Болезненные Месячные

Елена Абрамович5 часов назад

5.0

Гинеколог, Акушер

72 516 консультаций

Елизавета, добрый день.
Интенсивный болевой синдром может сопровождать такие состояния как эндометриоз или воспалительный процесс в малом тазу, например.
Иногда бывает так, что по УЗИ признаки данных состояний не удаётся зафиксировать. Дополнительно рекомендуют провести в таких случаях МРТ органов малого таза с контрастированием, бактериологическое обследование (фемофлор или имбиофлор).
По результатам определиться с тактикой действий.

Подобные результаты УЗИ расценивают как без признаков патологии

Елена Литвинова5 часов назад

4.1

Гинеколог, Акушер, Гинеколог-эндокринолог

17 926 консультаций

Здравствуйте, подобные болевые ощущения могут быть при первичной дисменореи , когда нет структурных изменений и заболеваний половой системы , но во время менструации матка активно сокращается за счет большого количества простагландинов ( веществ, которые является медиаторами боли), в таких случаях с целью обезболивания можно использовать НПВС ( Ибуклин, Ибупрофен, Найз). Вторичная дисменорея может быть на фоне каких либо гинекологических заболеваний ( эндометриоз , воспалительный процесс, киста яичника и др ) . По результатам УЗи никакой патологии не выявлено, для уточнения диагноза рекомендуется провести бак обследование, чтобы исключить воспалительный компонент, для этого следует сдать мазки на Фемофлор 16 и бак посев на флору и чувствительность к антибиотикам, как будут готовы результаты анализов , присылайте , постараюсь помочь.

Арпине Микаелян5 часов назад

4.1

Гинеколог, Акушер

19 435 консультаций

Здравствуйте.
По представленным данным узи, предполагают что патологий по протоколу нет. Но в похожих случаях учитывая симптомы женщины, предполагают такое заболевание как эндометриоз. Очень часто очаги эндометриоза не всегда возможно обнаружить на узи, чаще всего опираются на клинику. Эндометриоз ( аденомиоз) - это состояние, когда эндометрий, который должен быть в полости матки и отторгаться во время менструации - распространяется глубже и может находиться в толще стенок матки, снаружи матки, даже на яичниках и других органах брюшной полости и малого таза. Т.е.в норме его быть там не должно .
Чаще всего эндометриоз дает симптоматику в виде сильных болей и мажущих выделений до или после менструации , или межменструальные выделения, обильные месячные со сгустками .
Лечат это заболевание при наличии симптомов , которые я выше описала. Очаги могут быть и не тревожить и не распространяться, а некоторых женщин они беспокоят, очаги распространяются, появляются симптомы , которые снижают качество жизни. В большинстве случаев назначают препараты в составе которых есть диеногест - это Визанна или Алвовизан. Если же вы еще и рассматриваете контрацепцию , то рекомендуют с лечащим доктором рассмотреть прием таких препаратов, как: Клайра , Жанин или Силуэт. Так же часто рассматривают спираль Мирена .
Препараты назначают как минимум на 6 месяцев, так как в первые три месяца организм только начинает адаптироваться к поступлению гормонов из вне
Хочется отметить очень важную вещь- эндометриоз ( аденомиоз) не лечится никакими препаратами, он только останавливает свой рост и распространение на этих препаратах.
Так же из дообследований рекомендуют сдать Фемофлор скрин

Назира Ярбалаева4 часа назад

3.5

Гинеколог, Акушер

4 366 консультаций

Здравствуйте!

Очень болезненные месячные, которые выбивают из привычного ритма жизни-это НЕ норма. Такие симптомы могут указывать на эндометриоз/аденомиоз, и обычное УЗИ очень часто его «не видит».

В таких случаях для уточнения ситуации рекомендуют МРТ органов малого таза с контрастом или УЗИ экспертного класса.
При эндометриозе/аденомиозе в качестве первой линии лечения рекомендуют гормональную терапию с диеногестом, они подавляют рост очагов и убирает боль.

Ольга Астаповская3 часа назад

5.0

Гинеколог, Акушер

Эксперт сервиса

19 060 консультаций

Здравствуйте, Елизавета.
Правильно я понимаю, что менструации болезненные исходно, с самого начала?
В идеале в такой ситуации всегда обсуждаем узи экспертного уровня, у врача, который умеет искать главного «виновника» таких менструаций - эндометриоз. Порой на простом узи его не видно, если не знать, как искать. Но да, иногда первично болезненные месячные бывают и без органической причины, особенно в молодом возрасте, биологически активные вещества (простагландины и пр.) выбрасываются в кровь избыточно и боли, тошнота, диарея, рвота - все это «накрывает» с лихвой. То, что у этого может не быть органической причины, не значит, что это не нужно корректировать и страдать от снижения качества жизни. В идеале в такой ситуации стоит проконсультироваться с доктором очно и обсудить, какие инструменты имеются для купирования болей и нет ли у нас к таким препаратам противопоказаний (онлайн такие вещи назначаться не могут ввиду формата исключительно информационных консультаций, к сожалению).