Температура, уши
Ребенку 2 года 1 мес. Вес 12,5кг. 7 дней назад начался насморк сразу зеленый и густой и ребенок пожаловался на боль в ушах. Три дня промывала нос аквамарис и брызгала дезринит, в уши отипакс. На 4 день появилась температура 37,8, пошли на прием к педиатру её диагноз о.ринофарингит и двусторонний средний отит. Назначила: нос промывать мирамистином, закапывать протаргол, оставила дезринит, в уши капли отофа. На 5 день попали к ЛОРУ, врач из-за цветных капель отофа объективно не поняла что в ушах, отменила мирамистин в нос, в уши заменили капли на комбинил. Добавила Снуп в нос снимать отек. 6 и 7 день температура ночью 39,2 -39,6. Сдали анализ крови, повышены показатели СОЭ 22; СРБ 7,48; эозинофилы 0,10; эозинофилы (#) 0,01; базофилы 0,20. Какой антибиотик нужен? если нужен…
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации детского лора за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
В общем анализе крови признаков бактериальной инфекции не обнаружено, уровень срб менее 30 тоже это подтверждает.
Зачастую острый средний отит развивается на фоне нарушения функции слуховой трубы, которая соединяет полость среднего уха и носоглотку. Нарушение проходимости слуховой трубы ведёт к созданию отрицательного давления в среднем ухе и развития воспаления.
Обычно ушные капли в таких случаях не используют, так как они не способны проникнуть в полость среднего уха через целую барабанную перепонку,
Основное лечение направлено на восстановление проходимости в слуховой трубе через нос, это использование сосудосуживающих (снуп) до 5-7 дней, орошение носа морской водой и на чистый нос противовоспалительный спрей дезринит по 1 дозе 1 раз в день 10-14 дней с оценкой динамики очно у Лор-врача
Протаргол не входит ни в одни клинические рекомендации по лечению полости носа и носоглотки, это препарат серебра, он может накапливаться в организме и раздражать сильно слизистую.
Мирамистин как антисептик тоже для слизистой носа не требуется
У него уже прошел насморк, но лечение пока продолжаю и в уши и в нос, но пугает высокая температура.
Насморка может и не быть, но при этом воспаление в носоглотке сохраняться, поэтому лечение в нос оставляют в любом случае.
Температура да, достаточно высокая, но если она сбивается хотя бы немного после жаропонижающего, нет сильной боли в ухе, то достаточно выжидательной тактики до трех дней
Здравствуйте.
По приложенному ОАК нет признаков бактериальной инфекции. Лейкоциты в норме,срб менее 30.
Нет ли усиления боли в ушах?
Самое важное при диагнозе отит- снятие отека и воспаления в носу так как отит возникает на фоне проблем в носоглотке,когда воспаление переходит на соуховые трубы.
Соответственно верно лор назначил Снуп 2 раза в день,5 дней
Через 5 мин после сосудосуживающих рекомендуется промывать нос морской водой с насадкой распылением душ и аккуратно удалять слизь
В чистый нос может быть рекомендовано использовать Назонекс или аналоги,он снимает хорошо воспаление.
При болях ребенку рекомендуется давать обезболивающее внутрь согласно весу.
Мирамистин никогда не рекомендуется использовать для промывания носа,он очень сушит слизистую.
Усиления боли в ушах нет, насморка тоже больше нет. Лечение продолжаю но пугает высокая температура. Нормально ли это?
Если высокая температура хорошо снижается,не сопровождается болью и плохим самочувствием, то достаточно продолжать лечение и показаться лор врачу в назначенную явку.
А если в момент подъема температуры у ребенка сильная слабость и в этот момент может пожаловаться на ухо. Но после приема нурофена или парацетамола стает активный.
Все равно пока что ждать улучшений? Ничем не дополнять лечение ?
А как часто поднимается температура? Как быстро снижается?
Скажите пожалуйста вес ребенка и сколько Нурафена даёте в мл?
Вес 12,5 кг даю 5 мл, снижается быстро. Через 6 часов повторно может подняться.
Ещё я заметила когда закапываю в левое ухо капельки сверху стоят и не впитываются, а когда закапываю в правое то они сразу утекают во внутрь, нормально ли это?
Нурафен по весу 6 мл
Да,нормально. Ушки могут быть разными,вернее слуховые проходы,один уже другой пошире,это нормально. Температура какой день высокая?
До этого была два дня 37,5-37,8, а в последние две ночи 39,2-39,6
Конечно было бы хорошо осмтреться у лор врача,если после приёма уже прошло время достаточное,сложно ориентироваться онлайн
В понедельник только на прием, а были с четверг
Здравствуйте,всем детям до 2х лет при всех видах отитах рекомендован антибиотик. Из антибиотиков рекомендовано Аугментин 400 по 3 5 мл *2 раза в день до 7 дней
В носик Снуп затем промыть нос солевыми растворами 3р в день, Назонекс по 1 ВПр на ночь до 14 дней, в ушки анауран/отипакс пот3 кап при боли.
А если ребенку уже 2,1? И по анализу крови нет бактериальной инфекции, все равно нужен антибиотик?
Повышение темпиратуры тела до 39,уже срб повышен и соэ повышено, вероятнее всего процесс только прогрессирует
Здравствуйте!
Детям малого возраста при остром среднем отите назначается Аугментин суспензия 45мг на килограмм массы тела ребенка в сутки разделенная на 3 приема 7 дней . В нос Називин детский по 2 дозы 2 раза в день 7 дней. В уши при отсутствии перфорации капается отипакс по 4 капли 3 раза в день 7 дней, если есть перфорация барабанной перепонки и гнойное отделяемое, то Данцил или отофа по 4 капли 3 раза в день 7 дней.
А если по анализу крови нет бактериальной инфекции, все равно нужен антибиотик?
Похожие вопросы по теме
- 30 Июля 202222 ответа
- 6 Июня 202213 ответов
- 27 Марта 202231 ответ
- 27 Марта 202215 ответов
- 29 Января 202258 ответов
- 15 Января 202213 ответов
- 17 Декабря 20216 ответов
- 22 Октября 202113 ответов
- 11 Мая 202025 ответов
- 25 Марта 202016 ответов