Сыпь у ребенка

В начале сентября у дочки ( 5 мес) стали появляться красные пятна вокруг шеи, а потом перешло на все тело+ были обильные срыгивания. Педиатр предположила абкм, с нутрилон комфорт перешли на пепти аллергию ( с рождения на ив). Спустя две недели никаких улучшений не было. От зуда прописали фенистил капли 7 дней- не помогло. Перепробовали разные эмоленты: липобейз, липикар ля рош, атопик, урокрэм. Мыла дочку с маслом биодерма атодерм раз в неделю. Затем дерматолог и другой педиатр сказали, что это грибковая инфекция. Назначили ванночки с корой дуба, пимафукорт мазь 7 дней, баксет беби 7 дней. Одежду носили только хлопковую, подгузники гипоаллергенные, все выполаскивали.Пятна,конечно, в целом прошли и стали меньше зудеть, но сыпь остается по сей день, кожа очень сухая, если не мазать эмолентами и иногда малышка их все таки чешет. На лице иногда так же бывают высыпания. Сейчас врачи разводят руками или говорят, что это пищевая аллергия. Сама я уже склоняюсь, что это просто атопический дерматит, но не уверена. Может ли это быть аллергией? Какое лечение нам стоит попробовать ? Стоит ли попробовать гормональную мазь? Дерматолог также дала направление на оак, чтобы проверить эозинофилы, но разве это показательно? Какие анализы действительно стоит сдать?

22 года
11 часов назад·Просмотров: 45·Елена

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации дерматолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте, Елена! На представленных фото действительно можно предположить что это Атопический дерматит- это хроническое воспалительное заболевание кожи, которое вызывает покраснение и сухость кожи иногда и зуд
Характеризуется:
• волнообразным течением (с периодами улучшения и ухудшения),
Причина заболевания связана с нарушением работы иммунной системы и нарушением барьерной функции кожи, из-за чего кожа становится более чувствительной к раздражителям и аллергенам.
Кожа теряет способность удерживать влагу, поэтому становится сухой и трескается.
Часто наследуется генетически.
В подобных случаях может быть рекомендовано :
На кожу тела: крем Адвантан или Комфодерм - 1 раз в день- тонким слоем на очаги- до улучшения 5-7 дней- противовоспалительный эффект.
Затем переход на:
Негормональный Крем Элидел 1%- 2 раза в день - до уменьшения воспаления,
затем 1 раз в день, затем если полностью исчезло покраснение-2-3 раза в неделю.
На лицо только крем Элидел.

Увлажнение эмолентами для восстановления кожного барьера: Биодерма Атодерм или La Roche-Posay Lipikar или Липобейз   - Наносить 3-5 раз в день, особенно после купания, ТОЛСТЫМ слоем, ЕЖЕДНЕВНО, на ПОСТОЯННОЙ основе, в период когда нет обострения продолжайте наносить 1-2 раза в день!
При купании использовать мягкие средства, например гель Липобейз,Эмолиум, Атопик- смягчает, предотвращает пересушивание
Одежда свободная из натуральных материалов
Контроль влажности воздуха, оптимально 40-60%

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Оксана, здравствуйте! Спасибо большое за ответ! Сейчас высыпания у нас не такие яркие, как на третьем фото. Периодически они становятся светлее, а иногда снова краснеют, но не такие явные как на первом и втором фото, все равно можно использовать комфодерм?

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

И еще такой вопрос- можно ли поставить вторую прививку пентаксима или дождаться пока сыпь полностью пройдет?

Да, для снятия воспаления коротким курсом можно Комфодерм и паралельно продолжать эмолентами увлажнять.

Желательно сперва успокоить кожу, и после чего сделать прививку.

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Спасибо! Значит, это был не грибок? Никаких мазков нам не назначали, просто на основании осмотра и жалоб поставили диагноз.

Нет, на грибок не похожа, не переживайте.

Здравствуйте. По фото и описанию действительно можно предположить о наличии атопического дерматита. Это кожное, хроническое заболевание, которое очень часто встречается в детском возрасте. При атопическом дерматите провоцирующим фактором является наличие аллергии. Для установления рекомендуют сдать анализ ОАК, ОАМ, IG E . И если есть повышение, то консультация аллерголога с дальнейшим дообследованием. Необходимо соблюдать гипоаллергенную диету в дальнейшем ( прикорм) использовать гели для душа с 0 ( на выбор: липобейз, либредерм церафавит, Авен ксеракалм, урьяж ксемоз) а так же рекомендуют адвантан крем 1 р в день, на ночь. И обязательное нанесение эмолентов ( липобейз, лостерин, либредерм церафавит -3-4 р в день) с противозудным эффектом у Авен концентрат, у ля рош позе стик.
Внутрь фенистил по дозировке соответственно возрасту. Кору дуба и пимафукорт убирайте . Одежда х/б.

