Крапивница на антибиотик, частый герпес

Юлия Челюканова25 Октября

5.0

Терапевт

3 570 консультаций

Здравствуйте.

Крапивница на антибиотик это проявление аллергической реакции. В таком случае следует прекратить прием антибиотика, для лечения частот рекомендуют антигистаминные препараты , например зодак.

Для профилактики рецидивов герпеса стоит проконсультироваться с гинекологом, в таких случаях могут назначать супрессивную терапию, препаратами, например ацикловир, валуикловир.

Для диагностики и лечния тонзиллита необходим осмотр лор-врача, в зависимости от возбудителя и клинической картины нужно выбрать препарат для лечения.

Боли и дискомфорт в желудке и жидкий стул могут быть обусловлены заболеваниями ЖКТ, например гастрит, дуоденит, для диагностики рекомендуют биохимический анализ крови, ФГДС, узи органов брюшной полости.

Ирина Кузьменкова26 Октября

3.4

Терапевт, Психолог

463 консультации

Надежда, здравствуйте!

Давайте разберемся по порядку.

1. Если на пятый день приема антибиотика появилась выраженная зудящая сыпь в виде приподнятых волдырей на шее, груди и спине, то это может быть проявлением лекарственной аллергической реакции.
В таких случаях могут рекомендовать прием антигистаминных препаратов, например, лоратадин или дезлоратадин. Антибиотик следует отменить.

Если сыпь сохраняется или выражена сильно, необходим осмотр врача в ближайшее время.

Уточните, по какому повожу принимали антибиотик и какой препарат?

2. Рецидивы высыпаний перед менструацией действительно могут быть на фоне гормональных изменений, стресса.
Если диагноз ранее лабораторно не подтверждался, важно исключить другие причины похожих высыпаний.
Лучше всего обратиться к гинекологу или дерматовенерологу в период свежих высыпаний и выполнить ПЦР-мазок непосредственно из элемента на вирус простого герпеса 1-го и 2-го типов. Анализ крови на антитела не заменяет исследование самого высыпания.

Если герпес подтвержден и обострения частые, врач может предложить противовирусную терапию: короткими курсами при появлении симптомов либо ежедневно для профилактики рецидивов.

3. Причиной частых болей в горле могут быть вирусные инфекции, хроническое раздражение слизистой, стекание слизи из носа или рефлюкс.
При повторяющихся эпизодах стоит планово обратиться к ЛОР-врачу и уточнить их природу. Также после осмотра могут рекомендовать мазок из зева

4. Неприятные ощущения в желудке и жидкий стул после жирной или сладкой пищи могут быть при функциональных нарушения ЖКТ, непереносимости отдельных продуктов, синдроме раздраженного кишечника, диспепсии и некоторых заболеваниях желчного пузыря или поджелудочной железы.

В такой ситуации полезно вести дневник питания и симптомов, ограничить продукты, после которых становится хуже, и не принимать антибиотики самостоятельно.

Если жидкий стул длительный или повторяется часто, рекомендуется очный осмотр терапевта/гастроэнтеролога, обследование с учетом характера стула, питания и сопутствующих симптомов.
После осмотра могут рекомендовать: ОАК, биохимический анализ крови (АЛТ, АСТ, билирубин, холестерин, ЩФ, амилаза), УЗИ ОБП, ЭГДС, анализ на фекальный кальпротектин

Кристина Чумакова26 Октября

4.8

Терапевт

3 965 консультаций

Здравствуйте, Надежда!

Крапивница может наблюдаться на фоне аллергии на антибиотик.
В таких случаях рекомендуют прекратить прием антибиотика, прием лоратадина 5 дней. При ухудшении состояния, нарушении дыхания, рекомендуется вызвать скорую помощь.

Герпес может возникать на фоне стресса, недосыпа.
В таких случаях рекомендуется консультация дерматовенеролога или гинеколога, сдать кровь на витамин Д, ферритин.

При воспалении миндалин обычно рекомендуется консультация лора.

