Что вас беспокоит?
Подробности при операции
У мамы выявили рак (аденокарцинома) тела матки , стадия 2т. Операбельно, без метастазов. Анализы хорошие, различные узи , фгдс без патологий. Тромбоциты не повышены, гемоглобин 94 ( но пьет тотема ). В 2012 году была зчмт, делали трепанацию, после этого левосторонний гемипарез. Как я понял врач не совсем хочет делать операцию, из-за возможных осложнений. Но и не отговаривает .Отправил дополнительно на МРТ головного мозга с контрастом и консультацию невролога. Могут ли после МРТ и невролога отказать в операции, если там что-то найдут, или врач перестраховывается? Не очень хотелось бы пускать на самотёк, потому что временами идут кровотечения, да и в целом стадия со временем меняется в худшую сторону. Кроме гемипареза у мамы никаких хронических заболеваний нет. Рост 162, вес 45. 56 лет.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации онколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
Гемипарез не является противопоказанием к оперативному вмешательству.
Могу предположить, что врач назначил МРТ для исключения острых неврологических изменений, которые теоретически могут вызвать осложнения во время наркоза.
При исключении этих изменений операция НЕ противопоказана.
Здравствуйте.
При наличии операбельной стадии процесса, и по клиническим рекомендациям на первом этапе проводят оперативное лечение, то лечение должно быть проведено и гемопарез не является противопоказанием.
Назначение МРТ и заключение невролога в любом случае должны быть для исключения острой неврологической патологии и оценки риска послеоперационных осложнений.
Здравствуйте
Маловероятно, что из-за ранее перенесенной травмы откажут в операции. Пациенту надо согласно назначениям невролога пройти дообследование. Невролог выдает заключение для онколога с описанием причин гемипареза, отсутствия нарушений кровоснабжения мозга, очаговых изменений итд.. Если значимой патологии нет, то с заключением невролога, вероятнее всего онкологи возьмут на лечение.
Здравствуйте, а какие например могут быть значимые патологии для отказа в лечении, и как они проявляются?
нарушение внутримозгового кровообращения, инсульт как причина гемипареза (если брать недавний случай), очаги опухолевого характера в головном мозге.
Инсультов не было, очагов , вроде , тоже нет. Нарушения даже не знаю есть ли
В таком случае пациента должны с большей вероятностью взять на лечение. Вероятно назначена уточняющая диагностика.
Понял вас, спасибо
Здравствуйте, Марина!
Гемипарез, связанный с давней зчмт не является противопоказанием для оперативного лечения рака тела матки.
Дообследование в виде МРТ головного мозга и консультация невролога в данном случае необходима для исключения острой неврологической патологии, которая могла привести к гемипарезу.
Здравствуйте, а если найдут очаги какие-нибудь в головном мозге, могут отказать в операции?
Только если эти находки будут более жизнеугрожающими , чем основное заболевание.
Понял , спасибо Вам
Здравствуйте. При 2 стадии рака тела матки основным методом лечения является операция. Сам по себе гемипарез после давней травмы головы не является противопоказанием. Скорее всего, врач хочет оценить риски наркоза и возможных осложнений. Даже если на МРТ обнаружат старые очаговые изменения после травмы, это не повод отказывать в операции. Противопоказанием могут стать острый инсульт, выраженное повышение внутричерепного давления или другие тяжелые неврологические нарушения. В таких случаях операцию могут отложить до стабилизации состояния.
Также важно проверить причину анемии и по возможности повысить гемоглобин перед вмешательством. Если невролог не выявит серьезных нарушений, оснований отказываться от операции только из-за гемипареза нет. Если операция окажется противопоказана, существуют альтернативные методы лечения, в том числе лучевая терапия
Здравствуйте, гемоглобин падает из-за маточных кровотечений. Уже лежали с этой проблемой в терапии, вливали эритроцитарную массу.
Спасибо за ответ. Вроде бы тяжелых нарушений нет. Всё как более менее в норме
Похожие вопросы по теме
- 6 Мая 5 ответов
- 9 Марта 15 ответов
- 20 Июня 202516 ответов
- 3 Ноября 202415 ответов
- 29 Октября 20247 ответов
- 16 Августа 20245 ответов
- 10 Апреля 202413 ответов
- 29 Марта 20241 ответ
- 26 Февраля 20226 ответов
- 8 Января 20214 ответа