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Здравствуйте! Можете , пожалуйста, посмотреть последнее прикрепленное фото.Иногда у нас вот так, почти чисто, все равно можно наносить адвантан?

Здравствуйте. Учитывая представленные данные можно предположить наличие атопического дерматита. Это хроническое заболевание кожи, связанное с тем, что в коже не хватает специальных белков , которые отвечают за сцепку клеток между собой. Так же присутствует недостаток липидов .Кожа теряет много воды, ей не хватает защитных сил против действия неблагоприятных факторов внешней среды.
Согласно современным клиническим рекомендациям в терапии применяются наружные гормональные средства в виде эмульсии/крема/мази, например крем адвантан 1 раз в день в течение нескольких дней, как правило 7-10 дней. Для обеспечения безопасности применения ежедневная зона нанесения должна быть не более 30% площади тела, при поражении более обширных площадей рекомендуют применение штрихами.

Может оказаться эффективным применение масла для душа при купании, в частности Авен Ксеракалм, либо Липобейз, либо Липикар ля рош позе, а так же после принятия душа- эмолиенты - специальные увлажняющие средства , например биодерма атодерм, урьяж ксемоз, ля рош позе липикар , адмера либо аналоги.

Согласно последним обширным исследованиям по атопическому дерматиту при обширных поражениях кожи эффективно применяется wet wrap therapy (терапия влажными обертываниями), при которой наружный лекарственный препарат наносится на очаги поражения, на остальные участки кожи наносят эмолент густо , сверху надевается пижама ,отжатая в тёплой воде слегка влажная, сверху сухая. Оптимальное время выдержки как правило 1-2 часа, кратность определяется врачом , от 3 до 5 раз в неделю. Благодаря такой методике средства глубже проникают и быстрее оказывают эффект.

Здравствуйте!
Ознакомилась с вашей ситуацией и проложенными фото.
Представленная картина вероятнее всего характерна для атопического дерматита- это хроническое воспалительное заболевание, проявляется сильным зудом, шелушением, покраснением кожи.
Заболевание возникает из-за генетической предрасположенности, нарушения с работе иммунной системы, факторов внешней среды (сухой воздух, жёсткая вода, контакт с пищевыми аллергенами).

При такой картине рекомендуется кожу постоянно и длительно увлажнять эмолентами, после каждого воздействия с водой.
Например, атопик/топикрем/мустела/ липобейз крем/ липикар АМ+ бальзам наносить толстым слоем, можно на слегка влажную кожу. Это основа лечения.

Чтобы снять воспаление и покраснение рекомендуется на тело (кроме лица) подойдет крем комфодерм К 2 раза в день -7 дней, затем можно перейти на крем элидел или такропик 2 раза в день тонким слоем 2 недели, затем 1-2 раза в неделю, хранить в холодильнике и использовать охлажденным.

Для очищения тела рекомендуется использовать мягкие гели для душа или масла ( например, ля рош позей липикар масло или гель).
Купать малыша теплой водичкой, использовать гипоаллергенные стиральные порошки, носить свободную легкую хлопковую одежду.

Здравствуйте , Елена! По предоставленной информации ,фотографиям у ребёнка можно предположить атопический дерматит, кожа воспаляется, краснеет, шелушится и зудит из‑за особенностей кожного барьера и реакции иммунной системы.
Основа лечения в подобных ситуациях , постоянное увлажнение эмолентами: Атопик, Топикрем, Мустела, Липобейз, Lipikar AP+M. Наносить толстым слоем несколько раз в день, особенно после воды.
При обострении на тело, не на лицо, рекомендуют нанести коротким курсом противовоспалительный крем, например Комфодерм К до 7 дней , лучше после очного назначения врача. Затем для поддержания могут использовать Элидел или Такропик по схеме врача.
Купать в тёплой воде, использовать мягкие масла/гели для атопичной кожи, гипоаллергенный порошок, хлопковую свободную одежду. Главное , не пересушивать кожу и регулярно увлажнять.

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Петр, здравствуйте! Спасибо большое за рекомендации. Подскажите, пожалуйста, даже если пятна светлеют и практически пропадают, все равно стоит мазать комфодермом?

Рекомендуем прочитать статью про лечение Дерматита

Прочитать

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.