Разрыв(?) мениска
Боли в колене начались чуть менее года назад. Вспухло на внутренней стороне колена, но острой боли не было. Поначалу обходилась мазями/гелями. Например Румалая, очень мне помогала. Но с лета этого года боль стала интенсивнее. А когда стало болеть и в состоянии покоя при перемещении ноги решила всё-таки заняться серьезно. Сделала МРТ, выписку прилагаю. На приеме в поликлинике посмотрев снимок согласился, что разрыв мениска, но он считает старый. Сейчас мне предложено лечение уколы Артрозан 5 дней и мазать Индовазином утро/вечер или своей. Я оставила Румалая. Т.к.сейчас параллельно ( так получилось) пере баливаю и принимаю Нурофен интенсив. Там есть и обезболивающее. Меня смутило описание уколов. Моего случая там нет, а описаны побочки /ужастики в виде отека Квинке, кровотечение губ/глаз/рта. Я принимаю и так много препаратов от давления ( Лориста Н/утро и Лориста/вечер), гормоны щитовидки ( Л тероксин75) , Кардиомагнил 75. + У меня стеноз БЦА с двух сторон ( в 2025 году было 50%) принимаю Розувастатин 20. Последние анализы по печени были не очень и я стараюсь сейчас это как-то скорректировать- карсил+ липовая кислота. Артрозан это же просто обезболивающие уколы? Без лечебного эффекта? Стоит ли мне их сейчас ставить?.и насколько в моем случае продуктивно такое лечение. Врач сказал,что у меня пограничное состояние поэтому сначала пробуем консервативное лечение. Оно заключается в приеме обезболивающих ? Или это только вначале, к врачу 27.10 Загрузила фото, как смогла. Два из которых ввниз"головой", чтобы правый нижний угол был виден
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации ортопеда за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
По заключению мрт выявлены признаки артроза коленного сустава 2 степени, повреждения суставного хряща, дегенеративного разрыва медиального мениска и небольшого воспаления с накоплением жидкости . Боль может быть связана не только с мениском, но и с артрозом
Артрозан относится к нестероидным противовоспалительным препаратам. Он уменьшает боль и воспаление , но не восстанавливает мениск и хрящ. То есть лечебный эффект есть, однако на причину дегенеративных изменений препарат не влияет
В Вашем случае к назначению артрозана нужно подходить осторожно. Одновременный приём нурофена и артрозана не рекомендуетсч, поскольку повышается риск желудочно-кишечных кровотечений и поражения почек. Дополнительные риски связаны с приёмом кардиомагнила, гипертонией и сосудистыми заболеваниями. Кроме того, нпвс могут ослаблять действие препаратов от давления. Инъекционная форма артрозана не устраняет эти риски
Поэтому до начала инъекций желательно согласовать лечение с лечащим врачом. При умеренной боли предпочтительнее рассмотреть местные противовоспалительные препараты
Консервативное лечение артроза не ограничивается обезболивающими. Его основа заключается в лечебной физкультуре, укреплении мышц бедра, коррекции нагрузок и контроле массы тела. При дегенеративных разрывах мениска операция требуется далеко не всегда
Спасибо!
Я тоже решила не колоть эти уколы. Боль терпимая. Принимаю, в т.ч и от простуды (всё не вовремя!) Нурофен интенсив , сейчас пью только на ночь,а он также помогает . Утром пью Ринзу, а там тоже ограничения.
Какие местные противоспалительные препараты бывают?
Я мажу гель/крем Румалая. Прикрепила скриншот.
Мазь Индовазин тоже пока не принимаю исходя из этих же соображений
К местным противовоспалительным препаратам относятся гели с диклофенаком, такие как, вольтарен и диклофенак, с кетопрофеном- фастум гель, с ибупрофеном- долгит
В Вашем случае можно рассмотреть гель диклофенак 1-2 процента местно на область коленного сустава согласно инструкции, обычно курсом 7-14 дней. Он значительно меньше влияет на желудок, почки и артериальное давление , чем таблетки или уколы, хотя полностью исключить побочные эффекты нельзя
Индовазин содержит индометацин и троксерутин. Однако при артрозе предпочтительнее препараты с диклофенаком, поскольку их эффективность лучше изучена
Румалая относится к растительным средствам. Если крем облегчает боль , его можно использовать, но убедительных доказательств эффективности при артрозе у него нет
Обратите внимание, что нурофен интенсив содержит ибупрофен и парацетамол, а ринза также содержит парацетамол, кофеин и фенилэфрин. При совместном приёме возникает риск превышения дозы парацетамола. Кроме того, фенилэфрин может повышать давление, что особенно нежелательно при Вашей гипертонии и стенозе сосудов
Поэтому я бы рекомендовал согласовать с терапевтом препараты от простуды и не добавлять противовоспалительные гели, пока принимаете нурофен, без оценки общей лекарственной нагрузки
Спасибо.
Я принимаю сейчас Ринзу утром, Нурофен интенсив на ночь (и сегодня его последний день)
Не показана мне PRP терапия или это не мой случай? Или уколы в колено?
У меня классифируется зона разрыва (красная-красная или коасная- белая) или это чисто возрастное?
Прошу прощения, может быть невежественно пишу или не правильно поняла,что прочитала в интернете.
Спасибо Вам!
По описанию мрт повреждение мениска, вероятнее всего , носит дегенеративный характер, то есть связано с постепенными возрастными изменениями ткани, а не с острой травмой
Красная и белая зоны обозначают особенности кровоснабжения мениска. В красной зоне кровоснабжение хорошее, поэтому вероятность заживления выше. В белой зоне сосудов практически нет. Однако по представленному заключению мрт достоверно определить зону разрыва нельзя. Для этого нужно оценивать сами изображения, расположение и характер повреждения
Что касается инъекций в сустав
Prp-терапия иногда применяется при артрозе. Однако результаты исследований противоречивы, а убедительных доказательств её эффективности при дегенеративных разрывах мениска нет. Поэтому обязательной необходимости в prp сейчас не вижу.
Внутрисуставные инъекции глюкокортикостероидов могут временно уменьшить боль при выраженном воспалении сустава, но не восстанавливают мениск. Препараты гиалуроновой кислоты также не восстанавливают хрящ, а их эффективность ограничена. Рутинно такие инъекции не рекомендуются
Учитывая, что боль терпимая , начинать с инъекций необязательно
Похожие вопросы по теме
- Вчера в 16:115 ответов
- Вчера в 10:064 ответа
- 20 Октября 7 ответов
- 20 Октября 4 ответа
- 20 Октября 6 ответов
- 20 Октября 5 ответов
- 20 Октября 8 ответов
- 19 Октября 12 ответов
- 19 Октября 6 ответов
- 19 Октября 10 ответов