Здравствуйте,подскажите пожалуйста по результатам энмг возможно ли симптомы соответствовать поражению нервной системы при системной склеродермии? Ревматологи больше года отправляют по разным специалистам для уточнения диагноза.
Головные боли чаще двух трех раз в неделю,очень сильные. Шум в ушах, ощущение ухудшение слуха , точки и пятна перед глазами, очень сильно ухудшилась память,бывает буквально не могу вспомнить название предмета. Онемение рук,больших пальцев ног, скованности и боли плеч спины и шеи, очень часто онемение губ и кончика языка. По ночам бывает судороги в ногах, и ощущение тяжести ног когда лежу. Несколько месяцев замечаю тремор головы,реже рук, часто подрагивание мышц по телу, тик века или лица. Ощущение что руки стали непослушные, скованные,мелкие движения(застегнуть пуговицы,сложно держать мелкие предметы,словно не чувствую их)выполняю медленнее. Из основных заболеваний: нефросклероз правой почки, МКБ и киста левой почки, хбп 3а ст, бронхиальная астма, очаговая склеродермия,синдром Рейно, синдром сухого глаза,узловой зоб, гиперпаратериоз, гипертензия 2ст. Невролог в поликлинике ставил полинейропатия дистального типа?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации ревматолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
По результатам ЭНМГ убедительных признаков распространённой полинейропатии не выявлено. Скорость проведения импульсов по исследованным нервам сохранена, однако игольчатое исследование выявило изменения, которые могут указывать на хроническое поражение нервных клеток или их отростков. Эти изменения требуют уточнения и сами по себе не позволяют установить причину.
При системной склеродермии возможно поражение периферической нервной системы, но по данному исследованию подтвердить такую связь нельзя. Кроме того, очаговая склеродермия не равнозначна системной форме заболевания. Учитывая нарушения мелкой моторики, тремор, онемение и выраженные головные боли, необходимо исключить и другие неврологические причины. В таких случаях обычно рекомендуют МРТ головного мозга и обследование шейного отдела спинного мозга. Также важно проверить электролиты, кальций, магний, витамин B12, функцию щитовидной железы и показатели функции почек.
Принятый ответ
Здравствуйте! По ЭНМГ не выявлено убедительных данных за патологию нервных стволов и периферических нервов. Проведение нервного импульса по сенсорным и моторным нейронам сохранена.
Но по игольчатой ЭНМГобнаружены патологические волны, что может говорить о нарушении гервно- мышечной проводимости. Такое состояние более характерно для мышечной патологии.
Может встречаться при системных заболеваниях- склеродермии, дерматомиозите. В непонятны случаях проводят биопсию мышц.
Нарушение мелкой моторики и ловкости движений требует исключения заболеваний центрального характера. Для этого требуется проведение МРТ головного мозга и шейного отдела спинного мозга.
Так же нужен биохимический анализ крови на сахар, Креатинин, печеночные пробы, ревмопроы, электролиты калий, кальций, магний и витамины Д, В12 и фолиевую кислоту.
Похожие вопросы по теме
- 12 Сентября 20206 ответов
- 1 Июня 20207 ответов
- 17 Мая 202018 ответов
- 5 Мая 20205 ответов
- 25 Апреля 202036 ответов
- 13 Апреля 20205 ответов
- 27 Марта 202025 ответов
- 2 Декабря 201939 ответов
- 13 Сентября 201924 ответа
- 15 Июня 201814 ответов