Консультация гастроэнтеролога /

Горечь во рту — вопрос №461268

3115 просмотров

Здравствуйте!Уже почти год страдаю заболеваниями жкт.Тошнота,вздутие,отсутствие аппетита мои постоянные спутники,бывает понос,но не часто,больше запоры,то ком в горле появится,то боль справа.Чувство тяжести так же постоянное,ем совсем по чуть чуть.Похудела уже на 15 кг,при росте 170,вешу 55 кг.Диету соблюдаю,лекарства постоянно пью,легче почему то не становится.Диагноз по фгс-эритематозный гастродуоденит умеренно выраженный,по узи-джвп по гипотоническому типу ,пузырь сократился на 39 процентов.Что только из лекарств я не пила:омез дср,омепразол,рабепразол,эманера,ганатон,итомед,мотиллак,мотиллиум,церукал,эрмиталь,квамател,ранитидин,ребагит,пепсан,фосфалюгель,триметад,дюспаталин,одестон,хофитол,урсофальк,урсосан...может что забыла.Легче становится на день два,потом все опять,на этом фоне у меня депрессия,тревога постоянная,пью тералиджен,от него сплю хорошо.Почему мне ничего не помогает?какие обследования еще можно пройти?нужно ли удалять желчный?я так понимаю больше проблема все таки в нем.Последние 2 дня ужасный металлический привкус во рту

