 2 с лишним тысячи, за один день не может же случится замершая?
Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог
Может. Но при замершей выделения позже появляются.
Клиент
Дарья, спасибо! Буду надеяться на лучшее
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Михайловна Доровых
29 отзывов
Гинеколог, Акушер
Курский Государственный М
Опыт работы: 5 лет
Анна Эдуардовна  Коцуба
26 отзывов
Гинеколог, Акушер
2011-2017, Гомельский гос
Опыт работы: 6 лет
Ольга Витальевна Дуда
138 отзывов
Гинеколог, Акушер
2006-2012, БГМУ, лечебный
Опыт работы: 10 лет
Юлия Николаевна Слепнёва
12 отзывов
Гинеколог, Акушер
Закончила ИГМУ в 2013 год
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Все корректно, доступно и понятно Успокоила, помогла разобраться что, да как Обязательно...
— Анна
фотография пользователя
Гинекологу Ирина Жарикова
Спасибо доктору, дала исчерпывающий ответ на поставленный вопрос и на ряд дополнительных.
— Полина
фотография пользователя
Спасибо врачу , все по делу .
— Александра