Перебои в сердце и обморок
Перебои в сердце начались месяц назад. Экстрасистолия. Обиорок один раз. По обследованиям ничего плохого не нашли, но симптомы так и остались. Принимаю Конкор 2,5 и гипосарт 8. Верхнее сбили до 110, а нижнее 90 так и держится. Ходила к другому кардиологу сказал поменять гипосарт на Норваск, он более лучше снижает сердечное давление. Какой лучше препарат? Возраст 33 года. Более 10 лет страдаю гипертонией. Всегда держал Небилет, а тут произошел криз. Сопутствующие заболевания гипотериоз, сижу на эутироксе 100.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Юлия, добрый день!
По данным вашего суточного ЭКГ за все время регистрации у вас правильный синусовый ритм.
средняя ЧСС 80 уд в мин. - норма
минимальные значения 51 уд в минуту - незначительное снижение
Патологических пауз более 3 сек не регистрируется.
Регистрируются экстрасистолии 32 ед в сутки, норма до 1 тыс в сутки.
признаков ишемии, недостатка кровотока к миокарду нет.
Интервалы все в норме.
Наличие синкопальных состояний не связано с наличием нарушением ритма.
По данным лабораторных данных обращает на себя внимание повышенное значение общ. билирубина, что требует обязательной диагностики в виде узи брюшной полости с соблюдением голодной диеты перед обследованием.
Так же отмечается повышенное значение холестерина в крови, желательно выполнить обширное исследование липидограммы - ЛПНП, ЛПВП, триглицериды. В случае повышенных показателей обследовать дуплекс сосудов шеи для оценки наличия атеросклеротического процесса.
Причиной синкопального состояния может быть наличие гипогликемии или наличие нарушений со стороны ЦНС, для исключения патологии со стороны ЦНС рекомендована консультация у невролога с проведением ЭЭГ.
Причиной повышенных показателей диастолического давления может быть наличие склонности к тахикадии, наличием стресса.
Подскажите, как обстоят дела со сном? Есть ли тревожность?
Спасибо большое за ответ! УЗИ сосудов шеи делала, без патологий. По узи брюшной полости все чисто, только загиб желчного пузыря. Назначили Урсосан. Тревожность есть, плохо сплю. Невролог назначил анкзилеру. Меня беспокоит почему давление тогда сердечное 90? Кардиолог сказал выше 80 не допускать.
повышенное сердечное давление может быть связано с выраженной тревожностью, поэтому назначение транквилизатора может способствовать нормализации данных показателей.
Так же в целях нормализации показателей можно попробовать соблюдать диету со снижением потребления соли в рационе ( не более 5 г в сутки), снижением потребления кофеина.
Скажите, есть ли лишний вес? Курите ли?
Нет, лишнего веса. Рост 165, вес 55, не курю. Поэтому и беспокоюсь откуда такое давление?
По поводу лекарств не подскажите? Гипосарт или Норваск в моем случае лучше ?
Повышенное давление может быть связано с наследственным фактором, скажите из родственников кто-то страдал гипертензией с молодого возраста?
вы ранее проходили обследования со стороны почек и надпочечников? Узи сосудов шеи?
Относительно терапии, то в настоящее время действительно рекомендовано сменить гипосарт на норваск, так как другой механизм действия, он действительно лучше работает с диастолическим давлением.
УЗИ сосудов и почему тоже в норме. Надпочечники не обследовала. Подскажите пожалуйста как лучше перейти с Гипосарта на Норваск? Синдрома отмены не будет ? Да, действительно со стороны наследства все гипертоники.
вероятнее вы как раз и унаследовали от родственников гипертензию, однако крайне необходимо выполнить узи почек и надпочечников + дуплекс сосудов почек в рамках диагностики причины гипертонии. При наличии гипертонии почечную причину исключат в первую очередь.
Если сегодня вы уже приняли гипосарт, то прием норваска лучше перенести на завтра. К примеру, сегодня был последний день приема гипосарта, а с завтрашнего дня вы полностью исключаете его прием и переходите сразу на 1 таб норваска.
УЗИ сосудов шеи, опечатка произошла извините. А по сосудам, что можно проверить? Все таки причину надо искать повышенного давления.
УЗИ почек и надпочечников не делала ни разу.
