Что вас беспокоит?
Боль в паху слева
боль в паху слева, в области яичников, гинекологи говорят что нет причины для боли. Порой ощущение одной точкой, и опускается в половым органам, боль тянущая усиливается приходится ставить свечи дикловит - помогают. тянется уже несколько месяцев. Посмотрите пожалуйста мрт суставов и пояснично-крестцового отдела, может ли быть такая нестерпимая боль?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, по данным МРТ описаны возрастные изменения (остеохондроз, спондилоартроз) которые возникают у всех еще в подростковом возрасте, они не вызывают симптомов и лечения не требуют.
Узелки Шморля, выбухание межпозвонкового диска внутрь позвонка, обычно не дает никаких жалоб.
Также есть грыжи и протрузии (выбухание межпозвонкового диска), сами по себе не вызывают болей, но если они будут влиять на нервный корешок может появляться боль или онемение полосой по ноге. Локальные боли данные изменения не дают.
Грыжи это выбухание «прокладки между позвонками», с разрывом оболочки диска, возникает это так как мы ходим на ногах, идет постоянная осевая нагрузка на позвоночник, поэтому возникают эти выбухания.
Нужно избегать подъема тяжестей и укреплять мышцы спины, тогда нагрузка на сам позвоночник будет меньше
Также описаны послеоперационные изменения.
Изменение оси копчика, вероятно, врожденное, отека в этой области нет.
Маловероятно, что изменения в поясничном отделе дают ваши жалобы.
По тазобедренным суставам описаны более критичные изменения.
Описано воспаление в области сустава и в области мышц, что может давать боли в области малого таза, паха.
При описанных жалобах рекомендовано пройти очный осмотр травматолога-ортопеда, возможно ревматолога
В подобных ситуациях возможен Прием НПВС, если у вас нет противопоказаний к применению (например найз 100-200 мг/сут или мелоксикам 7,5-15 мг/сут или налгезин форте 550-1100 мг/сут или ибупрофен 400-800 мг/сут + омепразол 20 -40 мг/сут для защиты желудка ) прием обычно 7-10 дней
+ рекомендован прием миорелаксантов, для расслабления мышц, например: сирдалуд 2-4 мг / сут или мидокалм 150 -450 мг/сут обычно курс составляет 14 дней
При выраженной боли возможно применение дексаметазона внутримышечно 4-8 мг 5 дней (может временно повышать давление и глюкозу в крови) + омез для защиты желудка
Также при длительном болевом синдроме (более 3-х месяцев), когда не помогают препараты от острой боли, указанные выше, боль может быть следствием нарушения работы нервных рецепторов, которые неверно воспринимают нормальные импульсы как боль, в подобных ситуациях эффективным является прием препаратов из группы противоболевых антидепрессантов например: амитриптилин, венлафаксин, дулоксетин применять с постепенным увеличением дозировки, длительно(рецептурные препараты)
И боль в суставе может быть только с одной стороны? в одной точке?
Да, боль в суставе может быть в одной точке, а может отражаться на соседние отделы
Боль в мышце тоже
Все индивидуально
Но именно на снимке сустава есть воспаление в области сустава и мышц, воспаление всегда дает боль, эти изменения нужно лечить
Вы также прикрепили обследование таза, там есть тоже признаки воспаления, стоит получить второе мнение у гинеколога
Причина может быть не одна
Гинекология+ изменения в суставе и мышце
Результаты МРТ позвоночника к описанной боли отношение не имеют
Екатерина Александровна, спасибо
то есть боль может быть от сустава?
Не от самого сустава, а структур вокруг
Описано воспаление оболочки сустава и воспаление ягодичной мышцы в области прикрепления к суставу
Принятый ответ
То есть я бы рекомендовала лечение этого воспаления вокруг сустава+ проконсультировалась с другим гинекологом, чтобы узнать его мнение
Причин может быть несколько, но все вместе может давать сильные длительные боли
спасибо)))
Здравствуйте
Уточните пожалуйста кт органов малого таза выполняли ?
По описанию симптомов больше данных за урологическую патологию .
По результатам МРТ описаны признаки остеохондроза позвоночника которые формируются еще в подростковом возрасте, сами по себе грыжи и протрузии не болят , только при сдавлении нервного корешка в поясничном отделе позвоночника, боль иррадирует в нижнюю конечность до самых пальцев.
Отвечая на вопрос: маловероятно , что описанные изменения МРТ связана с болью в паху
да, вам отправить?
Прикрепите кт органов малого таза, почек мочеточника и осмотр уролога
у меня только мрт малого таза, прикрепила
вверху к предыдущим мрт
Описана жидкость в малом тазу , реактивного значит воспалительного характера, в таких случаях компетентны хирурги , гинекологи.
гинеколог отказывается, вот что он пишет: По поводу данных по МРТ: параовариальная киста находится рядом с яичником (в связке), а не внутри него. Она небольших размеров и поэтому не требует оперативного лечения, только наблюдения. Также видны расширенные вены (до 0,6–0,7 см). Это подтверждает, что ваша боль в копчике и отдача в ногу могут быть связаны именно с венозным полнокровием, а не с «воспалением яичников». Легкие диффузные изменения стенок матки - Аденомиоз - это когда ткань эндометрия прорастает в мышечный слой матки. Указано, что он «минимально выраженный», он конечно может создавать небольшую тянущую боль, но не является основной причиной ваших страданий.В менопаузе небольшое количество жидкости — это норма, не пугайтесь.Долихосигма - это особенность строения кишечника (удлинённая сигмовидная кишка). Это не болезнь, но может давать дискомфорт внизу живота, но не описанные Вами боли. Мы имеем : варикозное расширение вен малого таза+ небольшую параовариальную кисту и незначительный аденомиоз. Все в купе, ну не может давать такие боли, которые требуют постоянного приема НПВС. Я предполагаю, что необходимо искать причину болей в неврологического характера.
