Поднялась без причины температура 39,5. До этого вечером принимал алкоголь в умеренных количествах. На следующий день сдал анализ крови и мочи.
Без причины поднялась высокая температура 39,5. До этого вечером принимал алкоголь в умеренных количествах. На следующий день сдал расширенный анализ крови и мочи. Аппетит нормальный , тошноты нет. Что это может быть?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
По анализам:
1) есть признаки воспаления: повышен срб и ферритин. Такие цифры срб говорят за бактериального воспаление. По анализу мочи воспаления нет. Есть ли кашель, насморк, боли в суставах?
2) повышен общий холестерин и лпнп (плохой холестерин), триглицериды. Повышени еданных показателей может быть по причине: наследственность, погрешности в питание, заболевание желчевыводящей системы. Для исключения заболеваний желчевыводящей системы рекомендуют протйи узи органов брюшной полости. Так как повышен лпнп, необходимо пройти узи брахиоцефальных сосудов. Если в сосудах обнаружатся бляшки, то необходимо начать прием статинов. Если нет, соблюдаем средиземноморскую диету, увеличить потребление овощей и фруктов, питьевой режим 30мл на 1 кг массы тела. Уменьшить потребление колбасных изделий! Так как повышены триглицериды рекомендован прием омега 3 - например омакор 1 месяц. Контроль анализов через 2 месяца
3) причиной повышения аст и алт могут быть
- прием алкоголя
- прием лекарственных препаратов (витамины, бады, антибиотики, обезболивающие)
- вирусные гепатиты (но как правило при них показатели значительно выше)
- жировые гепатозы, нарушения в желчевыводящей системе.
Подскажите помимо алкоголя приема лекарств не было?
Анастасия здравствуйте! Кашля и насморка нет, боли в суставах не беспокоят. 28 сентября перенес ОРВИ в легкой форме без последствий, пролечился ( принимал Тамифлю, витамин Д, цинк, витамин С, АЦЦ + грудной сбор, в нос Полидекса так как были зеленые сопли). С 12 октября вышел с больничного без осложнений и симптомов. И вот в субботу 17 октября резко поднялась температура 39,5.
В таких случаях желательно пройти рентген органов грудной клетки, рентген пазух носа, по возможности пройти узи органов брюшной полости. Необходимо найти источник воспаления
Рентген органов грудной клетки прошел как раз на момент заболевания ОРВИ , без паталогий . УЗИ органов брюшной полости сделаю завтра .
Отлично! Пока можно принять ибупрофен, но аккуратно
Любые лекарства влияют на печень.
Также по возможности сдать кровь на гепатиты
Хорошо . Спасибо большое
Будьте здоровы!
Здравствуйте Денис, по анализу крови можно предположить повреждение печени, оно может быть связано с алкоголем, но бывают и вирусные гепатиты.
Алкоголя много было выпито накануне? И вообще, как часто употребляет алкоголь, принимаете ли какие то преараты постоянно?
С уважением врач терапевт инфекционист Наталия Дмитриевна
Наталия Дмитриевна здравствуйте! Алкоголь очень редко принимаю. Накануне вечером было выпито 1 бокал пива и 2 бокала портвейна , из еды скушал салат листовой и мясо с капустой на гарнир. Препараты до этого не принимал
Возможно это повлияло на состояние печени, но нельзя исключить и вирусное заболевание которое кроме температуры может проявиться другими симптомами на 3 день.
Пока мы можем рекомендовать обильное питье (для уменьшения интоксикации), щадящюю диету. Для снижения температуры - ибупрофен.
Принятый ответ
Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.
Ознакомилась с вашей ситуацией и результатами исследований
При таких результатах клинического анализа крови мы не видим признаков активного инфекционного процесса в организме
То есть при таких результатах признаков острой вирусной или бактериальной инфекции не видим
Однако такие цифры с-реактивного белка могут соответствовать активному воспалительному процессу в организме
Также при таких результатах мы видим признаки умеренного повреждения клеток печени и нарушения желчеоотока
В таких случаях оптимально выполнить УЗИ брюшной полости натощак, чтобы оценить состояние печени и желчевыводящих путей
При отсутствии конкрементов, острого воспалительного процесса в таких случаях мы можем рассмотреть прием препарата урсодезоксихолевой кислоты 500-750 мг на ночь на 4 недели с последующим контролем уровня - АЛТ АСТ, билирубин по фракциям, ггтп, щелочная фосфатаза
Пока в таких случаях оптимально начать прием раствора регидрон 1 литр в сутки малыми порциями для восстановления водно-электролитного баланса
Алкоголь в таких случаях строго исключается
Спасибо Вам огромное !!! Завтра узи брюшной полости сделаю
Всегда пожалуйста 🙏🏻
Да, это верный шаг
Подскажите пожалуйста , какие показатели печени при УЗИ должны быть в норме ?
При УЗИ в таких случаях важно оценить наличие - увеличения печени, жирового гепатоза, признаков холестаза, камней в желчном пузыре, признаков воспалительного процесса
Это все обязательно оценивает и описывает врач УЗИ
Спасибо огромное !!!!!
Всегда пожалуйста 🙏🏻
Фатима Зауровна, я сделал УЗИ. Прикрепил фото результатов , посмотрите пожалуйста! 🙏
Здравствуйте
Ознакомилась
При таких результатах мы видим признаки небольшого увеличения объема печени, изменения консистенции желчи, возможного застоя желчи в протоках печени
В таких случаях рекомендации по урсодезоксихолевой кислоте остаются актуальными
Также в таких случаях оптимально строго исключить алкоголь, питаться правильно разнообразно без жирного, жареного, мучного, сладкого
Урсодезоксихолевой кислоту стоит пропить ?
Вот выше как раз пишу, что рекомендации по урсодезоксихолевой кислоте остаются актуальными - в таких случаях оптимально 500-750 мг на ночь на 4 недели
Фатима Зауроана, а нужно дополнительно сделать узи брахиоцефальных сосудов шеи и сдать кровь не Д-димер ?
Кровь на д-димер в таких случаях не требуется
При таких значениях холестерина нет выраженных отклонений, но выполнить УЗДГ БЦА, чтобы исключить формирование бляшек в сосудах шеи и головы, будет очень полезно по возможности в плановом порядке
Фатима Зауровна, здравствуйте! Прикрепил узи сосудов и артерий шейного отдела. Посмотрите пожалуйста 🙏
Здравствуйте
Ознакомилась
При таких результатах мы не видим признаков активного атеросклеротического процесса в сосудах, бляшек также нет
Ремаксол для капельниц и поддержания печени можно прокапать ?
Это решение принимается строго очно под контролем лечащего врача
Похожие вопросы по теме
- 17 Июня 20204 ответа
- 10 Июня 20206 ответов
- 9 Мая 202011 ответов
- 21 Марта 20209 ответов
- 14 Февраля 202019 ответов
- 23 Октября 20197 ответов
- 21 Октября 201916 ответов
- 9 Октября 201921 ответ
- 15 Сентября 201916 ответов
- 22 Мая 201830 ответов