узи почек и надпочечников - смотрят структурные изменения самых почек, а надпочечники оцениваются как на структуру, так и на наличия новообразования в виде феохромоцитомы, частая причина повышения давления у молодых лиц.
дуплекс сосудов почек выполняется для оценки кровотока в почках, при наличии нарушения, обедненности сосудистого русла так же может повышаться давления.
В рамках выявления причин давления данные обследования крайне необходимы.
Хорошо, поняла. А то, что перебои в сердце. Конкор поможет от этого? Беспокоит ещё, что ложусь спать с пульсом 60, после 00:00 пульс разгоняется до 90 в покое.
Да, бисопролол непосредственно влияет и на тахикардию и экстрасистолию, в вашем случае препарат необходим.
А с шейным отделом может быть связано повышение давления?
И какого все таки надо придерживаться давления? 120/80?
Может быть ещё МРТ шейного отдела сделать?
Спасибо Вам большое за ответы! Сейчас выберу Вас. Вы на мои все вопросы ответили и очень подробно! Крепкого здоровья Вам.
В плане давления и шейного отдела достаточно выполнить дуплекс сосудов шеи , если там не будет спазмов или изменения скоростей, то МРТ делать не нужно.
Верхние границы нормы 135 ммртст систолическое давление и 85 ммртст диастолическое
Спасибо за теплые слова! Была рада вам помочь!
Всего доброго ! Буду обследовать ещё почки и обращусь к Вам на личный прием.
Спасибо, обращайтесь конечно
Юлия, здравствуйте!
По Холтер ЭКГ ритм синусовый - правильный,
частота пульса за сутки с тенденцией к учащению пульса (тахикардия),
прирост частоты пульса за сутки в норме ; минимальная значения пульса , также , в пределах нормы;
выявлено незначительное количество экстрасистол допустимое в норме у здорового человека (в норме до 1000 экстрасистол за сутки );
значимые блокады и паузы не выявлены;
признаков ишемии нет ;
Таким образом, результаты Холтер экг в пределах нормы, поводов для беспокойства нет ;
По результатам анализов отмечается незначительное повышение общего холестерина, в таких случаях рекомендуется сдать кровь на липидный профиль и узи сосудов шеи;
Тенденция к повышению нижнего дпвления и пульса часто отмечается при повышенной тревожности, переутомление, плохом сне
Скажите отмечаете перечисленное ?
Спасибо большое за ответ. Сплю очень плохо, тревожность есть. Невролог назначила Анкзилеру. По узи сосудов шеи тоже все в норме. А по поводу лекарств не подскажите? Какие лучше будет мне гипосарт или Норваск?
Чтобы больше было влияния на нижнее дпвление действительно обоснован прием Норваска, он за счет сосудистого влияния хорошо оказывает действие на нижнее дпвление
А как перейти с Гипосарта на Норваск? Плавно надо или резко?
Можно одним днем, т е сегодня например гипоспрт завтра уже Норваск
Подскажите пожалуйста, а может проверить сосуды ещё? Все таки хочется найти причину повышенного давления.
Выше писала в рекомендациях по узи сосудов не назначали ?
Узи сердца ?
Узи сердца, узи сосудов шеи все в норме. УЗИ почек надпочечников не проверяла.
В таком случае можно исключить изменения почку выполнив так же узи, также информативно может быть узи сосудов почек
А так если по обследованию все хорошо повышение дпвления часто связано с повышенной тревожностью и если на фоне противотревожной терапии дпвление не приходит в норму назначается гипотензивная терапия
Спасибо большое за ответ!
Крепкого здоровья и удачи !
Здравствуйте.
По холтеру основной водитель ритма синусовый узел, что является абсолютной нормой!
Показатели пульса в течение суток адекватны, прирост ЧСС при нагрузке нормальный, патологических значений пульса не выявлено.
Опасных для жизни блокад нет, нет пауз более 3 секунд, что является нормой.
Экстрасистол нормальное в течение суток количество (нормой считается показатель до 1000) . Они всегда есть в здоровом сердце, главное, чтобы их было не больше нормы.
Признаков ишемии не выявлено .
В плане анализов, есть повышение билирубина, в такой ситуации важно сделать УЗИ органов брюшной полости.
Есть повышение холестерина, но для определения тактики важно сдать развернутый липидный профиль и посмотреть УЗИ сосудов шеи.
В плане потери сознания, дополнительно ещё рекомендуется обычно сделать УЗИ сердца, УЗИ сосудов шеи и осмотр невролога.