По поводу жидкого стула рекомендуют курс Энтерола 14 дней 2 раза в сутки после приема антибиотиков.

По поводу неприятных ощущений в области желудка обычно рекомендуют ФЭГДС, общий анализ крови, кровь на АЛТ, АСТ, общий и прямой билирубин, амилазу, липазу, ЩФ, ГГТ, креатинин, узи органов брюшной полости, консультацию гастроэнтеролога. Это может быть заболевание желудка, или проблемы с желчным пузырем, поджелудочной железой.

Жидкий стул стал беспокоить недавно или уже давно?

Юлия Перфилова26 Октября

5.0

Терапевт

24 469 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!

Крапивница чаще всего представляет собой реакцию гиперчувствительности замедленного типа , накопление иммунных комплексов . Антибиотик связывается с белками крови , иммунная система начинает воспринимать комплекс как чужеродный , что приводит к расширению капилляров , отеку , появлению волдырей

Генитальный герпес зачастую связан с циклом половых гормонов . Во второй фазе цикла снижается уровень эстрогенов , прогестерона , что вызывает снижение активности клеточного иммунитета , на фоне чего фирус активируется

Проблемы со стулом , желудком зачастую обьясняются синдромом раздраженного кишечника . Жир требует значительного выброса желчи , а сахар провоцирует приток воды в кишечник , брожение, что ускоряет перистальтику

Для купирования крапивницы могут рассматривать антигистаминные препараты 2ого поколения , как , например , Зодак 10 мг раз в сутки / Дезлоратадин 5 мг раз в сутки курсом от 5 до 10 дней

Для контроля генитального герпеса при рецидивах чаще 6 раз в год применяется супрессивная терапия. Используется Валацикловир по 500 мг один раз в сутки на протяжении 4-6 месяцев , либо эпизодическая терапия - Валацикловир по 500 мг два раза в сутки в течение 3-5 дней при самых первых признаках за 2-3 дня до менструации

Для стабилизации желудка и кишечника могут рассматривать Мебеверин 200 мг за 20 минут до еды два раза в сутки + пробиотики доказанных штаммов , как , например, Энтерол по 250 мг 2 раза в сутки в течение 10-14 дней

❗️Обязательно нужно записать в медицинскую карту название антибиотика , точное описание реакции , чтобы никогда больше не принимать эту группу без аллергопроб ❗️

Также могут рекомендовать щадящую диету с исключением жирных , жареных блюд, простых сахаров , кофе и алкоголя минимум на две недели

Дополнительные исследования :

🔺 Общий анализ крови + СРБ
🔺 Общий иммуноглобулин Е для оценки аллергического фона организма
🔺 Мазок из зева на микрофлору и чувствительность к антибиотикам
🔺 Анализ кала на фекальныйкальпротектин для исключения воспалительных заболеваний кишечника
🔺УЗИ органов брюшной полости

Петр Ляшенко26 Октября

4.5

Инфекционист

23 156 консультаций

Здравствуйте,Надежда!По предоставленной информации можно предположить развитие крапивницы на фоне приема антибиотиков . Стандартно в подобных ситуациях рекомендуют прекратить прием антибиотиков , и рекомегдуют начать прием Лоратадин в возрастной дозировке курсом 5 дней. При ухудшении самочувствия, рекомендуют очно обратиться к врачу или вызвать скорую помощь .
-Герпес часто появляется на фоне стресса и снижения иммунитета.В подобных ситуациях рекомендуют очно обратиться к дерматологу, гинекологу для осмотра и назначения лечения.
-Если воспалились миндалины, лучше очно обратиться к ЛОРу.
После приема антибиотиков возможны расстройства кишечника , при этом один из проявлений может быть понос, в такой ситуации дополнительно рекомендуют начать принемать Энтерол по 1 капс 2р/ д курсом 14 дней.
-При неприятных ощущений в желудке рекомендуют сдать анализы и пройти обследование ЖКТ, дополнительно очная консультация гастроэнтеролога.