Слизь в кале, боль в пояснице
Здравствуйте! С марта периодически начала беспокоить поясница, боль не носит постоянный характер, в покое чаще всего проходит, ночью не беспокоит. Со стороны жкт беспокоит слизь в кале (сейчас после дефекации увидела вновь, слизь как вязкие сопли, желто-коричневого цвета, кал коричневый, обычный, слизь уже имеется какое-то время в каждую дефекацию, вижу ее в трещинах кала, стул оформленный, чаще всего более 3-4 раз в неделю с перерывами 2-3 дня), также имеется вздутие живота, при нажатии на кишечник справа болезненность, без нажатия болей нет. Сейчас готовлюсь к колоноскопии, соблюдаю диету. Анализ крови приложу к вопросу (сделан 23.10.26), сдавала в июне кал на скрытую кровь в июне 26 г.(методом иха, отрицательно), фекальный калпротектин (64,6). Также провела фгдс, результаты также приложу к вопросу. Ночью болей ни в животе, ни в пояснице нет, сплю спокойно, ничего не будит, ночной дефекации нет, вес резко не теряла. Крови после дефекации нет. Сдавала также дыхательный тест на сибр, выявлен водородно-метановый тип. После дефекации может быть неприятные ощущения в анусе, иногда бывают прострелы. Вопрос: есть ли онко настороженность? В понедельник пройду колоноскопию, но сильно переживаю, что могут что-то обнаружить при данных симптомов в купе? Смущает сочетание симптомов со стороны кишечника и поясницы.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте !
Выраженных признаков, которые в первую очередь заставляли бы подозревать онкологическое заболевание кишечника нет. Оформленный стул, отсутствие видимой крови, ночных симптомов и резкого снижения веса - благоприятные признаки. Однако окончательно оценить состояние кишечника можно после колоноскопии, которую вы запланировали.
• Избыточное образование метана при СИБР может быть связано с замедлением кишечного транзита и склонностью к запорам. На этом фоне могут возникать вздутие, дискомфорт и усиление образования слизи. При этом слизь сама по себе не является признаком онкологии, в норме она у всех образуется. Вздутие также способно усиливать дискомфорт в животе за счет перерастяжения кишечной стенки.
В качестве терапии назначают прием рифаксимина 400мг 3 раза в сутки на 14 дней+ метронидазол 500 мг 2 раза в день на 14 дней.
В биопсии желудка обнаружены признаки хронического активного антрального гастрита и бактерии H. pylori (может поддерживать воспаление в желудке). Быстрый уреазный тест при выполнении ФГДС может давать ложные результаты вследствие того, что на слизистой желудка могут находиться другие бактерии, которые выделяют фермент уреазу, который и окрашивает индикатор.
Для диагностики активной инфекции используют 13С-уреазный дыхательный тест или анализ кала на антиген H. pylori (ИПП отменяют за 2 недели, висмут и антибиотики за 4 недели). Если инфекция подтверждена, рекомендуют эрадикационную терапию.
Рифаксимином лечение проходила, было легче на дней 5, но вздутие не ушло, слизь также осталась
Слизи больше тоже не становится, она просто есть каждую дефекацию, сегодня просто испугалась слизи как сопли вязкие, ну и слизь эту чаще видно в трещинах в кале или же когда я ее рассматриваю (простите за подробности)
Страх самого страшного ужасный
При СИБР метанового типа одного рифаксимина может быть недостаточно, поэтому рассматривают комбинированную терапию с воздействием на метан-продуцирующие микроорганизмы (метаногены), например с добавлением метронидазола.
Слизь в небольшом количестве вырабатывается кишечником у всех. Сам по себе ее внешний вид не говорит об онкологии.
По описанию явных настораживающих признаков нет: отсутствуют кровь в стуле, ночные симптомы и резкое снижение веса. Поэтому не настраивайте себя заранее на худшее. Дождитесь обследования ❤️
Очень постараюсь, спасибо большое
Принятый ответ
Всегда пожалуйста! ❤️🌹
Здравствуйте! Буду рада помочь 🤗
По описанным вами симптомам и результатам обследований прямых признаков высокой онкологической настороженности нет
Норма ФЕ для большинства лабораторий - до 50–80 мкг/г. Результат 64.4 находится на верхней границе нормы или незначительно ее превышает. Такие результаты характерны для СИБР.
Колоноскопия рекомендуется при результате 250 и более
Отрицательный тест на скрытую кровь в июне также является хорошим знаком, хотя он не исключает полипы, которые не кровоточат(но и не являются чем то опасным)
Желто-коричневая вязкая слизь при оформленном стуле - частый спутник СИБР, СРК с преобладанием запоров (или смешанного типа). Слизь - реакция кишечника на раздражение и воспаление, но при опухолях она чаще сопровождается ложными позывами или кровью.
Водородно-метановый тип СИБР - классическая причина сильного вздутия, нарушения частоты стула (запоры чередуются с нормальным стулом) и дискомфорта. СИБР сам по себе поддерживает воспаление в слизистой, что объясняет повышенин кальпротектина и появление слизи.
