Что вас беспокоит?
Тактика при выявлении позитивной аденокарциномы легкого
Добрый день. Помогите пожалуйста. У свекра выявили рак легкого. Мы в растерянности. Подскажите наши дальнейшие действия. Надо пройти КТ или МРТ (ПЭТ КТ)с контрастом, чтобы выявить отдаленные метастазы. Расшифруйте пожалуйста, что значит одна метастаза, и почему они ставят 4 стадию? Каков прогноз при данной стадии?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации онколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
Выявлена метастатическая аденокарцинома легкого - судя по диагнозу есть канцероматзо плевры - поэтому это 4 стадия
Из дообследования рекомендуется выполнить:
- МРТ головного мозга с контрастом
- МСКТ ОБП и ОМТ с контрастом
- остеосцинтиграфия
- оценка мутационного статуса аденокарциномы- определить в опухолевом блоке EGFR, ALK, ROS, BRAF, PD-L
Показано проведение лекарственной противоопухолевой терапии - ее объем зависит от мутационного статуса - это может быть химиотерапия, иммунотерапия или таргетная терапия и их комбинации
Спасибо за ответ. Как-то не понятно нам сказали врачи. Сказали будет комиссия консилиум врачей. Но ее уже 2 раза переносили. На этой комиссии должны назначить КТ и МРТ? Или можно самим платно пройти?
для ускорения процесса можно пройти платно - эти исследования на самом деле - учитывая уже метастатический процесс на тактику не повлияют
гораздо принципиальнее выполнить мутационный статус!
Это сверхважно для выбора правильного лечения
А тактика будет заключаться в химиотерапии?
при мутациях назначается таблетированная таргетная терапия
при PD-L-позитвиным карциномах - иммунотерапия
вариантов много!
То есть это не только химиотерапия
При грамотно подобранному лечении могут быть долгие годы жизни
Спасибо большое. Подскажите еще пожалуйста, я не допонимаю. Метастаза пока одна и не отдаленная. Почему все таки 4, а не 3 или 2 стадия?
Оперативно уже никак не помочь?
Принятый ответ
несмотря на то, что плевра рядом - это уже отдельный орган и метастаз отдаленный
Здравствуйте!
Ознакомилась с прикрепленными документами.
По имеющимся данным выявлен рак легких с метастазами в плевру.
Для дообследования нужно будет выполнить:
- КТ органов брюшной полости с контрастным усилением
- МРТ малого таза с ку
- Остеосцинтиграфия
- МРТ головного мозга
Учитывая стадию показано лекарственное лечение.
Спасибо за ответ. Лекарственное лечение, это химиотерапия? Какой прогноз при такой стадии?
Нужно также обязательно определить есть ли мутации EGFR, ALK, ROS, BRAF, PDL. Это позволит рассмотреть дополнительные опции терапии.
Прогнозы это очень индивидуально, нужно пройти полное дообследование и понять, есть ли мутации, оценивается все в сумме. Все будет также зависеть, как опухоль отреагирует на лечение. Шансы есть, нужно лечиться.
Спасибо. Подскажите еще пожалуйста, я не допонимаю. Метастаза пока одна и не отдаленная. Почему все таки 4, а не 3 или 2 стадия?
Оперативно уже никак не помочь?
Есть метастазы в плевре, это считается 4 стадия.
Принятый ответ
Согласно классификации TNM это 4 стадия. Метастазы - это очаги не обязательно отдаленный, в данном случае плевра уже 4 стадия.
Здравствуйте
По результатам обследования данные за злокачественный процесс легкого 4 стадии. В данном случае рекомендуется обратится в онкодиспансер, дополнительно пройти кт брюшной полости с контрастом, МРТ головного мозга и малого таза с контрастом, сцинтиграфию костей скелета. Далее по результатам всех обследований назначается лекарственная противоопухолевая терапия.
Похожие вопросы по теме
- 28 Ноября 20219 ответов
- 7 Февраля 20225 ответов
- 31 Мая 202220 ответов
- 14 Января 20246 ответов