Грибок ногтей

Анжела ЭмирасановаВчера в 13:06

3.2

Дерматолог, Косметолог, Детский дерматолог

583 консультации

Здравствуйте!
Ознакомилась с вашим анамнезом и фото.
Процесс похож на онихомикоз.
Нужно подтвердить диагноз на очном приеме у дерматолога сдачей соскоба. Если диагноз подтвердится, назначают в таких случаях раствор Экзодерил 2 раза в день прямо на поражённый ноготь. Важное условие перед первым применением: максимально удалить поражённую часть ногтя — с помощью ножниц или пилки. Курс до 8 нед.

Оксана ПясецкаяВчера в 13:21

4.7

Дерматолог, Венеролог, Детский дерматолог

14 861 консультация

Здравствуйте! На представленных фото можно предположить что это Грибковая инфекция ногтей (онихомикоз).

В первую очередь мы рекомендуем сдать соскоб на грибы и посев с ногтевых пластин. При положительном результате обычно применяют:

Наносить противогрибковый -
- Нафтифин раствор 1% (Экзодерил) 2 раза в день до полного отрастания ногтевой пластины
Или
- Аморолфин 5% лак (Лоцерил) – 1-2 раза/неделю + ежедневное спиливание ногтя.


Обязательно: Механическая/аппаратная обработка ногтя у подолога для удаления гиперкератоза и максимального проникновения препарата. Проводится регулярно раз в 3-4 недели.

Обработка обуви: Спрей Микостоп (убивает споры грибов) или Мирамистином распылять.
Гигиена: Смена носков 2 раза/день (хлопок/бамбук).
Сушка стоп после мытья (особенно между пальцами).
Аппараты для ультрафиолетовой сушки и дезинфекции обуви.

При отрицательном результате( если не обнаружат грибы): обычно применяют укрепляющие лаки: лосьон Клавио для ногтей, умная эмаль.

Александр ЖуковВчера в 14:04

5.0

Дерматолог, Венеролог, Детский дерматолог

22 750 консультаций

Вадим, добрый день !
По фото нельзя исключить Онихомикоз стоп.

Рекомендуют в таких случаях:
- сдать соскоб на грибы (за 7 дней до этого ничем не лечить, за день до этого не мыть)

При выявлении грибка:
1. Самый эффективный вариант - системное лечение антимикотиками внутрь (но если есть противопоказания - то только наружное лечение лаками - ниже)

Перед лечением таблетками нужно пройти обследование:
- общий анализ крови, биохимический анализ крови (билирубин, АСТ, АЛТ, глюкоза) (повторять анализы 1 раз в месяц во время лечения)

 Лечение в таких случаях согласно официальным инструкциям к препаратам и клиническим рекомендациям обычно назначают
Внутрь:
- итраконазол (Орунгал, Ирунин) по 200 мг перорально, после еды 2 р/д 7 дней в начале каждого месяца 5 месяцев (стопы)

Наружно (дополнительно):
- мыльно-содовые ванночки (на 2 литра воды комнатной температуры 2 ложки соды +мыло на 20-30 мин – ежедневно) (для снятия шелушения и огрубения кожи стопы)
- крем Уродерм 2р/д – на кожу стоп ежедневно 1 месяц (если есть огрубевшая кожа на стопе)
- Тербинафин крем 2 р/д на кожу стоп 3 месяца (для профилактики повторного заражения)
- Микостоп спрей в обувь 1 р/д ежедневно (для профилактики заражения)

2. Лечение лаками (при непереносимости таблеток) обычно такое:
- лак Экзилак - Наносить на пораженные ногти один раз в неделю. Дать лаку высохнуть в течение 3 мин. Первые признаки улучшения могут быть заметными только после 2–3 мес применения, вследствии медленного роста ногтевых пластин ( Перед каждым последующим нанесением лака предыдущий слой лака необходимо удалить. Для удаления лаковой пленки с ногтевой пластины рекомендуется предварительно смочить ее в теплой воде, а затем удалить с помощью ватного диска)
- ИЛИ лак Циклопирокс. Лак наносят на пораженный ноготь тонким слоем с помощью специальной кисточки на крышке флакона в течение первого месяца через день, второго — 2 раза в неделю, третьего — 1 раз в неделю
+ Наружно (дополнительно) как при лечении таблетками

Оксана АрзумановаВчера в 14:56

5.0

Дерматолог, Косметолог, Венеролог

34 302 консультации

Вадим здравствуйте .
При лечении онихомикоза необходимо соблюдать некоторые правила.
При поражении до трёх ногтевых пластин назначают наружные средства.
Лечение как правило длительное .
Полностью обновление ногтевой пластины большого пальца около года.

Необходимо обязательно счищать ногтевую пластину до толщины здорового ногтя
Иначе все наружные средства будут плохо впитывается . А значит их эффективности будет снижена .

Обязательно обработка белья, стирка при 90 градусов и проглаживать.
Носки менять каждый день.
Обувь сушить сушилкой тимсон или использовать спрей микостоп.

Если этого не делать, споры остаются на одежде и обуви и происходит самозарождения. Получается замкнутый круг.

Ванну обрабатывать антисептиком аламинол или доместос.