Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №4610120

4 больших узла, увеличена щитовидная железа. ТТГ 0.0083, т4 свободный 37,7 т3 30.3.6

Уже более полгода тахикардия ( раньше была броникордия) Бессоница Тремор Припухлость на шеи Узи щитовидки - увеличена сильно щитов железа,4 больших узла Анализы ТТГ 0.0083 Т 4 свод 37.7 Т. 3 30.6

Удаление желчного в 23 году
34 года
22 Октября ·Просмотров: 164·Alena

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте
По анализам имеется повышенная функция щитовидной железы- гипертиреоз.
Для уточнения диагноза рекомендуется исследовать антитела к рецепторам ТТГ. При повышении антител проводят тиреостатическую терапию тирозолом с начальной дозой 20-30 мг в сутки, контроль свТ4 через 2-3 недели с последующей коррекцией дозы.

Здравствуйте. По описанию узи есть узлы; они относятся к 3 категории, это категория означает низкий ризк и пунктируются в случае если они вырастают более 2.5 см.
В вашем случае возможно просто за ними наблюдать.
Скажите ранее не выполняли узи?
Что касается анализов, снижение ттг говорит о увеличении функции щитовидной железы, что бы понять причину и назначить прпвмльно лечение необходимо дополнительно сдать анализ на антитела к рецептору ттг.

Принятый ответ

Добрый день.
Действительно по прикрепленному документу отмечается увеличенная щитовидная железа, узлы по описанию доброкачественные, они среднего размера, показаний для пункции пока нет. Такие узлы пунктируют при размере от 20 мм.
При выявлении узлов рекомендуют сдать кровь на кальцитонин, чтобы исключить медуллярный рак щж.
По анализам гормон отмечается гиперфункция щитовидной железы , отчего могут быть перечисленные симптомы.
В таких случаях рекомендуют провести диф диагностику с болезнью Грейвса -сдать антитела к рецептору ТТГ, после этого решается вопрос о назначении тиреостатиков.
Если антитела менее 2, то повторный контроль гормонов о проводят через 2-3 месяца.
Обычно для облегчения симптомов помогает бета блокаторы, например Конкор.

Алена здравствуйте .
На данный момент ваши симптомы непосредственно связаны с избыточной выработкой гормонов щитовидной железы - тиреотоксикоз .
Вероятнее всего, причина тиреотоксикоза горячий узел или узлы , они самостоятельно без команды мозга стали вырабатывать гормоны . Для того чтобы исключить болезнь Грейвса нужно сдать анализ на антитела к рецептору ТТГ
Для подтверждения горячего узла лучше сделать сцинтиграфию.
А сейчас уже можно начать лечение тирозолом 20 мг / сут по 10мг 2 раза в сутки .

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.