Копрограмма — вопрос №1661970

Question

Копрограмма — вопрос №1661970

Алена

7827 просмотров

4 ноября 2023

пришли анализы, и как то даже не знаю как их расшифровать, что означает и что делать дальше?
Слизь не обнар
Кровь не обнар
Остатки неперевар. пищи обнаруж.
Химическое исследование
Реакция на скрытую кровь +
Реакция на белок +
Реакция на стеркобилин положит. положит.
Реакция на билирубин отрицат. отрицат.
Микроскопическое исследование
Мыш. волокна с исчерченн. В НЕБОЛЬШОМ КОЛИЧЕСТВЕ
М. волокна без исчерченн. ед. в преп.
Соединительная ткань не обнар отсутствует
Жир нейтральный не обнар
Жирные кислоты см.комм. отсутствуют В НЕБОЛЬШОМ КОЛИЧЕСТВЕ
Соли жирных кислот см.комм. незначит. В НЕБОЛЬШОМ КОЛИЧЕСТВЕ
Раст. клетчатка неперев. см.комм. В БОЛЬШОМ КОЛИЧЕСТВЕ
Раст. клетчатка перевар. см.комм. ед. в преп. В БОЛЬШОМ КОЛИЧЕСТВЕ
Крахмал внутриклеточный см.комм. В БОЛЬШОМ КОЛИЧЕСТВЕ
Крахмал внеклеточный отсутствует
Иодофильная флора норм. см.комм. ед. в преп. В БОЛЬШОМ КОЛИЧЕСТВЕ
Иодофильная флора патол. см.комм. В БОЛЬШОМ КОЛИЧЕСТВЕ
Кристаллы не обнар отсутствуют
Слизь см.комм. В НЕБОЛЬШОМ КОЛИЧЕСТВЕ
Эпителий цилиндрический см.комм. в п/зр. ЕДИНИЧНЫЕ В ПОЛЕ ЗРЕНИЯ
Эпителий плоский см.комм. в п/зр. ЕДИНИЧНЫЕ В ПОЛЕ ЗРЕНИЯ
Лейкоциты см.комм. в п/зр. ЕДИНИЧНЫЕ В ПОЛЕ ЗРЕНИЯ

Возраст: 35

Хронические болезни: нет

Вопрос закрыт

жкт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Мирзаева Сара Шамилевна, 4 ноября 2023

Гастроэнтеролог

Здравствуйте! Какие у вас жалобы?

+ 1

Пожаловаться

Алена, 4 ноября 2023

Клиент

Сара Шамилевна, здравствуйте. Да жалобы есть. Болит живот по середине и отдает в левый бок. Сдавала кровь, мочу и кал. Анализы прикрепила. По узи все хорошо.

Пожаловаться

Мирзаева Сара Шамилевна, 4 ноября 2023

Гастроэнтеролог

По копрограмме есть косвенные признаки СИБР (синдром избыточного бактериального роста).

Определение скрытой крови по копрограмме - малоинформативно. Очень часто бывают ложноположительные результаты. Необходимо сдавать кал на скр кровь, количественным иммунохимическим методом fob gold.

В целом копрограмме не самый качественный анализ для обследования кишечника, так как требует 3 дневной диеты с исключением некоторых продуктов (мясо, красная рыба, томаты,свекла, зеленые овощи), препаратов, содержащих железо, висмут. Да и какой-то точной информации анализ не дает, а только дает возможность увидеть косвенные признаки чего-либо и мы будем дальше дообследоваться.

Рекомендую вам сдать:
- Кал на скр кровь, количественным иммунохимическим методом fob gold
- Фекальный кальпротектин (маркер воспаления в кишечнике)
- Дыхательный водородно-метановый тест на СИБР

Если подтверждается СИБР, то необходима санация кишечника:
- Альфа нормикс 400 мг 3 р в день 10-14 дней
- Энтерол 250 мг по 1 капс 2р в день 10-14 дней
- Low fodmap диета (диета с пониженным содержанием fodmap углеводов, усиливающих процессы брожения в кишечнике, вызывая вздутие, повышенное газообразование, нарушение стула)

Пожаловаться

Алена, 4 ноября 2023

Клиент

Сара Шамилевна, красную рыбу, овощи я не ела. Почему показывает крахмал и другие показатели крови не в норме и другие результаты тоже содержат отклонения, например соли?

Пожаловаться

Мирзаева Сара Шамилевна, 4 ноября 2023

Гастроэнтеролог

Наличие различных перевар. или неперевар. частиц в копрограмме - допустимо. Все это зависит от того как тщательно пережевывалась пища и какой консистинтенции был сдан стул. Если кал неоформленный - то все эти элементы (включая жиры, соли, крахмал) имеют место быть. По копрограмме мы смотрим только лейкоциты, слизь - как косвенные признаки воспаления. Йодофильная флора и дрожжевые грибы - косвенные признаки СИБР.

