Малышу почти 6 месяцев. Гастроэнтеролог выписал НАН антиаллергия из-за подозрения на аллергию на белок. На протяжении двух недель мучаемся с кормлением

Дарья Валинурова23 Октября

4.9

Гастроэнтеролог

1 522 консультации

Здравствуйте! Меня зовут Валинурова Дарья Анатольевна, врач-гастроэнтеролог. Буду рада помочь.

В подобных случаях отказ от еды связан со специфическим горьковатым вкусом назначенной лечебной смеси (глубокого гидролизата). Белок в ней расщеплен на мельчайшие частицы для лечения аллергии, что придает питанию резкий запах и горечь. Использованная на ночь «гипоаллергенная» (ГА) смесь имеет приятный вкус из-за лишь частичного расщепления белка, поэтому младенец выпил ее с удовольствием. Однако для лечения аллергии ГА-смеси категорически не подходят, так как белок в них остается достаточно крупным и продолжает поддерживать воспаление в кишечнике. 
Подобные трудности с кормлением вызывают сильный стресс, однако период адаптации к новому вкусу обычно успешно преодолевается.
Обычно рекомендуют дообследование:
- Кал на скрытую кровь (строго иммунохимическим методом) для оценки воспалительного процесса в кишечнике.
- Контроль массы тела у педиатра для оценки физического развития на фоне временного снижения аппетита.
В плане терапии могут рекомендовать:
Полный отказ от смесей с пометкой «ГА» (гипоаллергенная) для исключения провокации аллергической реакции.
Плавное введение лечебной смеси (путем смешивания со старой, привычной смесью в одной бутылочке, начиная с 30 мл и постепенно увеличивая долю новой) для маскировки горького вкуса.
Смена бренда лечебной смеси глубокого гидролиза (например, Нутрилон Пепти Гастро, Фрисо ПЕП или Алфаре) для подбора более приемлемого вкуса, если полный отказ сохраняется.

Обычно рекомендуется запастись терпением: адаптация вкусовых рецепторов младенца к специфическому лечебному питанию занимает от 7 до 14 дней регулярного предложения.
Желаю крепкого здоровья!

Анна Морозова23 Октября

2.7

Гастроэнтеролог

1 618 консультаций

Здравствуйте!

Вероятно всего ребенку не нравится вкус лечебной смеси NAN Антиаллергия. Дело в том, что смеси на основе глубокого гидролиза белка имеют специфический, горьковатый вкус, и дети нередко отказываются от них после привычной смеси.
При подтвержденном подозрении на аллергию обычно назначают лечебную смесь с глубоким гидролизом белка, а при определенных показаниях - аминокислотную. Смесь NAN ГА не является полноценной заменой лечебной смеси при аллергии к белкам коровьего молока.
До везита к врачу могут рекомендовать:
* Не заставлять выпивать полный объем. Давление и кормление через силу часто усиливают отказ.
* Попробовать давать смесь, когда ребенок спокойный и голодный, но не доверенный до сильного плача.
*Проверить соску - на более густую смесь иногда нужен другой поток.
*Постепенный переход (смешивание старой и новой смеси), потому что резкая замена после привычной смеси часто плохо переносится по вкусу.
Смеси готовят отдельно, каждую в правильной концентрации по инструкции, а затем смешивают уже готовые порции в нужной пропорции. Нельзя насыпать порошок двух смесей в одну бутылочку и отмерять воду на глаз.
Например, на порцию 120 мл готовой смеси: 90 мл старой + 30 мл новой в первый день; затем по 60 мл каждой; затем 30 мл старой + 90 мл новой.

Елена ХудяковаВчера в 08:31

4.0

Гастроэнтеролог

16 388 консультаций

Принятый ответ

Мария, добрый день.
Понимаю Ваше беспокойство по этому поводу, всегда отказ от еды ребенка вызывает большое беспокойство.
Такой отказ от еды мог произойти на фоне того, что подобные смеси имеют довольно специцический горький вкус и не очень приятный запах.
После употребления сладкой смеси вполне естественно, что ребенок стал отказываться от горькой смеси.
В подобных случаях обычно рекомендуют постепенное введение новой смеси, чтобы ребенок мог привыкнуть к ее вкусу.
Если сейчас уже полностью кормите новой смесью - могут рекомендовать добавлять в бутылочку по 2 ложечки гипоаллергенной смеси для изменения вкуса. Также рекомендуют кормление вокруг снов - так обычно детки охотнее выпивают смесь.
Если на фоне подобных мероприятий ребенок также будет отказываться от приемов пищи - рекомендуют посетить доктора педиатра очно в ближайшее время не дожидаясь 2 ноября (например, посетить другого доктора педиатра для получения второго мнения).