Постоянно повышен эстрадиол , андролог отправил к вам , какие анализы лучше сдать ?

Елена Долгова7 часов назад

4.7

Гастроэнтеролог, Диетолог

5 541 консультация

Здравствуйте!
По анализам основное отклонение - повышение триглицеридов до 2,9. Это может быть связано с особенностями питания, избытком простых углеводов, инсулинорезистентностью. Такие обменные нарушения иногда сопровождаются повышением эстрадиола, особенно при увеличении количества жировой ткани. Но прямой связи между уровнем триглицеридов и эстрадиолом нет.
У мужчин эстрадиол образуется преимущественно из тестостерона. Его повышение бывает связано с увеличением жировой ткани, приемом гормональных препаратов, анаболических стероидов. Иногда причиной оказывается погрешность лабораторного метода.
Для уточнения причины в подобных случаях исследуют общий тестостерон, ГСПГ, ЛГ, ФСГ и повторно эстрадиол, предпочтительно методом LC-MS/MS.
Отдельно проводят липидограмму, гликированный гемоглобин, ферритин, поскольку MCV и MCH немного снижены.
Для коррекции триглицеридов обычно ограничивают сахар, сладкие напитки, избыток быстрых углеводов, сохраняют регулярную физическую активность. Липидограмму повторяют через 8-12 недель.
Уточните, пожалуйста, конкретный уровень эстрадиола с референсами лаборатории и применялись ли тестостерон, анаболические препараты или спортивные гормональные добавки?

Дарья Валинурова2 часа назад

4.8

Гастроэнтеролог

1 383 консультации

Здравствуйте! Меня зовут Валинурова Дарья Анатольевна, врач-гастроэнтеролог. Буду рада помочь.

В подобных случаях повышение уровня эстрадиола у мужчин, активно занимающихся спортом, часто связано с избыточной активностью фермента ароматазы в жировой ткани или с использованием специализированных спортивных добавок (включая анаболические комплексы). Незначительные отклонения в представленных анализах (повышение триглицеридов до 2.90 ммоль/л и минимальное повышение прямого билирубина до 5.2 мкмоль/л) напрямую не вызывают изолированный рост эстрадиола. Однако повышение уровня триглицеридов может указывать на начальные метаболические изменения метаболически ассоциированную жировую болезнь печени (жировой гепатоз). Накопление жира в печени способно косвенно замедлять процесс метаболизма и выведения эстрогенов из организма. 
Подобные гормональные сдвиги могут вызывать беспокойство, однако состояние успешно корректируется при выявлении точной причины.
Обычно рекомендуют дообследование:
- УЗИ органов брюшной полости для оценки структуры печени и исключения стеатоза (жирового гепатоза), влияющего на гормональный обмен.
- Кровь на ГГТ, щелочную фосфатазу для углубленной оценки печеночного метаболизма.
- Кровь на ферритин для проверки запасов железа, так как в общем анализе крови отмечается небольшое снижение показателей эритроцитов (MCV, MCH). 
В плане терапии могут рекомендовать:
Временный полный отказ от любых несертифицированных спортивных добавок, предтренировочных комплексов и препаратов, способных влиять на гормональный фон.
Назначение специфических гастроэнтерологических препаратов на данном этапе не требуется до получения результатов УЗИ.

Обычно рекомендуется придерживаться средиземноморской диеты.
Будьте здоровы 🙌