Консультация терапевта /

Скрытая кровь в кале — вопрос №2729063

118 просмотров

Добрый день! При диспансеризации обнаружилась скрытая кровь в кале (копрограмма). В течении нескольких месяцев было вздутие и метеоризм, потом стало лучше. Стул бывает разный, мягкий и легко выходит или ввиде овечьего кала. Есть внутренний геморрой, но на данный момент вроде не особо беспокоит, хотя внутри после дефекации иногда бывает дискомфорт. Анализы крови есть, узи брюшной полости норма. Что это может быть?

Возраст: 43

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте. В прикрепленном анализе кал на скрытую кровь положительный. В остальном все анализы без патологии. для уточнения причины вам нужно дообследоваться: ФГДС, колоноскопия, консультация колопроктолога.
Принятый ответ
Клиент
Ирина Сергеевна, что это может означать? Может ли это бы онкология кишечника?
Терапевт
Исследование кала на скрытую кровь это скриннинговое исследование на патологию ЖКТ, в том числе и онкологические заболевания. Это не значит, что 100% есть онкология, но дообследоваться нужно обязательно.
Онколог, Терапевт
Добрый день,Ольга!
Меня зовут Юлия,я специалист сервиса.
Ознакомилась с документами.

Положительная реакция на скрытую кровь в кале может быть связана с наличием геморроидальных узлов.
В такой ситуации, как правило, рекомендуется посетить проктолога на очном приеме . При наличии показаний пролечить геморрой . 
После этого пересдать кал на скрытую кровь методом ИХА.
Если повторно реакция будет положительная,рекомендуется выполнить колоноскопию.

Если есть возможность ,колоноскопию лучше пройти сразу. 
+выполнить ФГДС.



Слизь в небольшом количестве может обнаруживаться при несоблюдении правил сбора мочи.
Если жалоб со стороны мочевыделительной системы нет, рекомендуется пересдать анализ после тщательной подготовки ( гигиена наружных половых органов, сбор средней порции мочи).



В общем анализе крови повышение MCHC может свидетельствовать о гемоконцентрации — сгущении крови.
Причиной могут быть недостаточный питьевой режим, интенсивные физические нагрузки, приём некоторых лекарственных препаратов.
Следует пить воду из расчёта 30 мл на кг массы тела в сутки.

В совокупности с повышением среднего объема эритроцитов может также указывать на недостаток витаминов B9 и B12,дефицит железа.

Рекомендуется дополнительно сдать анализ крови на ферритин,трансферрин,ОЖСС,витамины В9,В12.


В остальном по обследованиям без особенностей.



Описанные симптомы могут быть связаны с функциональным расстройством кишечника -синдромом раздражённого кишечника. 
Или СИБР -синдром избыточного бактериального роста в кишечнике .

В такой ситуации рекомендуется дополнительно выполнить дыхательный водородный тест на СИБР


Придерживаться диеты с ограничением употребления продуктов,способных провоцировать процессы брожения в кишечнике ( свежие овощи и фрукты, цельное молоко , хлебобулочные изделия, быстрые углеводы ,бобовые).

Приготовление пищи на пару,методом тушения,варки . 

Соблюдать питьевой режим (30 мл воды на кг массы тела в сутки ).



Итак, из дополнительных обследований :
-осмотр проктолога
-кал на скрытую кровь методом ИХА
-колоноскопия
-ФГДС
-дыхательный водородный тест на СИБР
-повторный общий анализ мочи
-анализ крови на ферритин,трансферрин,ОЖСС,витамины В9,В12


По результатам обследований проконсультироваться с терапевтом,гастроэнтерологом.


У Вас есть еще какие-либо вопросы или жалобы?
Принятый ответ
Клиент
Юлия Дмитриевна, я очень испугалась, увидев результаты анализа. Как-то в голове отложилось, что кровь на скрытую кровь указывает на онкологию кишечника.
Онколог, Терапевт
Для обнаружения крови в кале может быть множество причин . Рак кишечника не на первом месте.
Особенно в молодом возрасте.
Несмотря на это,колоноскопию рекомендуется пройти . Если пройдете сейчас,следующее обследование предстоит только через 5 лет .
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте
При положительном анализе на скрытую кровь рекомендуется проводить фгдс,фкс, узи брюшной полости, копргграмма.
С результатами консультация хирурга.
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте! При положительном результате кала на скрытую кровь обычно рекомендуют колоноскопию и консультацию хирурга.
Будьте здоровы!
Принятый ответ
Терапевт, Гастроэнтеролог, Гериатр
Здравствуйте. Рекомендую посетить проктолога для исключения геморроя и анальной трещины. А так же пересдать кал на скрытую кровь методом ИХА. Дополнительно рекомендую сдать анализы крови на уровень ферритина (его норма не ниже 40), витамины В9, В12.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Запор у клшки
29 сентября 2022
Надежда
Вопрос закрыт
Зуд заднего прохода
9 апреля
750.00 р.
Кирилл, Самара
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Терапевт, Пульмонолог
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Татьяна Васильевна Демчук
17 отзывов
Терапевт
1993-1999, Петрозаводский
Опыт работы: 18 лет
Екатерина Михайловна Леденева
0 отзывов
Терапевт, Гастроэнтеролог
2014-2021, ФГБОУ ВО "
Опыт работы: 2 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Внимательное и заботливое отношение Хочу выразить искреннюю благодарность за вашу консультацию....
— Мария
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Александр Долинский
Ответил очень быстро. Подошёл к проблеме как профессионал! Очень помог! Спасибо большое! Да!...
— Александр, г. Москва
фотография пользователя
Чуткое, внимательное, эмпатичное отношение к каждому человеку! Профессионал своего дела, любящий...
— Светлана