Болит желудок

Елена Долгова8 часов назад

4.7

Гастроэнтеролог, Диетолог

5 571 консультация

Принятый ответ

Здравствуйте, Дмитрий!
По ФГДС от 30 сентября выявлена эритематозная антральная гастропатия - умеренное покраснение слизистой желудка без эрозий и язв. Подобные изменения не всегда являются причиной болей. По УЗИ поджелудочная железа без выраженных изменений, желчный пузырь без камней, протоки не расширены. Альфа-амилаза в пределах нормы.
Боли в верхней части живота могут быть связаны с функциональной диспепсией, при которой повышается чувствительность желудка и нарушается его моторика.
Антитела IgM 56 и IgG 1,7 к H pylori не подтверждают наличие активной инфекции. Для уточнения проводят 13С-уреазный дыхательный тест или анализ кала на антиген Helicobacter pylori. Перед исследованием ИПП отменяют на 14 дней, антибиотики и препараты висмута - на 4 недели. При подтверждении инфекции проводят эрадикационную терапию.
Для уменьшения болей в подобных случаях применяют рабепразол 20 мг утром за 30 минут до завтрака курсом 4 недели, после проведения теста на H pylori. При чувстве переполнения желудка после еды, раннем насыщении и тошноте дополнительно используют итоприд 50 мг 3 раза в день перед едой курсом 4 недели.
Желтый цвет оформленного стула сам по себе не является признаком заболевания. При отсутствии диареи и других тревожных симптомов специального лечения не требует.

Вероника Иваненко8 часов назад

1.9

Гастроэнтеролог

547 консультаций

Здравствуйте, Дмитрий, буду рада Вам помочь

-Антитела не являются достоверным методом подтверждения инфекции

-Для начала необходимо подтвердить инфекцию одним из достоверных методов: 13С-уреазный дыхательный тест на Хеликобактер пилори ИЛИ кал на антиген Хеликобактер пилори

-В случае выявления бактерии, при отсутствии противопоказаний, назначается эрадикационная терапия 1-й линии:

-Амоксициллин (Флемоксин Солютаб) 1000 мг 2 р/д 14 дней, сразу после еды
-Кларитромицин (Клацид) 500 мг 2 р/д 14 дней, сразу после еды
-Разо 20 мг или Нексиум 40 мг 2 р/д 14 дней, за 30-40 мин до завтрака и ужина
-Висмута трикалия дицитрат (Де-Нол, Улькавис, Новобисмол) 240 мг 2 р/д 14 дней, за 30-40 мин до завтрака и ужина
-Максилак 1 капс/сут 1 месяц

Через 1 мес после окончания терапии- контроль 13С-уреазный дыхательный тест на Хеликобактер пилори ИЛИ кал на антиген Хеликобактер пилори

Желаю Вам крепкого здоровья)