Уменьшение объёма щж 4 года
Добрый день, ребёнку 4 года, обследуемся после кетоза и гематурии в моче. Кетоны в сентябре и октябре доходили до 5, ребёнка Капали в стационаре. В сентябре была рвота 9 раз за день, в октябре температура. Сдали анализы, гормоны щж и сделали узи, сегодня сказали, что объем 1,7 см3. Подскажите пожалуйста, что это значит, или это может быть норма размер по площади тела? Девочка 14400 102,5 см Дополню ещё, что глюкоза в норме была В августе 4 Сентябрь после рвоты 2,9 Октябрь 3,8 Гликированный в августе 5,1 У бабушки сд 2тип Анализы и узи прикреплю
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации детского эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
Не существует минимального размера щитовидной железы. Она может быт маленькой, но при этом её работа не нарушена.
Исходя из Ваших анализов: гормоны ЩЖ в норме. Железа работает хорошо и это самое главное.
В возрасте 4-5 лет очень часто возникает кетоз. Это связано с тем, что ребёнку требуется много глюкозы для развития и в том числе головному мозгу. Если у ребёнка большой перерыв между приемами пищи или ребёнок пьет мало жидкости, организм начинает расходовать глюкозу из печени. Затем из жиров. При распаде жиров и образуются кетоны. Кетоны провоцируют образование обезвоживания и интоксикации может появится рвота. Это в свою очередь усиливает образование кетонов. Возникает замкнутый круг, который можно разорвать лишь с помощью приема пищи и достаточного поступления жидкости в организм.
На фоне таких приступов мы можем наблюдать снижение уровня глюкозы. Затем она восстанавливается.
Гликированный гемоглобин 5,1 - норма.
С- пептид умеренно снижен, на фоне того, что сдавали анализ натощак.
Снижение мочевой кислоты, если это обнаружено разово - это вариант нормы. Если мы наблюдаем стойкое снижение, значит это произошло на фоне дефекта в питании. Ребёнок не употребляет достаточно мяса, рыбы.
Холестерин общий повышен. Тут нужно разбираться. Это произошло разово или есть стойкое повышение. Рекомендует я пересдать показатель через 2 недели. Если он снова повышен, тогда нужно начать придерживаться диеты без холестерина:
Убрать субпродукты, желток яйца, все жирное, жареное, мучное с маргарином. Через 1 мес пересдать. Если снова есть повышение, исключить семейный вариант гиперхолистеринемии.
Так как есть повышение общего кальция и фосфора, необходимо досдать кальций ионизированный, витамин Д, паратгормон.
Не вместился ответ.
Нужно досдать анализы и исключить нарушение фосфорно-кальциевого обмена.
Sds роста = -0,05 рост идеальный.
Sds индекса массы тела = -1,21 - ниже среднего.
Ребёнок малоежка?
Если да, то нужно налаживать питание, иначе такие приступы будут повторяться.
Со временем такие приступы конечно пройдут сами по себе ближе к 7 годам.
Но если вес будет хотя бы 16кг - это сократит количество приступов кетоза. Возможно они вообще исчезнут.
Здравствуйте, да, малоежка, налаживаю питание, и голодные промежутки с присутствием в рационе углеводов
Взвесила позавчера дома на весах детских, уже 14 660 была
Отлично! Вы на правильном пути.
По анализам ничего страшного и критичного нет.
Значит сейчас все силы можно направить на питание.
Пробуйте измельчать мясо в блендере и добавлять в бульон. Там оно не будет видно (если вдруг ребёнок не ест мясо).
Тоже самое можно делать а овощами.
В целом, если малоежка не ест какой-то продукт, его вводят точно так же как прикорм малышам. Долго, упорно, настойчиво. Предлагают каждый день в различных формах.
Например, ребёнок не ест помидоры.
Можно их решать дольками, колечками, можно использовать помидоры разного цвета. Можно использовать черри.
Предлагаем их в каждый прием пищи.
Делаем из помидор соусы и добавляем их завуалированно к макаронам. Запекаем овощи с мясом.
И так с каждым продуктом.
Дети любят, когда овощи красиво порезаны звездочками, кубиками (то есть разнообразно и интересно для них, чтобы можно было даже немного поиграть с фигурками).
В интернете очень много видео как маленькие дети едят с аппетитом, можно так видео показывать.
Ещё желательно исключить дефицит железа (ОАК+ ферритин).
Не забывайте о профилактическом приеме витамина Д.
Йодированная соль каждый день в питании.
Старайтесь много гулять и активничать, потому что свежий воздух и физическая нагрузка повышают аппетит.
Мы как раз до последнего приступа в начале октября начали заниматься хореографией 2 раза в неделю по часу, уже можно вернуться на занятия?
По поводу питания спасибо большое за советы
Гемоглобин от 5 октября был 122
Гемоглобин хороший!
Да, к занятиям можно вернуться.
В те дни, когда будет заниматься, есть побольше, так как будет больше расход энергии.
Спасибо большое
Будьте здоровы! ❤️🫂
Если будут дополнительные вопросы, с радостью отвечу!☺️
Похожие вопросы по теме
- 26 Декабря 202411 ответов
- 18 Августа 202420 ответов
- 30 Мая 202418 ответов
- 3 Января 20247 ответов
- 6 Января 202310 ответов
- 21 Декабря 202211 ответов
- 3 Августа 202215 ответов
- 18 Марта 20226 ответов
- 25 Ноября 20217 ответов
- 6 Апреля 202117 ответов