Заболел ребенок

Виктория НечаеваВчера в 09:39

4.3

Педиатр

Эксперт сервиса

2 710 консультаций

Добрый день.
По описанию нельзя исключить бронхообструктивный синдром, однако наличие хрипов само по себе ещё не подтверждает бронхиальную обструкцию. С учётом повторных эпизодов обструктивного бронхита и перенесённых пневмоний важно исключить бронхиальную астму. Сингуляр (монтелукаст) не предназначен для быстрого купирования бронхообструкции. Ингаляции с Лазолваном 5 раз в день обычно не рекомендуются, поскольку доказанной эффективности без влажных хрипов в легких нет, а усиление образования и отхождения мокроты может провоцировать кашель.
При подтверждённой бронхообструкции обычно применяют ингаляционные бронхорасширяющие препараты (напрммер беродуал), при необходимости, однако выбор лечения зависит от характера хрипов, которые доктор услышал.
В подобных ситуациях может быть рекомендован повторный очный осмотр педиатра с аускультацией.

Елена ПеняеваВчера в 12:56

4.1

Педиатр

1 680 консультаций

Здравствуйте. В представленном анализе крови есть признаки сгущения крови (повышение гемоглобина, эритроцитов, гематокрита). Рекомендуется достаточный питьевой режим.
Тромбоциты в норме (нижняя граница - 150х10*9/л).
Лейкоциты у нижней границы нормы (нижняя граница 4-4,5х10*9/л).
В лейкоцитарной формуле все показатели в норме. СОЭ в норме. Признаков бактериального процесса нет.
При бронхиальной обструкции обычно рекомендуются препараты, снимающие спазм бронхов, и только затем разжижающие мокроту. Если спазм бронхов есть, то он затруднит отхождение мокроты, которая может увеличиваться после таких частых ингаляций с лазолваном.
В таких случаях можно применять сначала ингаляцию с беродуалом, а далее с лазолваном (не более 2-3 раз в день). Используется дыхательная гимнастика, массаж, постуральный дренаж (можно посмотреть в интернете).
Если положительной динамики нет, то обычно рекомендуется повторный осмотр педиатра.