Нестабильное ад .утром низкое ,вечером высокое

Здравствуйте.Утром давление 100/60,к вечеру к часам 7 поднимается до 150/80.принимаю препараты сиоз 5 месяцев.утром пью фенибут 1 табл,Золофт 150 мг,(на 150 мг 3 недели)Беталок Зок 0,25.,в 6 часов вечера телмиста 40,на ночь фенибут 2 табл. Можно ли пить телмисту 40 и вечером телмисту 40 ? Или лучше пить телмисту 40 Н ?

62 года
20 Октября ·Просмотров: 92·Екатерина, Улан-Удэ

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте, я врач-кардиолог, Анастасия Олеговна, внимательно изучила ваш вопрос. Понимаю вашу обеспокоенность за здоровье, не переживайте, давайте разбираться.

Телмиста или телмисартан это препарат группы сартаны, относится к препаратам первой линии в лечении гипертонической болезни. Телмиста без Н можно принимать днём и вечером, а вот телмиста Н (с мочегонным компонентом) принимается строго в первую половину дня.

Беталок зок это препараты группы бета-блокаторы, способствует снижению пульса, обладает антиаритмическим действием и также помогает снижать артериальное давление.

 - отвечает  СпросиВрача –
Екатерина
Клиент

Лучше перейти на телмисту н ?или все таки пить 40 утром и 40 вечером?

Чтобы ответить на этот вопрос, мне нужно понимать как ведёт себя ваше давление за сутки, вы ведёте дневник давления? Можете его сфотографировать и приложить к вопросу?

Подскажите, пожалуйста, чувствуете ли вы эффект от сиоз? Как дела с эмоциональным фоном?

 - отвечает  СпросиВрача –
Екатерина
Клиент

В основном утром 100/60 ,в течении дня после 15 часов 130/80 ,а вот к часам 7 вечера давление поднимается 150/90. Начинает сдавливать голову

Утром вы измеряете давление сразу после пробуждения?

Беталок зок вы принимаете утром?

Телмисту вы принимаете каждый день? На постоянной основе?

 - отвечает  СпросиВрача –
Екатерина
Клиент

Эфект есть ,когда врач назначил повышение дозировки до 150 ,две недели пила фенозипам ,было прекрасное настроение ,потом врач отменил фенозипам и подключил фенибут

 - отвечает  СпросиВрача –
Екатерина
Клиент

Да практически соазу

 - отвечает  СпросиВрача –
Екатерина
Клиент

Беталок зок утром

 - отвечает  СпросиВрача –
Екатерина
Клиент

Да на постоянной основе вечером в 18.00

В целом, утром не вижу смысла вам к такому низкому давлению добавлять телмиста с Н и без нее. Лучше во второй половине дня, в 15 часов принимать телмиста 80 мг.

Беталок зок был назначен с какой целью?

Щитовидную железу проверяли?

 - отвечает  СпросиВрача –
Екатерина
Клиент

Повышение пульса 90/95

Поняла вас.

Насчёт телмисты поняли?

 - отвечает  СпросиВрача –
Екатерина
Клиент

Да поняла .спасиьо огромное🤝 через какое время можно понять правильно ли принимаем 80?

С сегодняшнего дня)

Если сегодня вообще не принимали ещё телмиста.

Здравствуйте!
Так как давление преимущественно повышается в вечернее время, то в такой ситуации, чтобы утром не было гипотонии, рекомендуется прием телмисартана в дозе выше (80 мг) и принимается обычно он в 15.00.

Скажите пожалуйста, а гормоны щитовидной железы давно проверяли?

 - отвечает  СпросиВрача –
Екатерина
Клиент

Пол года назад .все в норме

Сколько уже по времени принимаете препараты от тревоги?

 - отвечает  СпросиВрача –
Екатерина
Клиент

5 месяцев с начальной дозв

Тогда возможно ещё не до конца ушла тревога, поэтому важно проводить лечение тревоги далее, или меняют антидепрессант. А временно в этот момент увеличивают телмисартан так, как я написал

Екатерина, здравствуйте!

Учтивая повышение дпвления в вечернее время рекомендуется увеличить дозу телмтсартана до 80 мг , но принимать его ближе к обеду , так как с утра цифры дпвления низкие
Часто тенденция к повышению нижнего дпвления отмечается при сопутствующей тревожности, скажите пожалуйста сколько по времени принимаете противотревожную терапию ?

 - отвечает  СпросиВрача –
Екатерина
Клиент

Препараты сиоз 5 месяцев.с постепенным повышением дозировки

Отмечаете положительную динамику?

 - отвечает  СпросиВрача –
Екатерина
Клиент

Да отмечаю ,просто на повышении золофта до 150 немного тревожит,но психотерапевт сказал что это привыкание к новой дозе

 - отвечает  СпросиВрача –
Екатерина
Клиент

Получается лучше пить телмисту 80 в 15.00?

Да конечно , такое часто отмечается по мере привыкания организма к терпии самочувствие будет стабилизироваться и цифры дпвления также могут стабилизироваться
А пока я бы рекомендовала увеличит телмисту до 80 мг в сутки

 - отвечает  СпросиВрача –
Екатерина
Клиент

Спасибо большое.а давление утром не будет совсем низким?

Если примерно с 12:00-15:00 выпить телмисту 80 мг он будет распределяться чтоб вечер и ночь были прикрыты и значимое снижения в утренние часы чаще всего не отмечается

 - отвечает  СпросиВрача –
Екатерина
Клиент

Спасибо вам огромное🙏🙏🙏

Рада помочь 🌹
Если возникнут вопросы пишите , разберем

Здравствуйте, возможно рассмотреть несколько вариантов : 1) телмисту 80 мг в обед или вариант 2) телмиста н 40+ 12,5 в обед под контролем показателей давления и пульса ;
Ограничить соль /кофеин ;
Контроль давления утро /вечер ;
При кризовом повышении давления как препараты скорой помощи обычно используют прием капотена 25 мг или моксонидина 0,2 мг под контролем давления и пульса ;

Здравствуйте, Екатерина, с учётом вечернего повышения артериального давления прием телмиста предпочтительно перенести на обеденное время , по 80 мг в сутки, и тогда утром не должно быть чрезмерного снижения давления

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.