Золедроновая или деносумаб
У мамы рмж - T2,N2aMo, g1, er-90%, pr-отриц, her2 neo- 0, ki67-30%. Закончили лечение в апреле 2025 года. С января 2025 г на аримидексе, с июня 2025 г на золедроновой кислоте (26.10 будет четвертая капельница) в формате раз в 6 мес. Были подозрения на метастазы в костях (по кт), по сцинтиграфии и пэт кт все чисто. Вопрос : онколог сейчас рекомендовал после плановой капельницы золедроновой сделать курс : прокапать ее каждые 28 дней (вроде как в таком режиме 3 мес) или уколы деносумаба тоже каждые 28 дней. Что для нее лучше ? И действительно ли есть такая необходимость сделать интенсивный курс ?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации онколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
При отсутствии костных метастазов введение золедроновой кислоты и деносумаба не показано так часто.
Обычно для профилактики остеопороза оставляют введение препаратов 1 раз в 6 месяцев.
Препараты одинаково эффективны. Если нет проблем со стороны почек, кальция и тромбоцитов и нет подозрений на бисфосонатный остеонекроз челюстей, то оставляют золедроновую кислоту.
Спасибо, но ей все-таки назначили такой курс - раз в 28 дней. И правда ли, что после деносумаба надо делать «закрывающую» капельницу золедроновой?
Честно говоря, не понимаю целесообразность данного назначения. Такого даже нет в официальных документах по лечению РМЖ.
И делать закрывающую капельницу совершенно не показано. Всегда выбирают только один препарат!
Ок, спасибо
Пожалуйста, здоровья вам 🙏
Здравствуйте
Помню Вашу ситуацию
На фоне приема ингибиторов ароматазы прием остеомодифицирующих агентов носит целью профилактики остеопороза и остеопении!
И режим введения Золедроновой кислоты - раз в полгода!!
Раз в месяц - это схема при костных метастазах и никак иначе!
Деносумаб раз в полгода - так же вполне допустимый вариант и он часто предпочтительнее ввиду лучшего профиля безопасности препарата по сравнению с кислотой
Здравствуйте
Но лечащий врач выписал все же сейчас такую схему ….
это очень необычно и малообъянисмо
ТАкой режим используется при метастатическом раке молочной железы
Может все-таки пэт кт не убедили врача?
Такая схема - раз в 28 дней на протяжении 3 мес сильно навредит здоровью?
И что тогда все-таки лучше выбрать? И надо ли будет потом возвращаться на схему раз в 6 мес?
вряд ли такая схема навредит
по ПЭТ убедительных данных за метастазы не описано
Т е разницы особо нет что выбрать?
повторюсь, что БЕЗ метастазов - режим ввдеения - раз в ПОЛГОДА
И Деносумаб имеет меньше побочных эффектов чем кислота
Да, спасибо , я Вас поняла
Просто на перекор лечащему врачу тоже идти не хочется (
есть смысл уточнить причину такого частого введения
Перестраховка …
Здравствуйте. При отсутствии подтвержденных метастазов в костях переход на введение препаратов каждые 28 дней не обоснован. В такой ситуации нужно продолжить золедроновую кислоту 4 мг внутривенно 1 раз в 6 месяцев в течение 2-3 лет. Она не только защищает кости, но и снижает риск рецидива РМЖ у женщин в постменопаузе, есть исследования, которые это подтверждают. Деносумаб в целом норм альтернатива для профилактики остеопороза, но не доказал аналогичного противоопухолевого эффекта. После его отмены может потребоваться золедроновая кислота для предупреждения переломов. А вот ежемесячный курс повышает риск осложнений без доказанной пользы.
Похожие вопросы по теме
- 4 часа назад6 ответов
- 4 часа назад8 ответов
- 5 часов назад20 ответов
- 5 часов назад16 ответов
- 7 часов назад19 ответов
- 9 часов назад4 ответа
- 11 часов назад11 ответов
- 14 часов назад12 ответов
- 17 часов назад9 ответов
- 18 часов назад4 ответа