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог
Здравствуйте. Обследовались ли вы на хеликобактер пилори уреазным тестом или ИФА в кале? Выложите результаты последних ФГС, УЗИ, копрологии. Подумаем вместе.
Клиент
Инесса, на хеликобактер сдавала кровь только,всегда отрицательный результат был.Анализы крови тоже в норме были,но сдавала давно,вот завтра думаю сдать общий анализ и биохимию еще,чтоб свежие были.Результаты узи и фгс попробую прикрепить
Гастроэнтеролог
Хорошо, прикрепляйте.
Клиент
Инесса, не получается прикрепить
Гастроэнтеролог
Если не прикрепятся минут 5, посмотрите и уменьшите размер файла. Скорее всего, из-за этого не прикрепляется.
Клиент
Инесса, прикрепила
Гастроэнтеролог
Прикрепилась только 2-я страница УЗИ. Постарайтесь прикреплять только в вертикальном положении. Поджелудочная хорошая. И пишите, только когда загрузите всё- и ФГС тоже.
Клиент
Инесса, вроде все прикрепила,только почему то не могу перевернуть,прикрепляю в вертикальном а становится горизонтальном
Терапевт, Невролог
Здравствуйте. Загрузите УЗИ бр.полости и что по анализам: ЩФ, ГГТАСТ, о.билирубин., да горечь во риу признак холестаза - застоя желчи, в какой дозе и какими курсами принимали одестон, урсосан?
Клиент
Разият, одестон принимала недели 3,по 1 таблетке за 30 минут до еды,анализов к сожалению сейчас с собой нет,но кровь была в норме всегда,завтра буду сдавать еще
Клиент
Разият, узи загрузила
Терапевт, Невролог
Да, УЗИ- признаки холестаза- неоднородная взвесь в желчоом, в норме она должна быть однородная, одестон месяца 3 каждые 2 недели каждого месяца, урсосан минимум полгода с пассчетом 10мг/кг массы тела
Принятый ответ
Терапевт
Связано с застоем желчи , возможно из за конкрементов , камней в желчном пузыре вызывающих застой и всасывание желчи в кровь .Необходимо делать биохимию крови, УЗИ или МРТ при возможности области печени.
Клиент
Игорь, по узи камней не было,стоит ли делать мрт?
Инфекционист
Здравствуйте! В анализах есть изменения?Возможно вы проводили слишком короткие курсы лечения!
Клиент
Нина, изменений особо нет,узи за этот год делала раз 5,в разных местах,особо ничего не меняется,загрузила вот последнее
Инфекционист
Вам необходимо проводить длительное применение желчегонных средств и сдать кровь на антитела к эхинококку, описторхисам и лямблиям
Клиент
Нина, кровь сдавала,отрицательный результат.Сейчас пью аллохол,до этого пила одестон,хофитол,что лучше?
Инфекционист
Вам надо принимать Урсосан , начиная с 250 мг вечером, при орошён переносимости увеличить до 500.Принимать в течение 6 месяцев, затем сделать УЗИ.
Одновременно для желудка, чтобы Желчь не раздражала слизистую Омез на ночь чередуя с приёмом Маалокса и Альмагеля
Терапевт
Здравствуйте! Проводились ли исследования на описторхоз и лямблиоз?
Помимо этого необходимо принимать препараты в комбинации, определенное количество времени и в адекватных дозировках. Урсодезоксихолевая кислота, например, назначается по весу.
Клиент
Юлия, сдавала кровь на лямблии и все паразиты,результат отрицательный,урсофальк пила по 3 капсулы месяца 3,потом стала по 2,т.к вес уменьшился.Пью его почти непрерывно...Мой врач говорит что органики у меня нет,что это значит?Почему я тогда не могу есть и почему мне плохо?
Терапевт
Заброс желчи из тонкой кишки в желудок у Вас имеется, отсюда и горечь во рту, и тошнота. Также не исключаю у Вас наличия функционального заболевания - синдром раздраженного кишечника. Это заболевание развивается на фоне тревоги, беспокойства и стресса. Включает в себя самые различные симптомы: боль в животе, диарею, метеоризм, диарею, запор или их чередование.
Вы принимаете Тералиджен, это нейролептик. В вашей ситуации нейролептик не совсем удачный выбор, необходимо перейти на антидепрессанты с противотревожной активностью (например, сертралин), он наладит работу Вашего ЖКТ.
Для того, чтобы исключить органику в кишечнике, Вам необходимо сдать: фекальный кальпротектин (показатель, отвечающий за наличие или отсутствие воспаления кишки), анализ кала на скрытую кровь, также можно сдать кал трехкратно на цисты лямблий (несмотря на то, что Вы сдавали кровь).
И рекомендую пропить препараты в комбинации:
Пантопразол 40 мг по 1 капс 1 раз в сутки 2 месяца за 30 мин до еды
Итоприд (Ганатон) 50 мг по 1 таб 3 раза в сутки после еды 1 месяц
УДХК (Урдокса или Урсофальк) 250 мг по 1 капс 1 раз в сутки (при забросе желчи показана 1 капсула, независимо от веса!) 2 месяца сразу после еды (желательно после завтрака или обеда)
Тримебутин (Тримедат-Форте) 300 мг по 1 таб 2 раза в сутки после еды 1 месяц
И заменить, либо добавить антидепрессант с противотревожной активностью - Сертралин 50 мг по 1 таб 1 раз в сутки (но препарат рецептурный)
Клиент
Юлия, спасибо,а рецепт может невролог только выписать?
Терапевт
Терапевт также имеет право выписать рецепт
Принятый ответ
Клиент
Юлия, спасибо
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Придерживайтесь диеты №5, Денол по 2 табл 2 раза в ень за 30 минут до еды 14 дней, Урсофальк 250мг на ночь 1 месяц, Мотилегаз форте по 1 табл 3 раза в днь после еды 14 дней, Проиолог - форте по 1 капс в день 30 дней.
Гастроэнтеролог
Добпый день.
Вам показан приём урсосана 500 мг в вечернее время 2 месяца, тримедат 200 мг 1 т 3 раза 1 месяц
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
1.5 Проголосовало 2 человека,
средняя оценка 1.5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Ротовирус? Диарея водой
16 сентября 2021
Юлия, Москва
Вопрос закрыт
Урчание, метеоризм, отрыжка, дискомфорт
23 февраля 2022
[email protected], Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Опоясывающая боль в тазу
7 мая 2022
Екатерина
Вопрос закрыт
Боль в спине и животе, нарушение работы ЖКТ.
21 августа 2022
Егор, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Инесса Борисовна Загородина
198 отзывов
Гастроэнтеролог
01.07.1971-01.07.1976г. А
Опыт работы: 39 лет
Ольга Александровна Торозова
226 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
343 отзыва
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Мария Александровна Голицына
134 отзыва
Гастроэнтеролог
2005-2011 Санкт-Петербург
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Ельтищева
Вежливый и внимательный доктор, я завалил ее своими вопросами, Елена Николаевна ответила на...
[email protected], г. Сургут
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Ельтищева
Елена Николаевна, Добрый день. Проконсультируйте меня, пожалуйста, по платному вопросу🙏 [email protected], г. Сургут
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Ельтищева
Внимательное и заботливое отношение врача. Мне очень понравилось! Я получил конкретные...
— Владимир, г. Москва