Что вас беспокоит?
Ребенок 6лет. Обнаружен вирус герпеса 1,2 тип
Ева с задержкой речи. После рефлексотерапии нам назначили сдать анализы на вирусы. По результатам анализов обнаружено nse 19.6, igM вирус герпеса 1,2 типа. На теле следов герпеса нет
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации инфекциониста за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.
Ознакомилась с результатами обследования.
Обнаружение антител М к вирусам простого герпеса, вероятнее всего, означает первичное заражение, которое может протекать без симптомов или с клиническими проявлениями. Тактика зависит именно от жалоб. Если есть какие-то проявления инфекции, то могут быть назначены противовирусные препараты. Если проявлений нет, то терапия не требуется
Уточните, пожалуйста, в связи с чем ребенок проходил обследование
У ребенка в прошлом году было выявлено nse. Так же упал ферретин. Врач порекомендовала сдать анализы для выявления вируса и снижения вирусной нагрузки на арганизм
Спасибо за уточнение.
Простой герпес проявляется пузырьковым высыпаниями на слизистых полости рта, на лице. Также высыпания могут быть на других участках тела. Если ничего из этого на данный момент у ребенка нет, то полученный анализ подтверждает инфицированность вирусом. Лечение в подобных обстоятельствах не требуется.
Вирусы простого герпеса есть в организме у 99% людей на земле и антитела в крови могут периодически определяться у многих. Это естественно
У нее на щеке как прыщики высыпания.
Если это возможно, прикрепите фотографию. Высыпания на лице могут быть связаны с разными причинами
Прикрепила фото
Спасибо, увидела.
На лице у ребенка нет проявлений герпетической инфекции в виде пузырьковых высыпаний. Мелкие элементы могут быть проявлением фолликулита и не связаны с вирусом
Здравствуйте!
Положительные IgM к ВПГ 1,2 могут быть при следующих состояниях.
1) Если не так давно произошло первичное заражение, то антитела могут после заражения циркулировать в крови несколько недель и даже месяцев.
2) Могут быть ложноположительными, например, если не так давно было ОРЗ или другое состояние, что могло повлиять на результат исследования.
В подобных ситуациях тактика будет зависеть напрямую от клинической картины.
Если ребенка не беспокоят пузырьковые высыпания, то лечение в подобных случаях не проводят.
Здравствуйте, Ева ! IgM к вирусу простого герпеса сами по себе не подтверждают первичное заражение: анализ часто бывает ложноположительным и не всегда помогает отличить новую инфекцию от старой. Лечат не анализ, а симптомы. Если у ребёнка нет проявлений герпетической инфекции , то лечение не нужно.
В связи с чем ребёнку назначили это обследование?
У ребенка в прошлом году было выявлено nse. Так же упал ферретин. Врач порекомендовала сдать анализы для выявления вируса и снижения вирусной нагрузки на арганизм
Здравствуйте ,Ева ! Повышенный NSE и сниженный ферритин сами по себе не являются основанием искать ВПГ если у ребёнка нет симптомов инфекции.
IgM к герпесу часто бывают ложноположительными и без клинических проявлений не требуют лечения.
Сниженный ферритин чаще говорит о дефиците железа.В подобных ситуациях рекомендуют оценить ОАК, гемоглобин: ферритин: СРБ и при подтверждении дефицита лечить железом, а не противовирусными.
-NSE это неспецифичный показатель, он может повышаться по разным причинам и сам по себе не ставит диагноз.
Если у ребёнка нет высыпаний, стоматита, температуры и других признаков герпеса , противовирусное лечение не нужно.
Но зачем тогда назначают сдавать?! О какой вирусной нагрузке речь идет
Вирусная нагрузка , это количество антител IgM, в данном случае без симптомоих снижать не рекомендуют. Анализы в большинстве случае назначают в качестве поиска, но в данном случае без клиники герпеса сдавать IgM к ВПГ обычно не нужно, потому что результат может запутать и привести к лишнему лечению.
Здравствуйте.
Положительные IgM могут сохраняться несколько месяцев, и, это не говорит о том, что вирус активен. При отсутствии высыпаний лечение не проводится. Чтобы понимать острая инфекция сейчас или нет, сдают пцр крови.
Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, специалист в области инфекции и гепатологии.
В подобной ситуации можно сказать, что герпетические вирусы хронические. Лечение требуется только если есть клинические проявления
Может есть противовирусное мягкого действия для снижения вирусной нагрузки на организм?
Принятый ответ
Самое простое противовирусное это ацикловир для этих вирусов
Здравствуйте.
1. В представленных анализах не выявлено признаков активной ЦМВ инфекции, ВЭБ, вируса герпеса 6 типа. Показатель S-100 в норме. Это маркер, который повышается при повреждении нервной ткани и его нормальное значение это хорошо.
2. В представленных анализах выявлено небольшое повышение NSE. У детей этот показатель нередко бывает чуть выше взрослой нормы. Он также может завышаться из-за особенностей забора крови, когда часть клеток крови разрушается в пробирке. Такое незначительное отклонение при нормальном S-100 не говорит о поражении нервной системы. Его достаточно пересдать через 1–2 месяца для контроля.
3. Положительные IgM к вирусу герпеса 1 и 2 типа без высыпаний и других проявлений не подтверждает активную инфекцию. Это может быть ложноположительный результат. Также антитела могут сохраняться после давно перенесённой встречи с вирусом. Чтобы прояснить ситуацию, можно сдать антитела класса IgG к вирусу герпеса 1 и 2 типа с определением авидности, а также ПЦР крови на вирус герпеса 1 и 2 типа. Но в целом, если никаких активных симптомов нет, то я не вижу смысла уточнять эту ситуацию, так как на тактику это никак не повлияет.
NSE это уже второй раз. Предыдущий был 23.4, после рефлексотерапии снизился
Не важно это. Назначение этих маркеров NSE и S-100 детям с ЗРР это распространённая практика в коммерческой неврологии, но доказательной базы для этого нет. Небольшое превышение NSE при нормальном S-100 у ребёнка без острой патологии клинического значения не имеет.
Похожие вопросы по теме
- 5 часов назад1 ответ
- 9 часов назад13 ответов
- 9 часов назад11 ответов
- 11 часов назад20 ответов
- 11 часов назад13 ответов
- 12 часов назад15 ответов
- 12 часов назад31 ответ
- 12 часов назад8 ответов
- Вчера в 16:176 ответов
- Вчера в 15:4216 ответов