У меня уже более двух недель заложена правая сторона носа. А пару дней назад

Мадина ГасановаВчера в 22:21

3.2

ЛОР, Детский ЛОР

331 консультация

Принятый ответ

Здравствуйте!

По снимку имеется правосторонний гайморит, это значит что в пазухе есть отек и жидкость, возможно гной. Такое состояние развивается при вирусной инфекции, когда устье пазух блокируется и в них начинают размножаться бактерии.

В подобной ситуации, учитывая длительность заболевания, боли в деснах и зубах, результат рентгена рекомендуется начать антибактериальную терапию. Обычно на очном приеме назначается Амоксиклав 1000мг 2 раза в день либо Панцеф 400мг 1 раз в день на 7 дней.
Местно рекомендуется использовать Риностоп 3 раза в день в течение не более 5 дней; через 10 минут промыть нос солевым раствором Аквамарис стронг или Квикс; затем высморкаться и забрызгать в нос спрей Назонекс или Авамис, по 2 впрыска в каждую ноздрю (2 раза в день, не менее 1 месяца).
Эффективность лечения оценивается на 3 сутки приема антибиотика. Критериями эффективности будут являться снижение боли, улучшение носового дыхания, улучшение отхождения слизи из носа.
Повторный снимок для контроля рекомендуется проводить не ранее, чем через 1 месяц.

Ксения КовалёваВчера в 22:56

3.0

ЛОР, Детский ЛОР

638 консультаций

Здравствуйте!

По представленному описанию отмечается снижение пневматизации за счет уровня жидкости, что говорит о развитии правостороннего верхнечелюстного синусита.

В таких ситуациях с учетом наличия жидкости обычно рекомендуют антибактериальную терапию. Препаратом выбора является Амоксиклав 875+125мг 2 разза в день. Антибиотик рекомендуют принимать во время еды для избежания нежелательных эффектов со стороны желудочно-кишечного тракта.

В подобных ситуациях в качестве местного лечения рекомендуют использование сосудосуживающих спреев (снуп, риностоп) по 1 впрыскиванию 3 раза в день не более 5 дней, затем через 5-10 минут промывание полости носа солевыми растворами (физраствор, долфин). Еще через 10 минут на чистый нос рекомендуют спрей на основе мометазона (дезринит, назонекс) по 2 впрыскивания 2 раза в день не менее 14 дней. Т.к. спрей имеет накопительный эффект и начинает действовать к 5-7 дню от начала применения. Спрей важно распылять по направлению к крылу носа, т.е. правой рукой в левый носовой ход и наоборот.

Анна Сорокина14 часов назад

5.0

ЛОР, Детский ЛОР

39 675 консультаций

Здравствуйте

Результат приложенного описания снимка рентген может быть интерпретирован в подобных случаях как признаки отёка слизистой оболочки в лобных пазухах, а также отёка и наличия уровня жидкости в правой гайморовой пазухе, то есть признаки острого полисинусита

В нос для снятия отека и воспаления в носоглотке и пазухах в подобных ситуациях рекомендуют использовать сосудосуживающий препарат: називин или тизин по 1 дозе в каждую половину носа до 3 раз в день до 5 дней, затем через 3-5 минут нос орошать солевым раствором Аквамарис или Аквалор до 3-4 раз в день, затем отсморкаться и через 10 минут в чистый нос использовать противовоспалительный спрей с мометазоном: дезринит или назонекс по 2 дозы в каждую половину носа 2 раза в день в течение не менее 2-3 недель - это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения

Также в таких случаях на очном приеме также может быть рекомендовано принимать антибиотик, например Амоксиклав 875/125 по 1 таб 2 раза в день до 7 дней через каждые 12 часов в начале приема пищи- если нет аллергии или непереносимости компонентов препаратов с оценкой эффекта от лечения через 72 часа после приема первой таблетки препарата

При сохранении проявлений в динамике на местном лечении в таких случаях также рекомендуют выполнить пункцию правой гайморовой пазухи или ямик- процедуру у ЛОР-врача для улучшения эвакуации содержимого из пазухи.

Альтернативным антибиотиком для внутримышечного введения при отсутствии эффекта от применения Амоксиклава или аллергии на пенициллины может в таких случаях являться Цефтриаксон по 2,0 1 раз в сутки в течение не менее 7 дней. Рецепт на антибиотик в таких случаях может выдать любой врач на очном приеме в том числе терапевт.

Юлия Богословцева13 часов назад

3.0

ЛОР, Детский ЛОР

118 консультаций

Здравствуйте, Гюльнара! Спасибо большое Вам за вопрос!
Описанное Вами состояние, вероятнее всего, связано с воспалением в правой околоносовой пазухе, т.е. носит название острый правосторонний риносинусит. В таких случаях, ЛОР врачи рекомендуют, дообследование в объеме общего анализа крови и СРБ для контроля воспалительных показателей.

В большинстве случаев, данное состояние вызвано вирусной инфекцией и требует местной противовоспалительной терапии.

Для купирования отека в носу, в подобных случаях обычно Лор врачи рекомендуют, капли сосудосуживающие оксиметозолин 0,05% или ксилометазолин 0,1%, не более 5 дней.

Через 15 минут рекомендуется обычно использовать гипертонический раствор в нос в виде спрея или капель (Линаква Форте, Аквалор Форте, Квикс, Аква Марис Стронг) А также можно использовать, объемное промывание носа физиологическим раствором (NaCl 0,9%) через шприц или грушу, при помощи системы «Долфин» или леечки «Аква Марис».

Для снятия воспаления и отёка слизистой, как правило, рекомендуется использование местных гормональных спреев с действующим веществом мометазона фуроат 50 мкг/доза (Назонекс, Момат рино, Дезринит, Нозефрин) 10-14 дней.

При боли в лице с целью обезболивания и уменьшения воспаления обычно рекомендуют применение нестероидных противовоспалительных препаратов, таких как (Ибупрофен по 400 мг до 3 раз в день) или анальгетиков (Парацетамол по 500 мг до 3 раз в день).

Обильное питьё (1,5-2 литра) при синусите может облегчить выведение содержимого из околоносовых пазух.

Важным в лечении зачастую оказывается и улучшение микроклимата дома. Оптимальными показателями считаются: влажность воздуха - 50-60%, температура 18-22 С. Такие условия обеспечивают улучшение носового дыхания, налаживание транспортной и иммунной функции слизистой дыхательных путей.

Желаю Вам скорейшего выздоровления! Будьте здоровы!