У ребенка орви и высокий срб
Здравствуйте. В среду ребенок 8 лет заболел, сегодня 4й день, из симптомов: 1. высокая температура 38.3-38.9, которую приходится сбивать каждые 6 часов, потому что ребенок тяжело переносит, становится очень вялым и просто лежит; 2. Сопли; 3. Сиплый голос и покашливания. Между подъемами температуры становится активный и появляется аппетит, конечно все равно чувствуется, что ребенок болеет. Такое течение болезни впервые, обычно даже не приходится сбивать температуру, она сама первый день поднимается и опускается, а тут такое. На второй день вызвала врача на дом, она его посмотрела и послушала, ей не понравились его красные глаза (???), зачем-то назначила глазной антисептик, сказала, что вся носоглотка в вязких соплях и в левом ухе немного стянута перепонка и может быть будет отит (это я не очень поняла, если честно). В общем назначила ударную дозу антибиотика, если на третий день не станет лучше. Меня конечно это не очень устроило и на третий день сдали оак+срб, вот наконец пришел результат. На данный момент температура сохраняется. Сбиваю поочередно нурофеном и парацетамолом, полоскает горло, пьет тонзилгон, нос промываю долфином и на ночь назонэкс. Тест на стрептококк отрицательный. В анализах ожидаемая свистопляска, но больше всего напряг срб, прям прилично выше нормы. Это может говорить о наличии бактерии и необходимости антибиотика?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
По приложенному оак, несмотря на отсутствие лейкоцитоза и повышения моноцитов (признак вируса) наблюдается повышение нейтрофилов в абсолютном значении, что часто является признаком бактериальной инфекции.
Срб выше 30 так же часто говорит в пользу бактерии.
Если по клинике нет положительной динамики, интервалы между подъемами температуры не растут, то с большей вероятностью нужен антибиотик.
Скажите, пожалуйста, а вот такое назначение для ребенка, который весит 24 кг, допустимо? Меня оно пугает, потому что это норма для взрослого человека
Расчет данного препарата 50-90 мг/ кг в сутки в зависимости от тяжести инфекции.
Минимальная суточная доза по весу 1200 мг ( делим на 2-3 приема) , максимальная 2160 мг.
875*2 это 1750 мг в сутки. Входит в диапазон рабочей дозы при инфекции средней степени тяжести
В назначении она дала на выбор 2 варианта: таблетка или суспензия. Какой вариант лучше? Я помню, что есть еще 600 мг суспензии, там меньше клавулановой кислоты
Да, есть
Если найдете ( не всегда есть в аптеках в наличии) , то можно взять его. Он меньше действует на кишечник.
Но в целом по возрасту и весу уже можно использовать обычные взрослые таблетированные формы.
Благодарю за ответ!
Выздоравливайте🙏
Извините, еще один вопрос! Я нашла дозировку 600, оформила заказ в аптеке. А как ее рассчитать на вес 24 кг?
Если брать дозу назначенную врачом, то данную форму необходимо принимать по 7,3 мл 2 раза в день.
Благодарю! Теперь точно все)))
Добрый вечер
По приложенным результатам С- реактивный белок крайне высокий, с учетом повышенных нейтрофилов данные показатели действительно указывают в сторону присоединения бактериального воспаления
В подобных случаях важно повторно оценить состояние барабанной перепонки и рассмотреть курс антибиотикотерапии
Уточните пожалуйста, на данный момент ребенок как себя чувствует? есть ли выраженная вялость, на ушки не жалуется?
Здравствуйте.
По анализу крови действительно высокий срб, что характерно для бактериальной инфекции.
В таком случае рекомендовано обсудить с лечащим врачом прием антибактериальных препаратов.
Обычно, стартовый препарат амоксиклав/аугментин.
Для уточнения дозы рекомендуется осмотр, проверить ушки в динамике, так как, если это отит, то доза препарата будет выше, чем стандартная.
Добрый вечер. В общем анализе крови соотношение клеток лейкоцитарной формулы смещено в сторону увеличения количества нейтрофилов, что является признаком бактериальной этиологии воспалительного процесса. Срб повышен значимо, что тоже характерно для бактериального воспаления. В таких случаях рекомендуют проведение антиьактериальной терапии. Сколько весит ребёнок?
24 кг
Дозировка антибиотика выбрана в пределах терапевтического диапазона, параллельно с приёмом антибиотика даём биопрепараты с интервалом не менее 2 часов от приёма антибиотика.
Энтерол можно?
Да, можно
Похожие вопросы по теме
- 6 Октября 202112 ответов
- 17 Сентября 20218 ответов
- 22 Июня 20214 ответа
- 11 Июня 20217 ответов
- 15 Мая 202110 ответов
- 22 Марта 202114 ответов
- 28 Января 202122 ответа
- 7 Января 20219 ответов
- 30 Октября 20204 ответа
- 10 Сентября 202011 ответов