Тревожно депрессивное расстройство

Ирина Одегова20 Октября

4.9

Психотерапевт, Психиатр

7 383 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте. Согласно инструкции по применению , максимальная суточная дозировка мебикара составляет 10000мг, как правило, используются дозы 300-600мг 2-3 раза в день.
Однако, в качестве лечения тревожных расстройств и депрессий, в первую очередь применяются антидепрессанты из группы селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (например, Сертралин или эсциталопрам), именно препараты данной группы демонстрируют высокую эффективность в лечении подобных состояний. Комбинация миртазапина с мебикаром может не оказать должного эффекта в лечении состояний, сопровождающихся устойчивой тревогой.

Артур Ахкамов20 Октября

5.0

Психотерапевт

27 940 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!
В целом да, если эффект есть от текущей дозировки, но не прям достаточный, то увеличить конечно можно, это не противопоказано, это не превышает допустимой концентрации и дозировки, независимо таблетка какая 300мг или 500мг.
Миртазапинв надо немного времени для раскрытия.

Виолетта Кузнецова20 Октября

4.8

Психолог, Психотерапевт, Психиатр

599 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!

С точки зрения официальной инструкции прием трех таблеток мебикара в день допустим: стандартная терапевтическая дозировка составляет по 300-500 мг 2-3 раза в сутки. Однако согласуйте этот шаг с лечащим врачом. Он оценит текущую динамику и определит, действительно ли нужно усиливать противотревожное прикрытие или целесообразнее скорректировать дозировку основного антидепрессанта (миртазапина).

Валерий Сколдинов20 Октября

1.8

Психотерапевт, Психиатр

60 консультаций

Александр, здравствуйте. Повышение кратности приема Мебикара до 3 таблеток в день в клинической практике является абсолютно допустимым шагом. Этот препарат обладает мягким действием, не вызывает зависимости и мышечной слабости, а его терапевтическая суточная доза при выраженной тревоге может спокойно доходить до 4-6 таблеток в сутки (в зависимости от дозировки одной таблетки - 300 мг или 500 мг).
Миртазапин в дозе 0,5 таблетки (особенно если речь идет о делении таблетки 15 мг или 30 мг) работает преимущественно как сильное снотворное средство для нормализации ночного сна. Свой полноценный антидепрессивный и противотревожный эффект этот препарат начинает раскрывать только при выходе на терапевтические дозировки - от 30 мг до 45 мг в сутки.
Вам целесообразно очно обсудить с вашим лечащим врачом-психиатром не просто увеличение Мебикара, а плановое титрование (повышение) дозы Миртазапина для стойкого контроля над тревожно-депрессивным расстройством. Самостоятельно схему не меняйте, всегда сверяйте дозировки по этикеткам на упаковках.

Юлия Васькина20 Октября

4.1

Психотерапевт, Психиатр

1 145 консультаций

Здравствуйте. Мебикар можно увеличивать в начале лечения, пока тревога выражена. Но основной лечебный препарат это миртазапин. А мебикар принимают до тех пор пока миртазапин не подействовал полностью .Если в таблетке 15 мг и Вы принимаете полтаблетки, то через неделю обычно повышают до целой таблетки, затем не менее месяца оценивают действие препарата, чтобы решить вопрос о дальнейшем повышении

Игорь Петров20 Октября

3.4

Психиатр

238 консультаций

Здравствуйте, Александр!

Согласно инструкции мебикар принимают 2-3 раза в сутки, и три таблетки в день находятся в пределах рекомендуемых доз, поэтому такое изменение в подобных ситуациях обычно допускается, но его лучше коротко согласовать с лечащим врачом, раз схема подбирается поэтапно. Стоит учитывать, что эффект мебикара довольно мягкий, а основное противотревожное действие в этой схеме должен дать миртазапин: после повышения дозы до целой таблетки он обычно постепенно раскрывается в течение 2-4 недель, и тревога днем нередко уменьшается уже по мере улучшения сна.

Пока препарат набирает силу, помогает распределять прием мебикара на те часы, когда тревога сильнее всего, а также регулярная физическая активность и дыхательные упражнения с удлиненным выдохом. Если через 2-3 недели после выхода на полную дозу миртазапина тревога остается выраженной, вопрос о следующем шаге решает врач

Айше Халилова20 Октября

5.0

Психотерапевт, Психиатр

6 292 консультации

Здравствуйте! Самостоятельно увеличивать дозу мебикара не стоит. Возможность повышения зависит от дозировки одной таблетки и от того, как вы переносите лечение.Скажите:сколько мг мебикара в одной таблетке — 300 или 500 мг?Как давно принимаете мебикар и миртазапин?Стало ли вам легче на фоне лечения или тревога и подавленность сохраняются?