Относительно ваших жалоб информативнее будет сдать:
- Кал на скр кровь, количественным иммунохимическим методом fob gold
- Фекальный кальпротектин (маркер воспаления в кишечнике)
- Дыхательный водородно-метановый тест на СИБР
- Панкреатическая эластаза кала (оформленный стул)

По общему анализу крови у вас незначительное снижение Mcv. Это не критично. Можно только сдать железо и ферритин для исключения латентного железодефицита.

По биохимии прикрепили только анализы - амилазы, билирубина, креатинина, общего белка, срб. Они в норме.

Пожаловаться

Алена, 4 ноября 2023

Клиент

Сара Шамилевна, феррит сдавала, показатель 18 мкг/л

Пожаловаться

Алена, 4 ноября 2023

Клиент

Сара Шамилевна, а то что есть соли в анализе, это не страшно?

Пожаловаться

Мирзаева Сара Шамилевна, 4 ноября 2023

Гастроэнтеролог

Если вы про соли в общем анализе мочи, то стоит проконсультироваться с урологом по этому вопросу.

+ 1

Пожаловаться

Алена, 4 ноября 2023

Клиент

Сара Шамилевна, спасибо большое за ответ

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 4 ноября 2023

Гастроэнтеролог

Здравствуйте! С учётом наличия белка в копрограмме и единичных лейкоцитов, можно косвенно говорить о воспалении в кишечнике. В любом случае копрограмма не самый информативный метод диагностики и довольно старый, необходимо более детально дообследоваться со стороны кишечника. Из дообследований желательно выполнить :
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом!
-кал на фекальный кальпротектин (исключить воспалительные заболевания кишечника)
-кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой

По результатам этих обследований решать вопрос о проведении ФКС и тактике дальнейшего ведения.

Пожаловаться

Алена, 4 ноября 2023

Клиент

Анна Сергеевна, здравствуйте. Какие можно принимать лекарства, чтобы снять воспаление в кишечнике? Так же есть анализ крови в вопросе и ОАМ. По ним вроде как нет воспаления, о чем еще может говорить белок в анализе?

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 4 ноября 2023

Гастроэнтеролог

Копрограмма метод косвенный, лечить опираясь на неё некорректно! Поэтому ничего рекомендовать не могу. Белок в копрограмме косвенный маркер воспаления, больше ни о чем не говорящий.

Пожаловаться

Алена, 4 ноября 2023

Клиент

Анна Сергеевна, что может дать более точные данные? анализ крови сдан (прикрепила), узи сделано, ОАМ сдан, тоже результаты есть. только сдавать более обширный анализ?

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 4 ноября 2023

Гастроэнтеролог

У Вас не обследован кишечник. У вас есть отклонения в копрограмме, требующие дообследования. Ни УЗИ, ни ОАМ, ни ОАК не являются обследованиями, по которым мы можем оценить работу кишечника.

+ 1

Пожаловаться

Алена, 4 ноября 2023

Клиент

Анна Сергеевна, спасибо за ответ

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 4 ноября 2023

Гастроэнтеролог

Будьте здоровы!

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 4 ноября 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

Здравствуйте .
По копрограмме признаки воспаления в кишечнике , косвенные признаки сибр .
Перед сдаче анализа соблюдали диету ? Ели нет , то анализ на скрытую кровь может быть ложным .

Какие у вас жалобы ? Стул какого характера ?

Вам необходимо дообследоваться :
Фекальный кальпротектин
Дыхательный водородный тест на сибр
Кал на гельминты методом парасеп трехкратн с интервалом в три дня
Кал на скрытую кровь иммунохимическим методом.

Пожаловаться

Алена, 4 ноября 2023

Клиент

Екатерина Андреевна, здравствуйте. Диету не соблюдала. Стул мягкий. Жалобы да есть, болит живот по середине ближе к левому боку и отдает боль в бок. По узи все хорошо. Прикрепила здесь к вопросу анализ крови и оам. По крови вроде не воспаления, но болит все равно. Какие лекарства можно принимать чтобы снять воспаление в кишечнике?

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 5 ноября 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

Сначала надо дообследоваться . После этого уже можно решать вопрос о комплексном лечение .
На данный момент можно принимать тримедат 200 мг 3 раза в день 14 дней .

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 2 человека,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Проглотил полиэтилен

11 ответов

27 мая 2018

Василий, Гатчина

Вопрос закрыт

После гриппа у ребёнка расстройство ЖКТ, 1,5 месяца не приходит в норму стул.

3 ответа

17 февраля 2023

Светлана

Вопрос закрыт

Повышенный B12, ГГТП, инсулин

4 ответа

13 сентября 2023

Юлия, Воронеж

Вопрос закрыт

Нарастает невосприимчивость к продуктам

5 ответов

1 июня 2024

Сергей

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Мирзаева Сара Шамилевна, 4 ноября 2023 · Accepted Answer · 2023-11-04T02:28:20+03:00

Пожаловаться

Мирзаева Сара Шамилевна, 4 ноября 2023

Гастроэнтеролог

Пожалуйста! Будьте здоровы

Принятый ответ