Внематочная беременность или биохимическая беременность?
На сегодняшний день срок 5 недель акушерских Начались тянущие боли в яичниках и выделения с кровью, больше мажущие, розоватые на салфетке Обратилась к гинекологу он дал неоднозначное заключение под вопросом: самопроизвольный аборт,внематочная беременность, погибшее плодное яйцо и непузырный занос,травма матки...и все это под вопросом Полное обследование УЗИ прикрепляю Плодное яйцо в матке не визуализируется отчётливо (на словах говорила мне,что не видит его) Дала направление на госпитализацию В больнице меня развернули и сказали идти домой, внематочной беременности они не видят,скорее всего самопроизвольный аборт произойдёт...и начнется менструация Но боли в пояснице и в правой ноге ноющие продолжаются...и мне тревожно,не ошибся ли врач...тем более сказала вскользь,что аппарат УЗИ не самый лучший Ещё дала рекомендации сдать ХГЧ в динамике...понимаю,что только это прояснит ситуацию...завтра так и сделаю Но на душе все равно тревожно очень,один врач испугался (его заключение прикрепляю посмотрите, пожалуйста),другой спокоен и уверен,что говорить о внематочной беременности нечего
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации акушера за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, Виктория.
Правильно понимаю, что ХГЧ вообще ни одного анализа не сдавали, верно?
Диагнозы перечислены под вопросом буквально в виде всех возможных исходов, потому что без ХГЧ на таком малом сроке у нас буквально нет «точки отсчета», нет ориентира, ведь могла случиться банально поздняя овуляция и при уровне ХГЧ нынешнем до тысячи мы ничего в матке и вне ее и не найдем даже на самом лучшем аппарате, потому что еще слишком рано, а беременность в то же время и вовсе может быть прекрасно развивающейся маточной, без бхб или выкидыша даже. Так что да, как первичный ХГЧ уже даст половину информации и ориентир, когда идти на УЗИ, а оценка динамики ХГЧ с интервалом 48 часов оценит риски и внематочной, и биохимической/неразвивабщейся. Ощущения же подобные порой связаны и просто с беременностью (ростом матки и растяжением связок и мышц) и невралгией в том числе.
Да,ХГЧ сдавала один раз 14 октября было 68..следующее должна была сдавать 22.10,то есть завтра и 24
Овуляция не могла быть поздней ( я ее ощущаю и на 10 ДПО тест уже показывал (это 21 или 23 ДЦ если не ошибаюсь)
Цикл 26 дней,последние КД 16.09 на 12-13 ДЦ была овуляция,больше ПА не было (
О беременности и речи быть не может,все как один сегодня сказали врачи
Ещё хотела дополнить,после сдачи хгч 14.10 ,я была на УЗИ 16.10,врачу не понравилось мое плодное яйцо,но определила ее в области матки
Снова врач мне сказала,что дала направление на стационар, что это ничего не значит, и внематочную беременность исключать нельзя..может ей УЗИ не понравилось
Я могу его прикрепить,сможете просмотреть, пожалуйста, Ольга?,🙏
Извините, пожалуйста, Ольга...я с вами даже не поздоровались.. очень нервничаю
Самое первое УЗИ я прикрепила
Ничего страшного, я понимаю, как сейчас должно быть тревожно и волнительно.
В целом, если отталкиваться от таких вводных - менструация 16.09 (5,1 недель акушерского срока - маленький срок), своевременную овуляцию, судя по всему, и если ХГЧ 14.10 был 68, что вполне соответствует сроку, с учетом примерного (!) предполагаемого удвоения хгч каждые 48 часов, то на узи адекватно начинать (!) видеть плодное яйцо в матке мы можем по сути то только с 22-23 октября примерно в норме (редко раньше, если удвоение сильно большими темпами идет, но буквалтно НЕ ОБЯЗАНЫ были видеть и находить что-то раньше. Ровно как и внематочная все же на таком этапе крайне редко, когда «бахает» симптомно, слишком малы еще размеры ПЯ, чтобы давать разрыв трубы. Так что в такой ситуации совершенно спокойно рекомендуют обычно оценить ХГЧ в динамике и контрольно у хорошего врача на аппарате экспертного класса сделать узи в ближайшие прямо дни, есть огромная вероятность, что на узи уже все будет выглядеть более оптимистично и ПЯ будет более очевидно в матке
По сути если все свести воедино, вместе с ХГЧ, картина весьма рутинная и стандартная вырисовывается, мы и не должны были обязательно визуализировать ПЯ в этот момент на узи так, как ожидали бы этого
Ольга, спасибо большое,но у меня сейчас тянущие боли с правой стороны и кровяные выделения,врач прописала Транексам 3 раза в день,начинать уже их приём?
Я про УЗИ задала вопрос,так как не могу понять тогда,что первый врач при первом УЗИ увидел плодное яйцо (я прикрепила фото),а сейчас его ни один врач не находит
Возможно такое,что первый врач ошибся,не могли бы вы посмотреть прикрепленное фото🙏
Транексам да, назначают при кровянистых выделениях, здесь противоречия нет.
