Добрый день. Ребенку 1 год и 10 месяцев. Очень высокая температура. Сильно превышее СРБ.
Добрый день! Сыну 1 год и 10 месяцев. Вчера утром резко повысилась температура до 39 градусов. В течении дня удавалось сбить не более чем на 3 часа и дальше она снова поднималась. В 16 часов поднялась до 39.8 градусов и не могли сбить - сначала дали Парацетамол и через час дали Нурофен. Пришлось вызвать скорую помощь. Ночью температура также поднималась до 39 градусов. Сегодня в течении дня самая большая температура была 38.5. Ребёнок вялый, сидит только на руках или спит. Нос чистый, есть редкий кашель. Пить и кушать ребёнок отказывается. Сдали оак и срб. Срб очень превышен. Сегодня вызывали педиатра (она была до получени анализов крови) посмотрела горло сказала что красное но не критично. Послушала лёгкие- тоже ничего не нашла плохого. Что педиаьр прописала из лечения а также результаты анализов приложила. Какие мои дальнейшие действия? Почему настолько превышек СРБ?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Дарья, Здравствуйте!
По результату оак уровень лейкоцитов и нейтрофилов в пределах нормы, тенденция к снижению лейкоцитов и тромбоцитов могут указывать на течение вирусной инфекции.
Срб может повышаться при любой инфекции, но как правило, выше 30 чаще указывает на течение бактериальной инфекции, но учитывая что анализы сданы в первые сутки, в таких случаях рекомендуют наблюдение, так как организм ещё борется.
Чаще всего бессимптомная температура возникает при:
-вирусной инфекции с развитием вирусной экзантемы ( розеолы) на 4-5 сутки при нормализации температуры возникает сыпь
-при инфекции мочевыводящих путей
-при развитии отита
В таких случаях рекомендуют:
1.При повышении температуры тела:
Нурофен 10 мг/кг (расчёт дозировки в суспензии 100мг/5 мл на 1 приём: текущий вес/2 , либо свечи ибупрофен) не более 3 раз в сутки ( Интервал между приёмами 6-8 часов),
Парацетамол 15мг/кг ( расчёт дозировки в суспензии 120мг/5 мл на 1 приём: текущий вес ребенка *15 и разделить на 24, либо свечи цефекон не более 4 раз в сутки ( Интервал между приёмами 4-6 часов)
Учитывая, что на данный момент нет практически никаких симптомов, кроме повышения температуры, в таких случаях рекомендуют только жаропонижающую терапию.
Все указанные препараты не имеют точки приложения + некоторые противопоказаны по возрасту.
Уточните, мочу на сдавали?
Здравствуйте, Виктория!
Мочу не сдавали но собиралась.
Сейчас обратила внимание что моча темно-жёлтая и есть запах. Это может быть от приёма сиропов Парацетамола и Нурофена?
Чаще всего более концентрированная моча возникает, если малыш мало пьёт жидкости.
Да, есть такое. Его сейчас очень тяжело заставить пить и есть.
В любом случае важно предлагать хотя бы по 5-10 мл почаще, чтобы не допустить обезвоживания.
А ранее розеолой не болели?
Нет, не болели розеолой. В целом у ребенка такого состояния никогда не было.
У нас болеет папа, наверное от него заразился
Поняла Вас, обычно именно стойкое повышение температуры, без симптомов характерно для розеолы, поэтому температура может в течение 3-4 дней повышаться до очень высоких цифр.
Виктория, подскажите пожалуйста, стоит ли повторить сдачу анализов срб?
Только если повышение температуры будет более 4 дней.
Виктория подскажите пожалуйста что эффективнее свечи Виферон или сироп Парацетамол? И как рассчитать дозировка Парацетамола 120 мг, свечей и Нурофена? Малыш весит 14 кг
Здравствуйте! Деринат, ингавирин, тонзилгон не имеют доказанной эффективности по современным данным, обычно не имеет смысла использовать при вирусных процессах.
Общий анализ крови без воспалительных изменений, лейкоциты и нейтрофилы в норме. СРБ повышен, но так как анализ общий в норме, явного бактериального процесса не подозревается. Сдавать анализы в первые дни болезни малоинформативно
Чтобы наверняка исключать очаги инфекции,
рекомендуется сдать общий анализ мочи, предварительно подмыв ребенка и собрав среднюю порцию сразу в стерильный контейнер.
И врач очно должен смотреть ушки для исключения отита
Если с этим все в порядке, то рекомендуется симптоматическое лечение,
При подъеме температуры выше 38,5 для эффективного снижения важно соблюдать правильную дозировку жаропонижающих, рассчитывать по массе тела: парацетамол 15 мг/кг или нурофен 10 мг/кг.
Парацетамол используется с интервалом 5 часов минимально, не более 4 раз в сутки, нурофен с интервалом 8 часов не более 3 раз в сутки.
Так же в интервалы между приемом жаропонижающих пользоваться физическими методами охлаждения, обтирать ребенка полотенцем, смоченным в воде комнатной температуры, если конечности не холодные.
Обязательно обильное теплое питье 50 мл/кг, дробно и часто.
Здравствуйте, Алина!
Стоит ли повторять оак и с-реактивный белок ?
Можно оценить через 3-4 дня при сохранении жалоб, сейчас важнее для обследования то, что описано
Здравствуйте, по результату анализа мочи без отклонений . По результатам анализа крови нет убедительных признаков бактериальной инфекции. Если есть возможность-желательно выполнить экспресс тест на грипп. Грипп может протекать с подобными симптомами. Срб– довольно высокий. В Подобной ситуации может быть назначен антибиотик, если температура будет сохраняться. Осмотр Лор врача - исключить отит.
Похожие вопросы по теме
- 14 Июня 202416 ответов
- 28 Марта 202435 ответов
- 22 Марта 20245 ответов
- 1 Марта 202422 ответа
- 8 Ноября 20235 ответов
- 11 Октября 20238 ответов
- 5 Августа 202310 ответов
- 10 Июля 20232 ответа
- 10 Декабря 202211 ответов
- 2 Марта 20212 ответа