Здравствуйте, под водой о кафель задела ногу, появилась боль и отек. Через пять дней нога стала заживать, но вот вчера она опять опухла около мизинца и боль, что наступать на всю стопу очень больно. На рентгене перелом не выявили

Мария Андреева21 Октября

4.8

Ортопед, Травматолог

1 130 консультаций

Принятый ответ

Наталья, здравствуйте!
Изучила Ваш вопрос и фото.
Присутствует отек и покраснение кожи.
Приложите к вопросу рентгенограммы пожалуйста, если они у Вас есть.
Если перелом все таки исключен, рекомендуется МРТ стопы для уточнения состояния мягких тканей. Возможно проявление воспаления связок или сухожилий.
В таких случаях обычно рекомендуется:
-покой, ограничение нагрузки
-фиксировать стопу эластичным бинтом, не туго
-курс НПВС (аркоксиа, целебрекс) + омепразол для защиты желудка
-местно компрессы с Димексидом (разводить с водой 1:4). Предварительно провести кожную пробу на предплечье. Если через несколько часов все в порядке и проявлений аллергии нет, прикладывать марлю смоченную полученным раствором к стопе на 20-30 минут, по вечерам
-местно гель Вольтарен тонким слоем, утром

С уважением, Андреева М.А.

Александр Победин21 Октября

4.1

Ортопед, Травматолог

3 814 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте
По фотографии видно достаточно выраженный отёк тыльной поверхности стопы с покраснением кожи. Для обычного ушиба такая картина спустя неделю после травмы, особенно с повторным усилением боли и отёка, не совсем характерна
Возможны несколько причин. Это может быть повреждение мягких тканей с образованием гематомы , повреждение связок или скрытый перелом костей стопы, который не всегда удаётся обнаружить на обычном рентгене. Также необходимо исключить воспалительный процесс, особенно если кожа горячая на ощупь, покраснение увеличивается
Сдавать анализы крови просто из-за ушиба не требуется. Однако при подозрении на инфекционное воспаление мягких тканей рекомендуют выполнить общий анализ крови и С-реактивный белок. Эти исследования помогают оценить выраженность воспаления, но сами по себе не устанавливают его причину
Учитывая выраженный отёк, повторное усиление боли и затруднение ходьбы , рекомендую сегодня обратиться в травмпункт или приёмное отделение для повторного осмотра. При подозрении на скрытый перелом может потребоваться кт стопы, а при повреждении мягких тканей или связок иногда назначают мрт

Александр СердитовВчера в 11:45

5.0

Ортопед, Травматолог

16 203 консультации

Принятый ответ

Добрый день. Меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед. Я внимательно изучил вопрос и приложенное фото. Учитывая ухудшение состояния, выраженный отёк стопы, покраснение кожи стопы описанный факт требует срочного обращения в больницу, частную клинику или поликлинику. Онлайн-формат не подходит при похожих случаях. Пожалуйста, не теряйте время и обратитесь к врачу очно.

В подобных ситуациях рекомендуется очный осмотр врача травматолога-ортопеда, который осмотрит стопу и рентген снимки.

Василий ГеоргиевВчера в 12:16

3.6

Ортопед, Травматолог

4 294 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте, больше данных за воспалительный процесс. Для диагностики можно сделать УЗИ. При переломах всетаки появляется больше не краснота а синюшность, у вас именно краснота и отек. В таких случаях обычно рекомендуют:
НПВС например Аркоксиа или Нимесулид.
Нольпаза или омепразол, это гастропротектор, защищает желудок от воздействия НПВС.
Диклофенак гель местно 3р/д
Индивидуальные ортопедические стельки, широкая удобная обувь.
При неэффективности терапии выполняют блокаду Кеналог + Лидокаин