Хроническая крапивница
Ребенку 1,5 года. В июле ни с того ни с сего стали появляться небольшие пятнышки,типа укусов Комаров по всему телу. И потом исчезали. Я даже на Комаров по началу и думала. Также это совпало с моим однократным употреблением препарата Цитросепт, а малышка у меня на гв. Выпила я его на ночь , а утром ее обсыпало. Но это не первый эпизод сыпи уже был, насколько я помню. Сыпь прошла через пару часов, Аг я ей не давала. Потом спустя какое-то время пара пятнышек опять появлялись. Затем в августе мы переехали жить к родителям и именно там началась ежедневная сыпь. Обычно после завтрака и к вечеру. Я обратилась к онлайн врачам с рассказом и фото и они нам поставили диагноз острая крапивница.На тот момент я прослеживала четкую связь сыпи и употребления в пищу ребенком красной пищи. Будь то свекла,арбуз, яблоки красные. Видимо из-за содержания в них гистамина,я так понимаю теперь. Врач назначила зодак 5 капель один раз в день и сказала избегать таких продуктов. Плюсом я решила попробовать исключить молочку. Жили мы в таком режиме месяц и пятна полностью не исчезали. Все равно периодически вылезали. В сентябре я снова обратилась к врачам. Другой врач сказал что мы пьем маленькую дозировку и назначил 5 капель давать 2 раза в день, сказал ,что у нас уже хроническая краспивница. Сказал пропить 4 недели капли и отменить ,если сыпь есть то идти сдавать анализы. Проходит 4 недели, уже октябрь. На новой дозировке сыпи нет у ребенка совсем. Чувствует себя прекрасно. Я решила постепенно отменять. Каждый день снижала количество капель. В итоге мы 2 дня продержались совсем без капель и без сыпи. Но на третий день сыпь стала потихоньку появляться. Я подождала пару дней еще и однажды съев свеклу у ребенка прям опухли запястья. И я снова стала давать ей Зодак. Через пару недель я снова решила попробовать отменить. И вот сегодня опять третий день без капель и здравствуй первая сыпь. Причем началось не с сыпи а просто небольшие покраснения кожи. На коленях поползала и они красные сразу , футболку на шее потяну и красное пятно от натирания. Хотя воздействие на кожу минимальное а уже следы. На попе пара пятнышек как комариные укусы появились. Плюс ко всему,не знаю совпадение это или нет, ребенок именно последние три дня ужасно капризная ,нервная. Будто все чешется изнутри у нее. Не знаю как объяснить. Хотя за все время этой крапивницы она саму себя ни разу не чесала. Может ее и беспокоит зуд,но она не чешет ничего. В общем,уважаемые врачи, дайте нам список анализов и подскажите что делать дальше,пожалуйста. Фото сыпи прилагаю. Первые фото это сыпь еще до капель. Последние это вот сегодня Аллергий у нас в семье ни у кого нет Ребенок родился доношенный, здоровый Болела только орви несколько раз за свою жизнь. Больше ничем Дома кошки и собаки и у нас и у родителей с рождения ребенка Пробовала отменять молочку и мы так жили месяц. При отмене капель она ее не ела. Возможно, мы мало продержались и надо дольше держать диету В 8 месяцев прошлой зимой у нее было что-то типа Холодовой аллергии. Обветрила сильно щеки и они у нее были красные около месяца. Приложу фото
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте,Анна .
План обследования при крапивнице включает клинический анализ крови,для оценки состояния внутренних органов назначается биохимический анализ крови ( глюкоза,билирубин,АЛТ,АСТ, щелочная фосфатаза, мочевина, креатинин,мочевая кислота СРБ),общий анализ мочи;для выявления паразитозов -анализ кала"ПЦР гельминты и простейшие".
Для аллергодиагностики можно сделать педиатрическую панель
" Protia AllergyQ IgE 44 аллергена"-в панели 20 пищевых аллергенов с расшифровкой по белкам молока, аллергены домашней пыли ,плесневые грибки,аллергены деревьев и трав,аллергены животных.
Имеются более расширенные варианты аллергодиагностики-аллергочип Alex 2 -в нем 300 аллергокомпонентов,или аллергочип Immunocap ISAC IgE 112 аллергенов -они существенно дороже, но относятся к золотым стандартам аллергодиагностики.
Все перечисленные анализы информативны у детей старше года.
Результаты анализов выдаются отдельно по каждому аллергену.
При положительном результате аллергодиагностики рекомендуется очная консультация аллерголога для получения рекомендаций по элиминации аллергенов и коррекции схемы лечения.
Всего доброго.
Скажите, по описанной мною картине что вы подозреваете?
И еще вопрос- Можно ли кровь сдать из пальца? И как правильно сдавать кал на паразитов?
Крапивница является многофакторным заболеванием,в котором принимает участие большое количество триггеров -нарушение функции внутренних органов,паразитозы,инфекции,аллергены.
