Супруге поставили диагноз базедова болезнь. Нужа консультация по лечению/диете/прочие рекомендации

Мадина ОсмановаВчера в 09:01

5.0

Эндокринолог

6 865 консультаций

Здравствуйте. Понимаю Ваше переживания по поводу состояния Вашей супруги.
Давайте попробуем разобраться.
По результатам анализов низкий уровень ттг при повышенном т4 говорит о наличии тиреотоксикоза, повышение антител подтверждает болезнь Грейвса.
Наличие учащенного пульса, повышение тревожности это симптомы данного заболевания.
В данном случае терапия назначена верна, постепенно при нормализации показателей гормонов, состояние будет улучшаться.
Единственное терапию начинают с более высоких доз; как правило это 30 мг в день, с последующим контролем гормонов через 2 недели

Лилия СурковаВчера в 09:04

4.0

Эндокринолог

1 595 консультаций

Добрый день.
По представленным документам отмечается болезнь Грейвса ( гипертиреоз по гормонам и повышенные антитела).
В таких случаях начинают лечение тиреостатиками дозе 30 мг (10 мг 3 раза в день).
Контроль ТТГ, т4 и Т3 св через 2-3 недели от старта терапии.
Контроль антител к рецептору ТТГ через 6 мес.
Запрещено курение, препараты и бады содержащие йод.
Беталок зок помогает облегчить нарушение сердечного ритма на фоне гиперфункции щитовидной железы.

Дина РеутВчера в 09:06

4.8

Эндокринолог

4 977 консультаций

Добрый день. По результатам обследования подтверждена болезнь Грейвса. Подскажите, пожалуйста, с какого дня вы начали прием «Тирозола» и в какой дозировке? Как правило, терапия данного заболевания начинается с 30 мг в сутки. Через 2 недели необходимо проконтролировать уровни свТ3, свТ4, АЛТ и АСТ. При нормализации показателей свТ3 и свТ4 дозировка препарата постепенно снижается до 20 мг. Спустя еще 2 недели проводится повторный контроль свТ3, свТ4 и ТТГ; при положительной динамике дозировка уменьшается до 10 мг. Корректировка курса должна проходить исключительно под наблюдением лечащего врача. Также критически важно сдать общий анализ крови (ОАК) — в дальнейшем этот показатель необходимо отслеживать регулярно вместе с профильными анализами. В части диеты строгих ограничений нет, однако рекомендуется исключить продукты с высоким содержанием йода, в частности морскую капусту и морепродукты; после стабилизации показателей их употребление можно будет возобновить.

Также настоятельно рекомендуется отказаться от курения (если оно есть) и избегать длительного пребывания под прямыми солнечными лучами. Поддерживающая терапия в дозировке 5–10 мг проводится в течение 1,5–2 лет, после чего рассматривается возможность её поэтапной отмены.

Анастасия КондратьеваВчера в 09:08

4.4

Эндокринолог

921 консультация

Здравствуйте .
Вероятнее всего , диагноз действительно болезнь Грейвса( диффузный токсический зоб, базедова болезнь )
В настоящий момент в крови много гормонов щитовидной железы поэтому так повышен пульс.
Лечение выбрано верно, нудно заблокировать железу- для этого используют тирозол в дозе 30 мг в сутки по 10 мг 3 раза в день .
Под контролем общего анализа крови , если появится боль в горле , сыпь, сразу отмените тирозол .
Ограничения по данном диагнозе есть : исключены препараты йода и продукты содержащие йод , йодный контраст , исключить курение и интенсивные физические нагрузки

Ирина РыжоваВчера в 09:16

4.9

Эндокринолог, Детский эндокринолог

7 640 консультаций

Здравствуйте!

Понимаю Ваше ееревание в сложившейся ситуации По результатам обследований действительно подтверждается болезнь Грейвса, стресс мог спровоцировать его развитие.
Антитела Ат-рТТГ достаточно высокие.
В подобной ситуации рекомендуют длительную терапию тиразолом, не менее 1-1,5 лет.
Рекомендуют начинать с 30 мг тиразола в сутки:
10 утром+10 обед+ 10 в 16:00- в течении месяца, далее делают контроль анализов на гормоны ( ТТГ, т4св. + общий анализ крови)
Ат-рТТГ оценивают каждые 6 месяцев- по ним смотрим компенсацию процесса, если антитела будут оставаться повышены, то могут рекомендовать радикальное лечение ( радиойод или оперативное удаление)

Скажите пожалуйста, есть ли проблемы с глазами ( чувство песка в глазах, двоение?)

Мария ГончароваВчера в 10:39

4.7

Эндокринолог

1 745 консультаций

Здравствуйте. Анализы подтверждают болезнь Грейвса. Свободные Т4 и Т3 существенно повышены, поэтому назначенные 10 мг Тирозола в сутки могут быть недостаточны. Но до лечения нейтрофилы были снижены до 1,23, а АЛТ повышен. Обычно в подобных случаях я рекомендую в ближайшие дни связаться с эндокринологом, повторить ОАК с формулой и печёночные показатели, согласовать дозу Тирозола и Беталока. Т4 и Т3 контролируют через 2–3 недели, ТТГ восстанавливается медленнее. Не нужны строгая диета или запрет обычной рыбы, но следует исключить йодные БАДы, водоросли и курение. При температуре или боли в горле Тирозол прекратить и срочно сдать ОАК. При боли в груди, одышке или обмороке нужна скорая.

Наталия СошниковаВчера в 13:14

5.0

Эндокринолог, Сомнолог

43 065 консультаций

Здравствуйте.
Хотя по результатам анализов и может предположить болезнь Грейвса, но есть признаки для нее нехарактерные - повышение СОЭ и СРБ, ферритина. Эти показатели указывают на воспалительный процесс, возможно подострый тиреоидит. Антитела к сожалению, могут повышаться и при подостром тиреоидите.
Возможно поэтому доктор и не назначила всю лечебную дозу тирозола, так как сомневалась в точном диагнозе.
Подскажите, не было ли в недавнее время острого вирусного заболевания? Болей в горле? Повышение температуры?