Здравствуйте, ребёнку 1,7. 09.10.26 начались сопли сразу желто-зелёные
09.10.26 у ребёнка 1,7 ночью начались желто-зеленые сопли, Один раз поднималась температура 38,6 (сбила парацетамолом). 11.10 появился гной в глазах(прошел позавчера). Сейчас остались желтее сопли только по утрам, убираю аспиратором, в течении дня немного прозрачных, редко беловато-зелёные бывают, нос дышит, не закладывает, промываем аквалором. Врач назначил для носа только промывании, я сама закладываю отофаг. Педиатру не понравился анализ крови, прикрепляю, просила местно назначит антибиотик, сказала надо пить амиксиклав (выпили вчера 3 раза и сего один). Оправдано ли назначение врача?в целом ребёнок себя хорошо чувствует, только сопли по утрам зеленоватые, иногда ночью немного кашляем, думаю от сопелек. Можно отменить антибиотики и принимать местно?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте! По анализу крови изменения,которые чаще всего указывают на вирусную инфекцию. Иногда так бывает,что подряд у ребенка может течь несколько инфекций - этим может быть обусловлена длительность болезни.
Обычно в таких случаях не показан антибиотик ни системно , ни местно, так как на вирус эти препараты не действуют.
Цвет отделяемого из носа не всегда указывает на то,что инфекция бактериальная. Чаще всего отделяемое становится окрашенным из-за того,что промывания редки/не эффективны. Обычно мы рекомендуем капать солевой раствор или спрей/аэрозоль 4-6 раз в сутки. Если носик не дышит , прежде чем закапать солевой раствор использовать сосудосуживающие (например, називин,виброцил или подобные).
Можно отменить амиксиклав, если уже начали курс? Не выработается ли резистентность, если не пропьем курс?Вчера выпили 3 раза и сегодня утром один по 3,5 мл. У нас получается сопельки 23-го будут идти как две недели, сколько максимальный срок без капель с антибиотиком?если не пройдут когда можно пшикать изофрой?
Отофаг отменять?закладываю 7 дней, утром и перед сном.
Добрый день!
В прикрепленном анализе крови нет убедительных данных за течение бактериальной инфекции , в норме лейкоциты до 15 , нейтрофилы не нарастают, обычно при таком анализе антибиотик не показан.
Учитывая что соэ достаточно большая может быть рекомендован осмотр лора для исключения воспаления в ушках.
Цвет слизи не подтверждает присоединение бактериальной инфекции , слизь может менять цвет из-за окисления , слущенного эпителия , погибших лейкоцитов.
На данный момент может быть рекомендована только симптоматическая терапия ( создание дома комфортного микроклимата ( влажность от 40 до 60 процентов, температура воздуха 20-22 градуса). Питьевой режим 40мл на 1 кг веса ребенка в сутки. Промывать нос солевыми растворами до 5 раз в сутки. Проводить вибрационный массаж. Спать с приподнятым головным концом кровати) и консультация оториноларинголога.
Добрый день!антибиотик можно отменить, не выработается ли резистентность, если не закончим курс?отофаг отменить?
У нас ещё лезут зубы, может быть повышение соэ из-за этого?
Онлайн мы не можем отменять препараты назначенные врачом очно.
Соэ может повышаться в период дентации.
Обычно при течении ринита у детей отофаг не требуется.
Здравствуйте, Надежда!
По анализу крови убедительных признаков бактериальной инфекции не видно: лейкоциты не повышены нейтрофилы не повышены. Повышенная СОЭ изолированно не является основанием для антибиотика и может нормализовываться постепенно после ОРВИ.
Жёлто-зелёный цвет отделяемого из носа также не означает бактериальную инфекцию. По описанию сейчас есть положительная динамика: температуры нет, нос дышит, выделений стало значительно меньше, ребёнок чувствует себя хорошо. Поэтому только по представленному ОАК необходимость Амоксиклава не выглядит очевидной.
Антибиотик может быть обоснован, если врач при осмотре выявил конкретное бактериальное осложнение - например, отит или бактериальный синусит. Если назначение было исключительно из-за цвета соплей и анализа крови, целесообразно повторно обсудить его с педиатром. Самостоятельно отменять уже начатый системный антибиотик лучше после согласования с лечащим врачом.
Заменять Амоксиклав местным антибиотиком в нос не рекомендуют - местные антибиотики/бактериофаги при обычном рините обычно не требуются
Здравствуйте.
Зелёные сопли это работа нейтрофилов (миелопероксидаза), что бывает и при вирусах. Анализ крови подтверждает вирусную этиологию: нет убедительных признаков бактериальной этиологии.
Гнойный конъюнктивит прошёл, температура была однократно, ребёнок активен, нос дышит - признаков бактериального синусита или отита нет.
Назначение системного антибиотика (Амоксиклав) в данной ситуации не оправдано.
Утренние зелёные выделения после ночного застоя норма на этапе разрешения ОРВИ. Кашель ночью - постназальный затёк, лечится промыванием и увлажнением воздуха.
Рекомендовал бы обсудить с очным педиатром отмену Амоксиклава.
Продолжайте туалет носа солевыми растворами.
Отофаг допустим местно как вспомогательное средство, но не заменяет гигиену.
Наблюдайте: если снова поднимется температура выше 38,5, появится боль в ухе, лице или ухудшится состояние -тогда повторный осмотр и решение об антибиотике.
Сейчас оснований для него нет.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Добрый день. По описанию у ребёнка остаточный насморк. Требуется только промывание гипертоническими растворами. Результатыпт результату анализ крови нет убедительных признаков бактериальной инфекции. Но , и назначение антибактериальных средств местно – не обоснованно. антибиотик может быть отменён на любом этапе лечения, если бактериальная инфекция не подтверждена.
Если рассматривать вариант отмены системного антибиотика и назначения антибиотиков местно– нет, так нельзя . В подобной ситуации рекомендуется продолжить лечение до минимального курса 5 дней
Так как это вирус, я не вижу смысла пить амоксиклав, но уже нельзя получается отменять?
Антибиотик может быть отменён на любом этапе лечения, если подтверждается вирусная инфекция. Просто онлайн мы не имеем право назначить или отменить препарат.
Поняла вас спасибо.
Скорейшего восстановления ☘️
Похожие вопросы по теме
- 26 Июля 183 ответа
- 17 Февраля 202538 ответов
- 3 Декабря 202414 ответов
- 6 Июня 202422 ответа
- 10 Декабря 20227 ответов
- 6 Января 20225 ответов
- 23 Апреля 20216 ответов
- 13 Марта 202142 ответа
- 9 Ноября 202028 ответов
- 8 Октября 20205 ответов