Насколько все плохо?

Фатима ГаджиеваВчера в 15:31

4.0

Терапевт

10 354 консультации

Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.

Ознакомилась с результатами анализов

При таких результатах биохимического контроля показатели функции желчевыводящих путей, поджелудочной железы спокойные

При таких результатах липидограммы, учитывая молодой возраст, нет ничего критичного

При таких результатах липидограммы мы видим умеренное повышение уровня вредной фракции холестерина

В таких случаях оптимально выполнить:
УЗДГ БЦА, чтобы исключить формирование бляшек в сосудах шеи и головы
Анализ крови на липопротеин а, чтобы оценить общие генетические риски относительно атеросклероза

Также в таких случаях оптимально пересмотреть рацион питания и физические нагрузки:
Питание по типу «гарвардской тарелки» - 50% рациона свежие или запеченные или тушеные или пареные овощи (не включая картошку), фрукты (фрукты в первой половине дня), 25% рациона нежирные сорта мяса и нежирные молочные продукты, 25% рациона цельнозерновые продукты.
Ежедневная аэробная физическая нагрузка в течение не менее 30 минут в день, и не менее 150 минут в неделю


Уточните, пожалуйста, не курите? Давление не повышается? У близких кровных родственников ранние инфаркты, инсульты были до 55 лет?

Даниил БукатовВчера в 15:31

2.9

Кардиолог

108 консультаций

Здравствуйте, Екатерина! Общий холестерин 5,2 и ЛПНП 3,5 ммоль/л несколько повышены, ЛПВП 1,28 ммоль/л — в пределах нормы. Необходимость лечения зависит от индивидуального сердечно-сосудистого риска.
Уточните, пожалуйста:
Курите ли вы?
Есть ли повышенное артериальное давление или сахарный диабет?
Какой у вас рост и вес?

Юлия ПерфиловаВчера в 15:34

5.0

Терапевт

23 440 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!

В анализах абсолютно нет ничего критичного

В липидограмме повышен уровень общего холестерина, за счет «плохого» холестерина - ЛПНП , но повышение абсолютно незначительное . В идеале уровень «плохого» должен быть не более 3 ммоль/л

Билирубин в пределах допустимых значений . Общий белок , альфа-амилаза и мочевина также в пределах допустимых значений

Повышение холестерина возможно по следующим причинам :

▪️семейные гиперхолестеринемии
▪️избыточное поступление его с пищей , метаболический синдром
▪️застой в желчевыводящих путях
▪️прием гормональных препаратов

При повышении холестерина рекомендуют выполнить УЗИ БЦС для исключения наличия атеросклеротических бляшек , стеноза сосудов

Скажите , пожалуйста, принимаете ли вы какие-то лекарства? Давление, Сахар в норме? Какое питание обычно?

Татьяна ЧернышеваВчера в 15:42

4.5

Терапевт, Гастроэнтеролог, Гериатр

4 468 консультаций

Здравствуйте.
По результатам обследования имеется небольшое повышение «плохой» фракции холестерина- ЛПНП. Для здорового человека без факторов риска целевой уровень ЛПНП менее 3,0 ммоль/л.
В подобных случаях обычно показатели холестерина корректируются соблюдением средиземноморской диеты, снижением веса при его избытке, физической активностью, отказом от вредных привычек, если таковые имеются.
Через 3 месяца рекомендуется повторить липидограмму. Планово выполнить УЗДГ брахиоцефальных артерий.

Михаил ИвашевВчера в 15:45

5.0

Терапевт, Педиатр

120 321 консультация

Принятый ответ

Здравствуйте.

Значения не критичные. Коэффициент атерогенности 3,1 верхняя граница нормы (до 3,5), ЛПНП 3,5 и не-ЛПВП 4,0 умеренное повышение для 33 лет. Амилаза, белок, билирубин и мочевина в норме это говорит что функция печени и поджелудочной не нарушена.

Для вашего возраста это чаще связано с питанием, гиподинамией или наследственностью, а не с тяжелым заболеванием.

Риск сейчас низкий, но требует коррекции образа жизни: средиземноморская диета, физическая активность 150 мин/ в неделю, контроль веса. Повторить липидограмму через 3 месяца.

Если есть семейная история ранних сердечно-сосудистых заболеваний или курение - обсудите с очным врачом расширенную оценку риска. Паниковать не нужно.

С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Афсана АлиеваВчера в 15:47

5.0

Терапевт

27 705 консультаций

Екатерина, здравствуйте!
Не переживайте, показатели повышены , но не критично. В таких случаях рекомендуют сделать уздг сосудов головы и шеи, чтобы исключить атеросклероз сосудов. Повышение холестерина и фракций повышвет риск сердечно-сосудистых заболеваний, но об этом еще рано говорить, для начала стоит сделать дополнительные диагностические методы. При поавшенном лпнп, а также обнаружении атеросклероза врачи могут рекомендовать:
Соблюдение средиземноморской диеты
Сократить потребление: жирного мяса (говядина, свинина, баранина), колбасных изделий, сосисок, субпродуктов (печень, почки), сливочного масла, маргарина, пальмового и кокосового масел, фастфуда, выпечки, сладостей.
Отдавать предпочтение : нежирным сортам мяса (курица, индейка без кожи), рыбе (лосось, скумбрия, тунец), бобовые, орехи, семена, растительные масла (оливковое, рапсовое.
Включить в рацион: цельнозерновые продукты, овощи, фрукты, бобовые, орехи, семена.
Также при повышенном уровне холестерина и триглицеридов рекомендуется употреблять жирную рыбу 2-3 раза в неделю, порциями по 115-150 грамм, так как она является источником полезных омега-3 жирных кислот, снижающих триглицериды и улучшающих сердечно-сосудистую систему. Важно выбирать способы приготовления, такие как варка, запекание или приготовление на пару, а также исключить жарку во фритюре. 
Более покдпочтительными являются такие сорта, как : Лосось, Скумбрия, Форель, Сельдь, Сардина, Тунец, Кета, Кижуч, Нерка.
Прогулки на свежем воздухе 1-2 часа в день.
Умеренная физическая активность как минимум по 30 минут 3-4 раза в неделю.

Далее с результатами очно проконсультироваться с кардиологом.
Скажите нет ли застоя желчи по УЗИ? Не принимаете какие-то препараты?