Кровь на аллергены и биохимический анализ крови сдается из вены.
Контейнер для сбора кала рекомендуется взять в лаборатории,там же или на сайте лаборатории описаны правила сбора кала.
По общему и биохимическому анализу уже будет что-то понятно? Можно для начала их сдать?
Да,можно начать с них.
Если выявятся отклонения-обратиться к педиатру для коррекции выявленных нарушений.
Здравствуйте.
На ножке классическая крапивница (волдыри). На щеках зимой - холодовая реакция.
Список анализов, рекомендовал бы на очном приеме:
1. Общий иммуноглобулин Е и специфические IgE к основным продуктам (молоко, яйцо, глютен) + пыльца, клещи.
2. Клинический анализ крови с эозинофилами.
3. С-реактивный белок, АСЛО (исключить скрытую инфекцию как триггер).
4. Ферритин, витамины В12, В9, D (дефициты усугубляют течение).
5. Кал: Калпротектин (скрининг кишечного воспаления), Эластаза кала (оценка экзокринной функции поджелудочной, мальабсорбция может поддерживать сенсибилизацию), Антиген лямблий в кале или антитела IgM/IgG (паразиты часто маскируются под хроническую крапивницу).
Тактика, что рекомендовал бы на очном приеме:
Не отменяйте антигистаминные резко. Хроническая крапивница требует длительной терапии (минимум 3–6 мес.) с постепенным снижением дозы под контролем врача.
Зуд изнутри и капризность подтверждают активность процесса.
Исключите провокаторы: НПВС, красные продукты, цитрусовые, шоколад.
Увлажняйте кожу эмолентами постоянно, а перед морозом наносите защитный крем за 20 мин до выхода.
Сдайте анализы очному аллергологу для коррекции схемы лечения.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.
Ознакомилась с вашей ситуацией и фото
Такие элементы соответствуют течению классической спонтанной хронической крапивницы. В таких случаях выявить причину часто не удается, а само состояние обычно длится до нескольких месяцев и может рецидивировать
В таких случаях в питании без доказанной АБКМ исключать молочные продукты не требуется, но оптимально исключить продукты гистсминолибераторы - томаты, цитрусовые, кондитерские изделия, шоколад, какао, сыры, соусы приправы (в блюдах если добавляете), орешки, морепродукты если есть уже в рационе
При дискомфорте со стороны кожи в таких случаях можно наносить спрей или крем Неотанин для успокоения кожи
Внутрь в таких случаях антигистаминное показано на НЕПРЕРЫВНЫЙ прием
Из диагностики в таких случаях оптимально:
Клинический анализ крови, с-реактивный белок
Ферритин, ОЖСС, витамин Д
ТТГ, т4 свободный
АЛТ, АСТ, креатинин, мочевина, мочевая кислота, общий белок
Анализ кала на гельминты и простейшие методом парасеп трехкратно с интервалами в несколько дней
Соскоб на энтеробиоз
Вв таких случаях оптимально сдать специфические иммуноглобулины Е на пищевые, бытовые аллергены, пальцу, животных - есть комплексные аллергопанели в сетевых лабораториях. Очень хорошим вариантом считается метод иммунокап
При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!
Насколько это состояние опасно? Страдают ли внутренние органы у ребенка? Как вообще понять почему возникла эта крапивница?
Очень страшно когда при отмене препарата ребенок опять начинает страдать и покрываться пятнами
По современным представлениям хроническая крапивница не влияет на развитие и функцию внутренних органов ребенка, однако возможны аллергические реакции , пищевые реакции
Также в таких случаях возможно полное самостоятельное выздоровление с возрастом
Да, к сожалению, в таких случаях симптомы могут длиться много месяцев
И также могут быть рецидивы
Общим механизмом считается условно неправильная работа иммунной системы, но не агрессивного типа, без повреждения внутренних органов и систем
Если мы сейчас сдадим анализы и там все хорошо, то нам продолжать пить Зодак? А как потом отменять? Постепенно это как конкретно ? И через сколько недель ?
В таких случаях может рассматриваться такая же схема с приемом по 4 недели и снижением дозы
В таких ситуациях вполне возможно, что по анализам ничего не будет найдено, но мы обязаны исключить паразитарные инфекции, аллергические состояния
Спасибо за ответ!подскажите,пожалуйста, как лучше сдать на аллергены? Там столько их всяких. Что прям необходимо?
В таких случаях рекомендуется расширенная аллергопанель иммунокап, важно оценить бытовые, пищевые аллергены в первую очередь - есть в сетевых лабораториях
Похожие вопросы по теме
- 5 часов назад6 ответов
- 7 часов назад9 ответов
- 8 часов назад6 ответов
- 9 часов назад9 ответов
- 9 часов назад11 ответов
- 10 часов назад7 ответов
- 10 часов назад16 ответов
- 11 часов назад5 ответов
- 11 часов назад5 ответов
- 12 часов назад82 ответа