мрт суставов смотрели?
Принятый ответ
Да , ознакомилась с результатами диагностики, повторюсь , описанные симптомы не характерны для неврологической патологии .
Алена Алексеевна, спасибо большое за Ваше мнение.
Здравствуйте
По результатам МРТ возможной причиной боли могут быть варикозное расширение вен малого таза и киста рядом с левым яичником размером около 3,7 см. Эти изменения могут вызывать тянущую боль в паху и половых органах. Коксартроз 1–2 степени и небольшое воспаление тазобедренных суставов также могут давать боль в паху, особенно при движении, но обычно не объясняют настолько выраженные симптомы. Грыжи поясничных дисков чаще вызывают боль с распространением в ногу.
В таких случаях обычно рекомендуют повторно обратиться к гинекологу, выполнить УЗИ с допплерографией вен малого таза и обсудить наблюдение за кистой. Если боль становится нестерпимой или резко усиливается, необходимо срочно обратиться за медицинской помощью.
Нурлан Махмудович, при движении боль не усиливается и не появляется. боль и в покое тоже бывает, она спонтанная и гинеколог отправляем меня к неврологу((( я тоже считаю что это киста дает боль, тем более она локально одном месте -точкой((
гинеколог вот что пишет: Мы имеем : варикозное расширение вен малого таза+ небольшую параовариальную кисту и незначительный аденомиоз. Все в купе, ну не может давать такие боли, которые требуют постоянного приема НПВС. Я предполагаю, что необходимо искать причину болей в неврологического характера.
То, что боль возникает спонтанно, даже в покое, не исключает гинекологическую причину. Небольшая параовариальная киста может вызывать дискомфорт, но постоянную точечную боль такой интенсивности объясняет не всегда. Учитывая изменения в поясничном отделе и перенесённую операцию, стоит исключить раздражение нервных корешков или тазовых нервов. Для этого необходим очный осмотр невролога с оценкой характера и точной локализации боли.
Спасибо Вам!
Принятый ответ
Пожалуйста
Здравствуйте
Вероятнее всего проблема в области тазобедренного сустава
Консультация травматолога
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют при отсутствии противопоказаний и аллергических реакций :
1.Нпвс :
Налгезин форте согласно инструкции 1100 мг/сут -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) назначают омез
2.Миорелаксанты :
Мидокалм 450мг/сут - для расслабления мышц
Либо сирдалуд на ночь - для расслабления мышц
Местно сухое тепло и мази с нпвс( найз, диклофенак гель)
При недостаточном эффекте от терапии ( нпвс+миорелаксант ) рекомендуют в таком случае противоэпилептические ( габапентин , Прегабалин ) либо антидепрессанты ( дулоксетин , венлафаксин, амитриптилин) с противоболевым эффектом. Так как происходит нарушение регуляции болевой чувствительности.
Головной мозг начинает избыточно посылать патологические импульсы , которые генерируют боль. Чтобы эти импульсы оборвать и нужны эти препараты.
Лфк с инструктором по лфк
Спасибо за Ваше мнение, я сама являюсь инструктором лекции.
Ещё хожу на бальные танцы, они полезны в данной ситуации?
Имела ввиду являюсь инструктором лфк.
Здравствуйте!
По результатам диагностики описывают признаки дегенеративно-дистрофических изменений позвоночника (грыжи дисков L4-L5 и L5-S1 с сужением межпозвонковых отверстий, признаки спондилоартроза и спондилёза), признаки двустороннего коксартроза тазобедренных суставов 1-2 степени, а также признаки диффузных изменений стенок матки (аденомиоз), параовариальная киста слева и умеренное варикозное расширение сосудов малого таза.
На МРТ позвоночника описаны грыжи дисков в сегментах L4-L5 и L5-S1, которые сужают межпозвонковые отверстия (до 1/2 в сегменте L4-L5). Нервные корешки, выходящие из этих отделов, отвечают за чувствительность и иннервацию поясницы, ягодиц, паховой области и передней/внутренней поверхности бедра. Сдавление или воспаление этих корешков (радикулопатия) способно давать сильную, тянущую боль.
На МРТ суставов выявлена картина двустороннего коксартроза (1-2 степени), признаки реактивного синовита и энтезопатии. Проявление артроза тазобедренного сустава это глубокая боль именно в паховой области, которая может усиливаться при ходьбе, ротации ноги или вставании со стула.
По медикаментозному лечению в обострение обычно рекомендуется прием нпвс(диклофенак или дексалгин или ацеклофенак и тд до 5 дней) и миорелаксанта(тизанидин или толперизон и тд до 10-14 дней).
При боли, вызванной грыжей диска под контролем навигации (КТ или рентгена) выполняются лечебные блокады со смесью местных анестетиков и гормональных препаратов в зону ущемленного нерва или пораженного сустава. Это позволяет быстро и надолго снять отек.
После стихания острого периода важна двигательная активность, упражнения подбираются индивидуально врачом-реабилитологом.
Можно начать с подробной консультации невролога и ортопеда.
Похожие вопросы по теме
- 5 часов назад4 ответа
- 6 часов назад9 ответов
- 6 часов назад15 ответов
- 7 часов назад5 ответов
- 8 часов назад10 ответов
- 8 часов назад5 ответов
- 9 часов назад19 ответов
- 10 часов назад5 ответов
- 10 часов назад19 ответов
- 11 часов назад8 ответов