Пневмония у ребёнка 1,5 года
Добрый день. У ребёнка (1,5года) около 3х недель назад начались сопли, капали физ раствор и убирали аспиратором Было видно, что режется премоляр Один раз поднималась температура до 37,5 ночью После начался влажный кашель, вплоть до такого, что один раз был рвотный рефлекс и ночью ребёнка стошнило Мы были уверены, что плохо убирали сопли и из-за этого начался кашель 13.10 обратились к врачу, она послушала легкие, сказала ничего страшного, назначила проспан для облегчения кашля и ингаляции с физ раствором, также симтоматическое лечение если вдруг будет заложенность/температура 14.10 у ребёнка днём поднялась температура до 39, поставили цефекон и 16.10 поехали к врачу Врач сказал, что прослушиваются пузырчатые хрипы, горло рыхлое, сделали рентген и поставили диагноз пневмония Заключение рентгена: Рентген признаки малоинтенсивного снижения пневматизации легочной ткани, вероятнее, за счет воспалительной инфильтрации в нижнемедиальной зоне правого легкого. Усиление и умеренная деформация легочного рисунка в прикорневых зонах и нижних отделах за счет сосудистого и интерстициального компонентов, больше справа. Рентген контроль в 2-х проекциях. В этот же день было взято много разных мазков из зева и носа Коронавирус - отрицательный, микоплазма и хламидия пневмонии - отрицательные, мазок на флору ротовой полости так же прикреплю Врач назначил беродуал (3р/д) пульмикорт (2р/д) Клацид 2р в день Пробиотик Називин, аквамарис Температура после приема антибиотика перестала подниматься, но пузырчатые хрипы остались (были сегодня 19.10 у врача,он слушал) Присоединился конъюнктивит , тк видимо ночью/днем малыш трет носик и потом глаза , выписали капли тобрекс и туалет глаз фурацилином Сегодня сдали анализ крови из Вены на ОАК, СОЭ (результат 16), СРБ (результат 9,30) и анализ мочи Можете ли помочь с расшифровкой результатов? Флора слизистой рта: выделен Streptococcus viridans 10^3 Выделен Neisseria subflava 10^3 Выделен Neisseria lactamica 10^3 Грибов рода Candida не обнаружено Все эти показатели обнаружены в количестве 1000 В общем анализе мочи следующие отклонения - Мутная, оксалаты кальция 35.3, эпителий плоский 20.60, остальные показатели в норме Общий анализ крови - гемоглобин 113, эритроциты 4.23, гематокрит 33.6, тромбоциты 323, лейкоциты 9.2, нейтрофилы 3.68, относительное кол-во нейтрофилов 40, эозинофилы 0.11, базофилы 0.02, лимфоциты 4.43, СОЭ 16, СРБ 9.30
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, Карина!
Малыш получает лечение антибиотиком по поводу пневмонии и очень хорошо, что нормализовалась температура тела.
Хрипы в легких могут сохраняться некоторое время после выздоровления, это так называемые «проводные» хрипы вследствие отхождения мокроты.
По данным посева на флору выделены условные патогены в нормальном количестве (то есть нормальные представители микрофлоры).
Анализ мочи имеет некоторые отклонения- мутная и повышен эпителий, вероятно вследствие появления солей. Соли в моче скорее повышены на фоне проводимой терапии, возможно стоит обратить внимание на усиление питьевого режима.
Пересдать анализ мочи после выздоровления.
Кровь без выраженных воспалительных изменений (Срб, Соэ в норме), преобладают нейтрофилы в абсолютном количестве, что говорит о вероятно бактериальном характере пневмонии.
В таком случае рекомендуют продолжить лечение антибиотиком.
Здравствуйте, благодарю вас за ответ 🙏🏼
Скорейшего выздоровления!🌸
Здравствуйте
Простите, что беспокою
Сегодня пришел посев из носоглотки и у ребёнка обнаружены Moraxella (Branhamella) catarrhalis 100000 и
Haemophilus influenzae 10000
Насколько это страшно? Нам срочно нужно к врачу за сменой антибиотиков и какие возможны осложнения?
Стоит ли всем, кто проживает с ребенком сдать посевы на гемофильную инфекцию и пролечить, при наличии?
Здравствуйте! В обнаруженных посевах совершенно нет ничего страшного
Мораксела и гемофильная палочка могут в норме жить на слизистых, при определенных условиях становятся патогеном и могут стать причиной инфекции (отит, пневмония).
Малыш сейчас получает антибиотик, к клациду данные микробы считаются чувствительными, этого достаточно, других мер принимать не нужно. Ведь у малыша хорошая динамика (снижение температуры, улучшение общего самочувствия) это является клиническим признаком хорошего ответа на лечение!
Пролечивать и обследовать членов семьи при отсутствии заболевания совсем не стоит! Потому как повторюсь бессимптомное носительство достаточно часто встречается, лечить его не нужно
Просто у нас посев с подбором антибиотиков и в этом списке нет клацида(
То есть Клацид тоже действует на эту палочку?
В большинстве случаев да действует, иногда бывает устойчивость конечно. Но если клинически малыш чувствует себя лучше, значит все в порядке, антибиотик работает. Эффект оценивают на 3е сутки лечения
Благодарю вас 🙏🏼
Похожие вопросы по теме
- 25 минут назад4 ответа
- 32 минуты назад7 ответов
- 32 минуты назад6 ответов
- 35 минут назад9 ответов
- 41 минута назад4 ответа
- 45 минут назад8 ответов
- 48 минут назад7 ответов
- 48 минут назад15 ответов
- 51 минута назад9 ответов
- 1 час назад13 ответов