Сам факт таких выделений и ощущений безусловно всегда, потому мы и здесь, а не спокойно по плану ждем узи. Но это не гарантирует патологии, ибо немало нормально развивающихся беременностей тоже начинались подобным образом
На фото все же скорее всего не плодное яйцо все же, а просто пока расширение полости матки (насколько можно судить по фото, ибо узи - это динамическое исследование, кадры не дают полноты картины).
И я акцент делаю на то,что ПЯ не визуализируется...потому что все как один говорят,что с беременностью что-то не так...и ПЯ должно быть видно
Никто не допустил вероятность раннего срока и просто угрозу выкидыша,а только ВМ под вопросом и выкидыш (((((
Повторюсь, исходя из срока и уровня ХГЧ от 14.10 никому ничего ПЯ не «должно», Вы сами можете посчитать: ХГЧ примерно удваивается каждые 48 часов (2 дня). На узи начинают искать ПЯ при уровне хгч более 1000.
Когда женщина поступает с кровянистыми выделениями, всегда подозревают в первую очередь патологию, потому что такова механика госпитализации: исключить патологию. Но это не значит, что хороший исход невозможен и исключается сразу же.
Хорошо, спасибо большое,могу я при получении первых результатов ХГЧ, написать вам?
Конечно, буду ждать!
Виктория, здравствуйте!
В подобных ситуациях рекомендуется ориентироваться, в первую очередь, на результаты ХГЧ крови, который поможет в определении дальнейшей тактики. Нельзя исключить и нормально развивающуюся беременность раннего срока, и биохимическую и внематочную в том числе. Именно уровень ХГЧ крови в динамике,то есть серийное измерение ХГЧ каждые 48 ч, позволит разъяснить ситуацию. Нормальным считается увеличение данного показателя на 35% и более за 48 ч или удвоение за 72ч.
Кровянистые выделения из половых путей могут быть при биохимической беременности, когда произошло нарушение в процессе имплантации плодного яйца в стенку матки, а так же и при угрозе прерывания беременности раннего срока, так и в случае внематочной беременности.
Важно наблюдать за состоянием, и при появлении выраженных болей в нижних отделах живота, которые могут сопровождаться появлением умеренных или обильных кровянистых выделений из половых путей, потерей сознания, тошнотой, рвотой, то рекомендуется незамедлительный вызов бригады скорой помощи.
Обычно, плодное яйцо в полости матки визуализируется при уровне ХГЧ 1000-1500, ранее этих цифр, в большинстве случаев, оно не определяется.
Периодические ноющие боли в поясничной области могут возникать при беременности раннего срока или накануне предстоящей менструации,в случае,например,биохимической беременности. Что касается ноющих болей в правой ноге, то можно предположить, что это неврологического характера проявления,а так же мыщц.
Здравствуйте, Наталья
Ещё хотела дополнить,после сдачи хгч 14.10 ,я была на УЗИ 16.10,врачу не понравилось мое плодное яйцо,но определила ее в области матки
Снова врач мне сказала,что дала направление на стационар, что это ничего не значит, и внематочную беременность исключать нельзя..может ей УЗИ не понравилось
Я его прикрепила ,не могли бы вы посмотреть фото?
Врачи как один, после осмотра говорят,что о беременности можно и не думать
И у меня не просто тянущие боли,но и кровянистые выделения (
Нужно ли принимать Транексам,тоже врач прописала по три в сутки?
Почему я делаю акцент на первое УЗИ,и прошу его посмотреть...потому что врач на более ранних сроках увидела плодное яйцо,хоть оно ей не понравилось,а сегодня ни один врач его не увидел (( я очень переживаю и ничего не понимаю
О какой внематочной беременности может идти речь,если оно определялось ранее в матке ((((
Извините, пожалуйста,что так много вопросов и сумбурно... очень волнуюсь
Виктория,по фото не предоставляеся возможным определить наличие плодного яйца. Обычно, при таком уровне ХГЧ, плодное яйцо не определяется в полости матки. Оно начинает визуализироваться при уровне 1000-1500 . Для разъяснения ситуации рекомендуется контроль уровня ХГЧ, который позволит определить дальнейшую тактику. Если кровянистые выделения скудного, мажущего характера из половых путей, то кровоостанавливающее средство может не использоваться.
Хорошо, спасибо большое, буду значит ждать результаты хотя бы первого анализа ХГЧ
Могу я вам написать ,как получу их?
Виктория, да, конечно.
Спасибо
Виктория, рада быть полезной! Будьте здоровы!
Похожие вопросы по теме
- 27 Апреля 20235 ответов
- 3 Марта 202325 ответов
- 11 Февраля 202319 ответов
- 21 Января 202318 ответов
- 26 Декабря 202223 ответа
- 15 Октября 202234 ответа
- 31 Августа 20228 ответов
- 11 Марта 202217 ответов
- 28 Марта 202125 ответов
- 12 Ноября 202019 ответов