При поаороте головы влево пульсирующий шум в прааом ухе. При поаороте вправо шум тихает.

Нурлан ИмановВчера в 19:38

4.1

Нейрохирург

5 907 консультаций

Здравствуйте
По результатам УЗИ выявлена небольшая атеросклеротическая бляшка в левой сонной артерии со сужением 20%, а также особенности хода позвоночных артерий и снижение скорости кровотока по ним. Эти изменения сами по себе не означают, что мозг испытывает недостаток кровоснабжения. Умеренное повышение скорости кровотока по средним мозговым артериям также не является диагнозом.
Пульсирующий шум в правом ухе, меняющийся при повороте головы, может быть связан с особенностями кровотока в сосудах шеи. Рекомендуется обратиться очно к ЛОР врачу и неврологу, если шум совпадает с пульсом и сохраняется, стоит обсудить необходимость дополнительного исследования сосудов головы и шеи. Также следует проверить липидный профиль и оценить сердечно-сосудистые риски. До выяснения причины избегайте резких поворотов шеи и мануальной терапии.

Алина ПроневичВчера в 19:52

5.0

Невролог

5 823 консультации

Добрый вечер! Пульсирующий шум в скорее всего имеет механическую природу. По данным узи зафиксирована небольшая компрессия правой позвоночной артерии (вертеброгенное влияние). при повороте шейные позвонки и мышцы слегка пережимают сосуд, меняя скорость кровотока + близкое расположение внутреннего уха к костям черепа позволяет слышать эту усиленную пульсацию. При повороте вправо натяжение уходит, и шум стихает.
Опасности инсульта это не несет, артерии проходимы. Обнаруженная на узи маленькая бляшка (стеноз 20%) и утолщение стенок сосудов требуют планового контроля холестерина и консультации кардиолога.
Для уменьшения позиционного шума в подобных ситуациях обычно рекомендуют курсовой прием миорелаксантов (например, толперизон 150 мг 2 раза в день) для снятия мышечного спазма шеи, а также мягкий воротник Шанца, чтобы уменьшить компрессию сосудов при движениях

Вера ПшеничниковаВчера в 21:55

4.9

Невролог

1 844 консультации

Здравствуйте! Шум связан с шейным отделом позвоночника. Правая позвоночная артерия изначально имеет извитой (С-образный) ход и уже компримирована (сдавлена) в районе позвонка С4. При повороте головы влево анатомические структуры шеи натягиваются и смещаются, еще сильнее пережимая правую артерию. Из-за резкого сужения просвета артерии при повороте кровь прорывается через него на большой скорости с завихрениями (турбулентно). Поскольку позвоночные артерии проходят в костном канале позвоночника прямо к основанию черепа и внутреннему уху, этот пульсирующий «свист» крови физически слышится правым ухом.
Когда вы поворачиваете голову вправо, зажим на правой артерии ослабевает, нормальный диаметр сосуда восстанавливается, кровь снова течет плавно, и шум исчезает.
Лечение состоит из препартов, улучшающих текучесть крови и защищающих сосудистую стенку, а также коррекция липидного профиля для остановки роста бляшки.
Также необходимо работать с шеей. Проведение мягкой физиотерапии, ЛФК для шейного отдела (исключая резкие повороты и запрокидывания головы). Важно соблюдать ортопедический режим. Проанализировать положение во сне , подобрать подушку. Аализируют положение головы во время работы (компьютер на уровне глаз и т.д.) Рекомендуется носить воротник Шанца при сгибательной нагрузке (домашняя работа, готовка) и в периоды обострения для разгрузки позвонка С4.
• С Назначение миорелаксантов коротким курсом под контролем врача для снятия мышечного блока в шее, провоцирующего зажим.