Головные боли
Головные боли в области висков давящая, или импульсивные боли с 5.10 по сегодняшний день без остановки, таблетки не помогают. Записалась очно к неврологу, но на ближайшие дни нет приема. Сделала МРТ головного мозга, УЗДГ сосудов шеи. Прошу рекомендовать лечение по моим симптомам и данным.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. По результатам МРТ головного мозга опухолей, очаговых изменений, гидроцефалии не выявлено. Незначительное расширение наружных ликворных пространств само по себе не объясняет головную боль и лечения не требует. По УЗДГ значимых препятствий кровотоку нет, умеренная извитость позвоночных артерий не свидетельствует о недостаточности мозгового кровообращения. Наиболее вероятна головная боль напряжения, которая может перейти в затяжную форму. Для неё характерны двустороннее давление в висках, ощущение сдавливания головы, связь с напряжением мышц шеи, стрессом, нарушением сна. Изменения шейного отдела могут дополнительно поддерживать боль, особенно если она усиливается после длительного сидения или движений головой. Однако непрерывная боль с 5 октября, не поддающаяся таблеткам, требует исключения других причин. Если боль возникла впервые и с самого начала стала ежедневной, необходимо рассмотреть впервые возникшую ежедневную персистирующую головную боль. При выраженной пульсации, тошноте, непереносимости света возможна затяжная мигрень. Сейчас важно измерять давление, уточнить, какие обезболивающие и как часто принимались. Частый приём анальгетиков способен поддерживать головную боль. До консультации избегайте самостоятельного сочетания нескольких обезболивающих, соблюдайте режим сна, уменьшите нагрузку на шею. Поскольку боль продолжается более двух недель и не снимается препаратами, рекомендую обратиться к врачу в ближайшие сутки, не дожидаясь планового приёма.
Тошноты нет, давление в норме, пью иногда парацетамол, миг, ношпу. Куда могу обратиться, если нет невролога до 27 октября
Поскольку головная боль сохраняется непрерывно и плохо реагирует на обезболивающие, рекомендую обратиться в приёмное отделение многопрофильной больницы, где есть дежурный невролог. Также можно обратиться к терапевту в поликлинике без ожидания 27 октября.
Здравствуйте! Изучила прикрепленные обследования. По ним нет патологии, объясняющей головную боль.
Уточните пожалуйста некоторые вопросы, чтобы я могла точнее сказать:
1. Всегда болят виски? С двух сторон?
2. Боль давящая, пульсирующая, сжимающая?
3. Усиливается ли при наклонах, кашле, движении головы?
4. Есть тошнота/нарушение зрения перед головной болью?
5. Усиливается ли боль после эмоциональных переживаний или может быть ими спровоцирована?
6. Сколько дней в неделю болит и как часто пьете обезболивающие?
1.иногда, но головные боли частые, с двух сторон особенно левая сторона больше болит 2. Боль пульсирующая и сжимающая. 3. При наклонах усиливается боль пульсирующая во лбу. 4. Тошноты нет/ зрения вроде не меняется. 5.да, сразу наплыв в висках когда расстраиваюсь и плачу. 6. Может раз в две недели, может пол месяца не болеть, или же 2 дня болеть в неделю. Обезболивающие пью если терпеть уже невозможно, а так может и без него отпустить
Здравствуйте
Головная боль имеет черты головной боли напряжения. Чтобы точно установить диагноз необходимо вести дневник головной боли. Часто из-за стресса, длительных работ в одном положении , перегрузки зрительного аппарата , например, за компьютером, за гаджетами происходит спазм перикраниальных мышц и возникает головная боль напряжения.
Для снятия головной боли из медикаментозных методов лечения рекомендуют при отсутствии противопоказаний и аллергических реакций :
1.Нпвс :
Налгезин форте согласно инструкции 550 мг/сут -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) назначают омез
2.Миорелаксанты :
Мидокалм 450мг/сут - для расслабления мышц
Либо сирдалуд на ночь - для расслабления мышц
Лфк: https://m.youtube.com/watch?v=2K7PinEIHew
https://t.me/feeziobot
Бот, где можно самостоятельно подобрать программу упражнений.
программа номер 69
Прием НПВС не более 8 дней в месяц . Ведение дневника головной боли:
можно использовать Мигребот , Cranium, компас мигрени , https://max.ru/id504004022422_bot, https://max.ru/id310206939328_bot
Рекомендую выполнение лечебной гимнастики, упражнений постизометрической релаксации. Методики дыхательной гимнастики, медитации по Якобсону
Если дней с головной болью больше 8, необходимо назначение профилактической терапии
Например , амитриптилин , венлафаксин
Так как происходит нарушение регуляции болевой чувствительности.
Головной мозг начинает избыточно посылать патологические импульсы , которые генерируют боль. Чтобы эти импульсы оборвать и нужны препараты из группы антидепрессантов( венлафаксин, амитриптилин ) с противоболевым эффектом
Венлафаксин- обладает двойным механизмом действия: противоболевым и противотревожным.
Здравствуйте, Екатерина.
То как вы описываете головную боль, больше данных за головную боль напряжения, которая возникает при напряжении перикраниальных мышц, причиной которой может быть психо-эмоциональное напряжение, патология шейного отдела позвоночника.
Выявленные на мрт головного мозга чаще всего являются врожденными и клиники не дают.
На мрт позвоночника имеется изменение дисков, но без сдавления корешков, что клиники обычно не даёт. Также имеется спондилоартроз (патология суставов между позвонками), что может давать боль при движении, но обычно эта боль при движении уменьшается.
У вас есть боль в шейном отделе позвоночника?
Был ли стресс перед этим?
Пройдите пожалуйста тест по ссылке для оценки эмоционального фона
https://psytests.org/depr/hads-run.html
Похожие вопросы по теме
- 14 Октября 202080 ответов
- 19 Сентября 202044 ответа
- 27 Июля 202010 ответов
- 17 Апреля 20204 ответа
- 16 Марта 202025 ответов
- 15 Марта 202019 ответов
- 15 Ноября 20199 ответов
- 12 Ноября 201912 ответов
- 27 Октября 201932 ответа
- 29 Декабря 20165 ответов