В плане нижнего давления, мы не лечим изолированно его, особенно когда по обследованиям все в порядке. Мы стараемся найти причину его повышения.
Скажите пожалуйста, нет ли постоянной боли? Хронического болевого синдрома?
Здравствуйте. УЗИ сосудов шеи, брюшной полости (загиб желчного пузыря) и сердца сделала тоже все в норме. У меня повышенная тревожность, плохо сплю. Невролог назначил Анкзилеру.
А как найти причину? Что ещё можно сдать? УЗИ сердца, сосудов шеи в норме. УЗИ почек и надпочечников ни разу не делала.
Может ещё сосуды проверить?
То, что сделали, достаточно.
Как раз может влиять хроническая тревога .давно уже принимаете успокоительное?
Но, хочется выяснить причину повышения давления. Какие можно пройти обследования? Без таблеток я уже не могу. Цифры высокие 170/100 без них. Успокоительные пью только 2 дня.
А по поводу таблеток подскажите пожалуйста гипосарт можно поменять на Норваск ? Можно резко перейти, синдром отмены не будет?
Заранее спасибо!
Так у вас есть причмна- тревога. При её повышение - увеличивается уровень кортизола- происходит спазм сосудов- повышение нижнего давления. Это и есть причина. Она не требует коррекции терапии от давления, а подбора адекватной терапии от тревога.
А в моем случае если сердечное 90, лучше Гипосарт или Норваск ?
При гипертонии основа ингибиторы апф или сартаны, лучше оставлять гипосарт
Он сердечное давление не снижает. А МРТ шейного отдела позвоночника если сделать, от него тоже может быть повышение давление. Я конечно пью успокоительные уже, но почему-то думаю причина в другом. Ещё конечно узи почек и надпочечников не делала. И они могут давать давление?
Какого все таки давления лучше придерживаться 120/80?
Гипосарт 8 принимаю пока давление прыгает 116/90, 110/90
Здравствуйте!
Нижнее давление показывает,в каком состоянии находятся сосуды. Если выше 90,значит сосуды находится в состоянии спазма. Мы,конечно,можем повлиять на это давление препаратами,в частности,Норваск. Однако,если человек сам по себе тревожный или испытывает стресс,то гипотензивные препараты на это влиять не будут. Здесь нужно исключать первопричину,то есть стресс или снижать тревожность.
Скажите, пожалуйста,Вы тревожный человек?
Здравствуйте. Да, я тревожный человек. Сплю плохо. Невролог назначила анкзилеру, но хочется найти причину повышения давления. Может ещё проверить сосуды?
УЗИ сосудов шеи, сердца в норме.
Причина повышения давления скорее все в тревожности
Так как на стресс организм выбрасывает в кровь гормоны,которые спазмируют (сужают) сосуды за счет этого повышается давление
Здравствуйте ,Юлия, по представленным данным холтеровского мониторирования средние дневные и ночные показатели частоты сердечных сокращений нормальных значений ,экстрасистолы в небольшом количестве, причин для обмороков нет по этому обследованию поэтому в таких случаях ещё проводят узи сердца и сосудов шеи для исключения в структурной патологии, что касается повышения преимущественно диастолического нижнего артериального давления, по причиной может быть повышенная тревожность, в таких случаях дополнительно назначают успокоительный препараты
Здравствуйте. УЗИ сосудов шеи и сердца в норме.
Тревожность есть врач приписал Анкзилеру.
Подскажите пожалуйста в моем случае с гипосарта на норвакс можно перейти?
Сердечное давление может быть ещё от почек? УЗИ почек и надпочечников ни разу не делала.
Да, такая комбинация вполне возможна
Обычно нижнее давление повышается при повышенной тревожности или шейном остеохондрозе
А шейный остеохондроз как проверить? Его тоже не проверяла
МРТ шейного отдела позвоночника
А какого все таки придерживаться давления? 120/80?
Похожие вопросы по теме
- 21 Ноября 20244 ответа
- 13 Ноября 202411 ответов
- 27 Июля 202434 ответа
- 20 Июня 202426 ответов
- 10 Марта 202428 ответов
- 3 Декабря 202311 ответов
- 10 Октября 20237 ответов
- 13 Мая 202317 ответов
- 30 Сентября 202210 ответов
- 22 Февраля 202217 ответов