Hsil sin 3
В результате пап теста был поставлен диагноз Тяжелая дисплазия HSIL SIN3. Впч 16, далее проведена конизация и результат гистологии подтвердил диагноз. Результаты прикрепляю. Какова на ваш взгляд тактика дальнейшего наблюдения
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
По результатам гистологического исследования отмечено, что края резекции «чистые», то есть без поражения, проще говоря, «нездоровые» ткани были удалены. В подобных ситуациях рекомендуется лишь динамическое наблюдение (сдача цитологического мазка, при необходимости, выполнение кольпоскопии).
Подскажите, а что значит « с вовлечением цервикальных крипт»? Это критично?
Это говорит о том, что в цервикальном канале тоже есть изменения. То есть определяет просто глубину поражения.
Подскажите, пожалуйста, пересматривались ли стекла в онкодиспансере ?
Нет, не пересматривали. Есть необходимость?
Мы говорим не о онкологии?
Нет нет, не волнуйтесь. Просто при диагностике дисплазии высокой степени мы можем дополнительно рекомендовать пересмотр стекол и это обычно выполняется в онкодиспансере.
Но учитывая то, что у Вас в гистологии уже описаны «чистые» края резекции, можно просто наблюдать в динамике.
Спасибо большое за ответ!
Рада помочь!
Здравствуйте, при наличии гистологически подтвержденного cin 3 рекомендуется конизация шейки матки . При гистологическом подтверждении диагноза и отсутствии опухолевых
клеток в краях резекции и соскобе из цервикального канала приведенный
объем хирургического вмешательства считается адекватным . Также после конизации шейки матки , рекомендуется вакцинация от впч .
Екатерина, добрый день.
Учитывая то, что край резекции интактный (без патологических клеток), в подобных случаях рекомендуют диспансерное наблюдение с проведением цервикального скрининга : 1й год каждые 3 месяца, далее 1 раз в полгода. Если все хорошо, то на 3й год - 1 раз в год.
Также, рассмотреть вариант вакцинации от ВПЧ. Вакцинация убережёт от заражения иными штаммами ВПЧ. К тому же, есть данные, что вакцинация помогает организму быстрее справиться с имеющимся штаммом вируса
Подскажите, а что значит « с вовлечением цервикальных крипт»? Это критично?
Это значит, что были вовлечены железы эндоцервикса (внутренняя выстилка шейки матки).
Если в пределах здоровых тканей все удалено, это некритично
Спасибо за ответ!🙏
Крепкого здоровья!
Спасибо!
Добрый день!
Ознакомилась с результатами Вашего обследования.
Учитывая, что конизация проведена полноценно и края рещекции не содержат участков дисплазии =края резекции чистые, то в дальнейшем требуется диспансерное наблюдение, велбчающее в себя онкоцитологию жидкостную +ПЦР- ВПЧ : 1 год- 1 раз в 3 месяца (но не чаще, дабы избежать ложнополодительных результатов, 2й год 1 раз в 6 месяцев и в дальнейшем каждый год).
Также рекомендуется проведение вакцинации вакциной Гардасил 4 или 9 (при возможности). Это сделает иммунитет более активным в отношении имеющихся штаммов вируса и поможет организму быстрее "избавится" от ВПЧ.
Будьте здоровы!
Здравствуйте!
Самое главное, что края резекции чистые, то есть изменённые патологические ткани удалены полностью.
Повторные оперативные вмешательства сейчас не требуются.
Основная тактика наблюдение: контроль ПАП-теста и ВПЧ через каждый 3 месяца в первый год, далее каждые 6 месяцев в течение года, затем ежегодно.
Похожие вопросы по теме
- 22 минуты назад6 ответов
- 1 час назад4 ответа
- 3 часа назад11 ответов
- 3 часа назад8 ответов
- 4 часа назад5 ответов
- 4 часа назад11 ответов
- 4 часа назад17 ответов
- 4 часа назад5 ответов
- 4 часа назад20 ответов
- 5 часов назад29 ответов