Бронхит лечение
Здравствуйте! Лечу бронхит долго. Уже 11 день двух антибиотиков. От них ‘горю’. Лицо, мышечные боли, повышение t незначительное Считаю себя заболевшей с 14 октября. Заболело горло, на следующий день появился продуктивный кашель с прозрачной обильной мокротой. Ковид, грипп отриц. Первое лечение : флуифорт 1п. в сутки. Далее мокрота стала зеленеть, дышать тяжелее с хрипом. Терапевт назначила беродуала по 8 капель с утра и вечером с физ.раствором. Флуимицил антибиотик ИТ утро вечер ингаляции. Но от бероудала появлялась только боль и дышать было сложнее. Флуимицил помагал откашливать. Мокрота желтела, добавили антибиотик АМОКСИКЛАВ 1000 *2 р.д. КАк итог мокрота стала прозрачнее. А потом и кашель исчез вовсе. НО! появилась сильная боль в груди, отдышка. 19 октября в частной клинике у пульмонолога по рентгену (прилагаю снимок) поставили бронхит. Взяли мазки из горла, пцр микоплазма-хламидия, анализ крови . Лечение МОНТЛЕЗИР, ДЖОСЕТ сироп, продолжить амоксиклав. Температура всегда 37. к вечеру 37.4. Слабость, потливость, боль в мышцах спины. Пришли анализы от 19окт через 5 дней- обнаружилась candida 10*4/ enterobacter hormaechei 10*7 . Микоплазма пограничн. (смотреть в прикрепл) хламидия отрицат. Кровь спокойная (почти). И оказывается амоксикиклав не работает с данной бактерией. На фторхинолоны у меня аллергия. сама выпила супракс солютаб (немного горела спина), раньше такой реакции не было. 23.10 Мне сменили лечение: капельницы цефтриаксон 2 г+дексематозон+хлорид. ОСтавили монтлезир на ночь. Сделали капельницу вечером. Через 4 дня сказали начать пить дифлюкан 150 г *4 р 23.10 в этот же день приема по рез-м анализов после первой капельницы Дома разгорелась спина (без покраснения) , сильнейшая боль в мышцах ноги, шея, спина. мышцы окаменели. меня скрутило и я не могла найти себе места от огня внутри спины, ног и шеи... Очень больно. ДАвление , тахикардия. ТЕперь капельницу категорически боюсь. Да и на супракс солютаб мышцы спины тоже горят (но не так сильно). У меня есть свежий анализ крови от 23.10 и свежий снимок ренгтен. Сделала в больницею КАшля нет, у меня есть только тяжесть в груди и спине. Может у меня уже нет бронхита? я же не кашляю. Может мне плохо уже от антибиотиков? как вы думаете, по крови и снимкам нужно ли дальше пить/капать новый антибиотик... Спасибо большое! к врачам теперь только в понедельник.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации пульмонолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, Анастасия Витальевна. По прикрепленному анализу крови нет признаков бактериального присоединения (СОЭ, лейкоциты, нейтрофилы, СРБ в норме), антибиотик продолжать нецелесообразно.
Если кашля, мокроты уже нет, можно заканчивать курс муколитических, отхаркивающих препаратов. Антигистаминные препараты (Монтлезир на ночь) в подобных случаях рекомендуют до 2-4-х недель. С уважением!
Здравствуйте! Спасибо большое за быстрый и развернутый ответ!
Что скажете насчет рентгена? Последний в одной проекции сделан вчера.
Боли и жжения в груди и по спине могут говорить о недолечнном процессе? Кандида мы никак не лечили, стоит ли пить дюфлюкан?
И могла ли бактерия поделиться силами организма, если к амоксиклав у она устойчива?
По рентгену есть признаки бронхита (усиление легочного рисунка). В подобных случаях используют ингаляции через небулайзер с Беродуалом и натрием хлоридом 0,9% 2 раза в день до 5-7 дней. Противогрибковые препараты назначают при подтвержденных кандидах в мокроте не более 5-7 дней.
Энтеробактер в зеве не всегда является причиной таких состояний, нередко просто сапрофитная флора не требующая лечения.
К сожалению, от беродуала появляются боли и наоборот ‘захлопывает’. Тахикардия.
То есть бронхит может оставаться уже и без бактерий и вирусов, раз кровь спокойная?
На микоплазму есть смысл пересдавать? Первый анализ прикрепила
По прикрепленному анализу антитела к антигенам атипичной микрофлоры отрицательно, нет смысла пересдавать.
Значит, мой бронхит останься лечить только монтлезирос и временем. Верно? Раз кровь спокойная. Беродуалом дышать не могу
Какие прогнозы у бронхита без кашля :(
Если нет кашля, выделения мокроты, хрипов в груди, значит проявления бронхита (воспаление бронхов)уже прошли и продолжать отхаркивающие и ингаляции не нужно.
Здравствуйте, Анастасия.
В общем анализе крови от 23.10 признаков активного воспалителения нет, лейкоциты не увеличены, нейтрофилы, СРБ тоже.
При отсутствии жалоб на кашель, наличие гнойной мокроты, повторный курс антибиотика врач может не назначать.
По прикреплённом снимку 23.10 видимые лёгочные поля без инфильтративных теней, усиление лёгочного рисунка может сохраняться и после перенесенного ранее бронхита.
После курса антибиотика действительно может быть обнаружена грибковая флора в посеве. Курс противогрибкового препарата может быть целесообразен в таких случаях.
Выявленный в посеве энтеробактер может быть из-за рефлбксной болезни, например, когда желудочное содержимое может попадать в верхние дыхательные пути, из-за этого а посеве может выделяться подобная флора.
На атипичных возбудителей антитела в анализе не повышены, это хорошо.
При наличии жалоб на тяжесть в груди дополнительно рекомендуют проведение спирометрии с пробой с бронхиолитиком для оценки функции бронхов, по спирометрии будет понятно нужен ли ингалятор для поддержания бронхов.
Если ранее отмечали аллергию на что-то, для оценки общей аллергизации организма, рекрмендуют сдать анализ на общий igE, эозинофильный катионный белок (это маркеры аллергии)
Похожие вопросы по теме
- 27 Декабря 20206 ответов
- 18 Декабря 202022 ответа
- 16 Декабря 20205 ответов
- 12 Октября 20208 ответов
- 3 Августа 202015 ответов
- 29 Июля 202016 ответов
- 1 Мая 20206 ответов
- 28 Марта 202019 ответов
- 18 Марта 20208 ответов
- 31 Декабря 201923 ответа