При смешанном типе СИБР рекомендуется комбинация двух антисептиков:
Альфанормикс 400 мг 3р в день 14д
Метронидазол 250 мг 3р в день 14д. При этом применение пробиотиков не является обязательным, а в комбинации с запорами может вызывать рецидив СИБР
Для восстановления характера стула стоит рассмотреть препараты псилиума ( фитомуцил или мукофальк).
Обращает на себя внимание тот факт, что ночью ничего не беспокоит, что указывает в пользу СРК на фоне стресса и тревоги. Согласно клиническим рекомендациям эффективным методом лечения СРК является применение антидепрессантов( консультация психотерапевта)
Немаловажную роль играет соблюдение диеты low-fodmap
Готова ответить на Ваши вопросы)
По жкт поняла, в целом как я понимаю слизь может быть нп фоне сибр?
И вопрос: может ли при таких симптомах быть связь с болью в пояснице? Я насмотрелась видео больных онко и там бывает, что описывают данную симптоматику, страшно до невозможности
Да, увеличение количества слизи характерно для СИБР и СРК
Сочетание проблем с кишечником и болей в пояснице при отсутствии ночной боли - типичная картина отраженной боли при СРК и функциональных расстройствах. Кишечник и пояснично-крестцовый отдел позвоночника иннервируются из общих сегментов спинного мозга. Переполненные газами петли кишечника, спазм часто "Отдают" в поясницу. Также стоит рассмотреть мышечно-тонический синдром (длительное напряжение мышц спины на фоне стресса изза переживаний) или проблемы с тазобедренными суставами. Если бы боль была связана с опухолью, она бы имела постоянный, нарастающий характер и беспокоила бы в покое и ночью. Также бы отмечался значительный рост ФК ( более 250) + положительный результат кала на скрытую кровь
Спасибо большое
В понедельник пойду на колоноскопию и надеюсь там не найдут ничего страшного
Принятый ответ
Всегда рада помочь 🤗
Если остались вопросы- задавайте)
Принятый ответ
Здравствуйте! Меня зовут Валинурова Дарья Анатольевна, врач-гастроэнтеролог. Буду рада помочь.
В подобных случаях можно предположить синдром избыточного бактериального роста (СИБР), синдром раздраженного кишечника (СРК) и хеликобактерную инфекцию. Описанные симптомы (вздутие, слизь, дискомфорт при пальпации) типичны для СИБР, при котором бактерии ферментируют пищу с выделением газов. Наличие слизи в кале нормальная защитная реакция слизистой оболочки на раздражение, а не признак опухоли. Прострелы в заднем проходе характерны для спазма мышц тазового дна (прокталгия). Боли в пояснице, проходящие в покое и не беспокоящие ночью, имеют скелетно-мышечную природу и не связаны с кишечником.
Тревожных признаков (онконастороженности) в представленном описании и анализах крови не наблюдается: ночных симптомов нет, вес стабилен, маркеры воспаления (кальпротектин) и тест на скрытую кровь в пределах нормы.
Обычно рекомендуют дообследование:
- Колоноскопия (учитывая запланированную процедуру) для окончательного исключения органической патологии и снижения тревожности.
- Консультация невролога для оценки болей в пояснице.
В плане терапии могут рекомендовать:
Эрадикационная терапия инфекции H. pylori + СИБР совместно (если подтвердится)
Таблетки Нексиум 40 мг 2 раза в день + Тетрациклин 100 мг 5 таб. 4 раза а день + Метронидазол 500 мг по 1 таб. 3 раза в день + Де-Нол 120 мг 2 таб. 2 раза в день - весь курс 14 дней.
Обычно рекомендуется диета Low FODMAP на 2-4 недели для снижения газообразования с последующим постепенным расширением рациона.
Желаю крепкого здоровья и спокойных результатов обследования!
Обычно рекомендуется диета Low FODMAP на 2-4 недели для снижения г
Спасибо большое 🙏
Принятый ответ
Здравствуйте! Не переживайте, никаких настораживающих моментов в плане онкопатологии нет совершенно. Слизь в кале не является каким то прогностическим признаком онкопатологии. Слизь это нормальный компонент стула, её вырабатывают бокаловидные клетки кишечника, а нужна она для облегчения продвижения калловых масс по кишечнику. Без слизи, выход калловых масс, был бы попросту невозможен. Увеличение количества слизи, чаще всего указывает на раздражение кишечной стенки, например в рамках СРК или функциональной кишечной диспепсии. Самая частая причина этих проблем, повышенная тревожность и стресс, а кишка реагирует активным сокращением и выработкой слизи.
Спокойно пройдите диагностическую ФКС, с большой долей вероятности, каких то значимых изменений там не найдётся.
Будьте здоровы!
Спасибо большое
Похожие вопросы по теме
- 6 Апреля 202511 ответов
- 1 Февраля 202518 ответов
- 16 Декабря 20249 ответов
- 2 Октября 20245 ответов
- 22 Мая 202414 ответов
- 12 Августа 20235 ответов
- 27 Сентября 202211 ответов
- 24 Июля 202231 ответ
- 30 Июня 20226 ответов
- 13 Марта 20206 ответов