На Джес не приходят менструация

Ольга АстаповскаяВчера в 17:34

5.0

Гинеколог, Акушер

Эксперт сервиса

19 111 консультаций

Здравствуйте, Александра.
Ждать менструации для того чтобы, чтобы продолжить прием кок и начать новую упаковку, точно не нужно в таких случаях: мы не ориентируемся на менструальноподобную реакцию в таких случаях вовсе. Но если зачем-то «подождать», контрацептивный эффект будет снижен и все «собьется», в этом нет никакого смысла.
Первое, что в таких случаях рекомендуют сделать – исключить беременность, обычный тест вполне с этим справится.
Если беременность исключена, продолжать прием Джес можно как обычно.
На фоне приема микродозированных кок вроде Джес менструальноподобная реакция может как быть совсем минимальной, так может даже и не быть вообще, это не говорит ровным счетом ни о чем плохом и не является на самом деле патологией. На фоне длительного приема Джес гестаген в их составе обладает достаточно ярко выраженным антипролиферативным эффектом и действием на эндометрий. То есть в норме менструация может быть как совсем скудной (например, «помазать» на 2-4 день безгормонального интервала и всё), так и отсутствовать совсем, даже инструкция ко многим КОК предупреждает, что это - вариант нормы и не требует дообследования или настороженности. Может, в последний месяц болели/стрессовали, это тоже могло повлиять. Для спокойствия обратиться на плановый прием к гинекологу с этим можно, но прерывать прием Джес в подобных случаях довольно бессмысленно.

Наталья СолошинаВчера в 17:34

4.9

Гинеколог, Акушер

9 738 консультаций

Александра, здравствуйте!
При использовании препаратов гормональной контрацепции,например, Джес, допускаются циклы, в которых отсутствует кровотечение отмены или же они носят скудный характер. Чаще всего это связано с действием гормонов на эндометрий ( внутренний слой матки), когда он истончается. Поэтому если не было пропусков препарата, нарушение схемы приема Джес, то рекомендуется продолжить использовать далее препарат по контрацептивной схеме. Для спокойствия можно рекомендовать сдать кровь ХГЧ, для исключения беременности, где результат ХГЧ менее 5, считается отрицательным.

Софья ФастовскаяВчера в 17:38

3.7

Гинеколог, Акушер

2 578 консультаций

Александра здравствуйте!
На фоне приёма Джес кровотечение отмены может становиться очень скудным, буквально в виде нескольких мажущих выделений, а иногда не приходить совсем. Это связано с тем, что эндометрий (внутренний слой матки) на фоне препарата становится тонким, поэтому отторгаться практически нечему. Само по себе отсутствие кровотечения не говорит о какой-то патологии.
Новую упаковку нужно начинать по графику, не дожидаясь менструации. Если отложить приём, контрацептивная защита может снизиться.
Поскольку раньше такого не было, для спокойствия стоит сделать тест на беременность. Если таблетки принимались без пропусков и не было ситуаций, которые могли снизить их эффективность, вероятность беременности низкая.
Если тест отрицательный, продолжайте приём в обычном режиме. При повторном отсутствии кровотечения можно планово обратиться к гинекологу, но только из-за скудного кровотечения или его отсутствия на фоне Джес обследование требуется не всегда.

Назира ЯрбалаеваВчера в 17:38

3.7

Гинеколог, Акушер

4 426 консультаций

Здравствуйте!

Новую пачку Джес обычно рекомендуют начинать вовремя-по графику, не дожидаясь начала кровотечения отмены, при условии, что таблетки принимались регулярно и без пропусков.

При длительном приеме КОК эндометрий (внутренний слой матки) сильно истончается. Из-за этого кровотечение отмены может становиться очень скудным или полностью отсутствовать в отдельные циклы. Это безопасно и не означает, что таблетки перестали работать.

Юлия БондаренкоВчера в 18:23

5.0

Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог

1 637 консультаций

Здравствуйте, Александра!
Понимаю Ваши переживания, но обычно при длительном приёме КОК менструалоподобная реакция может вовсе отсутствовать, поэтому ждать выделений точно не нужно для того, чтоб начать новую пачку.
В подобных случаях обычно рекомендуется сделать обычный тест на беременность и принимать дальше КОК по схеме.